PMC
hantering
de flesta patienter som utvecklar CRVO är äldre än 50; 50% till 70% har associerad hypertoni, hjärt-kärlsjukdom eller diabetes mellitus. De flesta författare har dragit slutsatsen att framgångsrik behandling av dessa systemiska tillstånd inte är effektiv vid hantering av okulära komplikationer.1 Trempe rapporterade dock att noggrann behandling av ett underliggande medicinskt tillstånd kan minska både komplikationer och frekvensen av utveckling av CRVO i det andra ögat.5,6 akut antikoagulation är associerad med retinal blödning och rekommenderas inte.7
människor som har god syn (>20/40) har en rättvis chans att behålla god syn. Däremot kommer personer med dålig syn sannolikt att ha utbredd ischemi, att det är osannolikt att återställa sin syn och att ha en ökad förekomst av rubeos och vinkelneovaskularisering.5 studiegruppen för Central Venocclusion rekommenderar att alla ögon med CRVO genomgår en noggrann inledande undersökning inklusive bäst korrigerad synskärpa, odilaterad slitlampundersökning inklusive gonioskopi, mätning av intraokulärt tryck och utvidgad fundusundersökning. Färg fundusfotografier och fluorceinangiografi är valfria.8
eftersom risken för att utveckla iris neovaskularisering eller vinkelneovaskularisering är större under de första 6 månaderna rekommenderas att alla ögon med CRVO följs noggrant för utveckling av neovaskularisering minst en gång i månaden under de första 6 månaderna efter symtomdebut.5,8 om antingen iris neovaskularisering eller vinkelneovaskularisering utvecklas, bör panretinal fotokoagulering göras omedelbart.5,8,9 studiegruppen för Central Venocclusion utvärderade också den potentiella effekten av grid laserfotokoagulering för makulärt ödem sekundärt till CRVO i motsats till makulärt ödem sekundärt till diabetisk retinopati. Studien misslyckades med att visa nyttan av denna behandling för detta problem.8 nyligen har utredare haft lovande resultat när det gäller både att minska mängden vätska och förbättra synen efter intravitreösa injektioner av steroider.10