PMC

diskussion

hundra och sexton patienter med otitis externa registrerades efter undersökning. Bland dessa patienter var 54,31% kvinnor och resten var män. Den föreliggande studien visade att de vanligaste organismerna isolerade från patienter med otitis externa var baciller spp., koagulasnegativa stafylokocker, Difteroid spp. och Pseudomonas spp. Battikhi et al., i Oman, studerade 180 patienter som remitterades till sjukhuset på grund av akut otitis externa; av dessa var 100 patienter män (55,5%) (16). Cheong et al. studerade 91 patienter med logorrhea (juli 2010 till februari 2011) i Singapore, och fann en frekvens på 52,7% av manliga patienter (17). Burgos et al. (11) rapporterade att 56% av personer som lider av extern otit var män, med en medelålder på 30,5 år. Hajjartabar rapporterade att 32,21% av patienterna med otitis externa var kvinnor (18). Även om kvinnor tenderar att vara mer hälsomedvetna var de flesta kvinnorna i vår studie hushållerska, vilket kan ha bidragit till tillståndet eftersom relativ fuktighet kan påverka öronförhållandena, vilket tidigare rapporterats i andra studier om otit i allmänhet (9, 11, 19).

i vår studie smittades medelålders individer (35-till 44 – åringar) oftare än de andra grupperna. Rowlands et al. i en studie i Storbritannien granskade hela relevanta journaler av patienter som hänvisades till kliniker på grund av otitis externa och extraherade information om ålder, kön, episoder av otitis externa, föreskrivna behandlingar och eksem från denna databas. De drog slutsatsen att otitis externa är vanligt i alla åldersgrupper (20). Dessa resultat var inte i överensstämmelse med våra resultat; detta kan bero på skillnaderna i livsstil, temperatur och tillgång till vårdcentraler bland de olika populationerna (19). Orsakerna till dessa resultat kan vara mer kompakt cerumen, patienter jab, miljöfaktorer och klimat. Det bör dock också noteras att vår studie utfördes på patienter äldre än 18 år.

hörselnedsättning, svullnad, klåda, logorrhea och smärta var de vanligaste kliniska resultaten i vår studie. Al-Asaaf et al. har rapporterat att smärta och erytem är de vanligaste kliniska resultaten hos patienter med otitis externa; ödem hade en låg förekomst (21). I en annan studie var hörselnedsättning, otalgia och logorrhea de vanligaste kliniska resultaten i otitis externa (2). Liknande, Schaefer et al. har rapporterat att inflammation, otalgia och klåda var de vanligaste symtomen hos patienter (22). Hui et al. rapportera i sin recension att otalgia och klåda med eller utan hörselnedsättning eller smärta ofta förekommer i otitis externa, medan erytem med eller utan logorrhea ses i öronkanaler med otitis externa (3). Resultaten av vår studie och ovan nämnda studier är inte helt konsekventa. Smärta var emellertid symptom som är vanligt för alla studier (3, 23), medan symtom som klåda, otalgia, logorrhea och hörselnedsättning kan förekomma i andra externa öronsjukdomar (10). Det är möjligt att olika typer av patogener som orsakar sjukdomen, variation i öronets anatomi och i immunsystemet hos patienter kan leda till skillnader i de tecken och symtom som noteras mellan studier (23).

odlingsresultat av prover i media visade att den vanligaste bakterien som var inblandad var Bacillus spp., följt av koagulasnegativ stafylokocker och Difteroid spp., som kom överens med de direkta undersökningsresultaten. Många bakterier kan orsaka otitis externa (24). Enoz et al. studerade 362 öronproppar från patienter med klinisk diagnos av otitis externa; av dessa var 219 kulturer positiva och 267 typer av organismer odlades. Bland dessa isolat var 86,16% aeroba bakterier eller blandade bakterier, 12,1% var anaerober och 17,5% var poly-mikrobiella (25). I en annan studie var P. aeruginosa den vanligast identifierade mikroorganismen, följt av Aspergillus niger (11). Roland et al. studerade 2838 bakteriekolonier isolerade från öronprover av otitis externa; P. aeruginosa, S. epidermidis och S. aureus var de vanligaste isolerade (26). Al-Asaaf et al. i Oman rapporterade att P. aeruginosa och S. aureus isolerades i 39% och 18% av patienterna med extern otit, respektive (21). Amigot et al. i Argentina utförde mykologi-och bakteriologiundersökningar på 294 prover isolerade från den yttre hörselgången. Bakteriologiska resultat hos 52 patienter (23,6%) var negativa, medan P. aeruginosa, P. mirabilis och Staphylococcus aureus ofta identifierades. P. aeruginosa, som var den vanligaste bakteriearten, hade ingen koppling till någon svamp (27).

Nogueira et al. isolerade 22 organismer från 27 externa otitis prover av kultur. S. aureus var den vanligast isolerade bakterien, och 22,73% av proverna var poly-mikrobiella. Svamporganismer isolerades i 18,18% av proverna och involverade mestadels Candida spp. (28). Ninkovic et al. i Storbritannien (2007) rapporterade att P. aeruginosa (45,1%) och S. aureus (9%) och anaeroba bakterier (6,3%) var de vanligaste bakterierna isolerade från otitis externa prover (15). Hajjartabar studerade 176 patienter med en historia av öronproblem och som simmade i pooler. Kulturer från 142 av dessa personer positiva för aeroba bakterier avslöjade P. aeruginosa hos 79,3% av patienterna (18). Cheong et al. studerade 91 patienter med logorrhea i Singapore under juli 2010 till februari 2011; de mest odlade bakterierna var P. aeruginosa (31,6%), meticillinkänslig S. aureus (16,8%) och meticillinresistent S. aureus (4,2%) (17). I en annan studie var de vanligaste bakterierna isolerade från patienter med otitis externa P. aeruginosa (38%), S. epidermidis (9,1%) och S. aureus (7,8%) (26). Således rapporterades i de flesta studier P. aeruginosa och S. aureus som de bakterier som oftast isolerades från öronkanalen i otitis externa, vilket inte överensstämde med våra resultat. Dessa skillnader kan bero på den olika förekomsten av mikroorganismer i olika regioner.

i vår studie var 12,94% av kulturerna negativa för all bakterietillväxt, vilket liknade fynd från Kuczkowski et al. who rapporterade att 19,3% av otitis urladdningskulturer var negativa för bakterietillväxt (4). Vår forskning har visat att den vanligaste isolerade bakterien var Bacillus spp., men det här är normal flora, som inte kan betraktas som ett patogent medel i otitis externa. Direkta undersökningar och odling visade en blandad närvaro av bakterier och svampar; därför rekommenderas att båda organismerna bör övervägas i protokollet för behandling av otitis externa.