PMC
Guggulu är en vanligt använd förening i ayurvediska formuleringar. Det är ett oleoresin härrörande från Guggulu-växten (Commiphora mukul). Ett harts från salai guggulu (Bowselia serrata) används också för liknande ändamål. Olika läkemedelsformuleringar anlitade i Ayurveda har en differentiell kombination av guggulu tillsammans med örter, mineraler och metaller. Mer än tjugo sådana preparat används i ayurvedisk praxis för en rad kliniska tillstånd. Alla sådana preparat, enligt konvention kallas guggulu och har ett suffix av ordet guggulu efter namnet på sådana formuleringar. Förutom de traditionella Guggulu-preparaten finns det antal egna läkemedel också på marknaden med olika proportioner av guggulu eller salai guggulu i sina formuleringar.
den vanligaste rekommendationen av guggulu i Ayurveda är för vata-sjukdomar inklusive LED-och neuromuskulär smärta och stelhet. För olika gemensamma störningar är vissa eller andra guggulu nästan oumbärliga i ayurvediska recept .
Guggulu är ett troligt säkert läkemedel med mycket få biverkningar rapporterade hittills . Tvärtom har Bowselia rapporterats ha rättvisa bevis (bevisnivå B) för dess effektivitet vid hantering av allergiska störningar. Några fall av Guggulu-biverkningar kan dock hämtas vid litteratursökning. Ett fall av progressiv hepatit rapporterades år 2010 efter konsumtionen av guggulusteroninnehållande föreningar i hyperlipidemi . Leverfel efter användning av guggulu-extrakt rapporterades också 2011 i ett fall av fetma . Hudutslag på grund av användningen av guggulu-extrakt antingen i oral eller lokal form rapporteras också , . I klinisk praxis av Ayurveda finns ibland användning av guggulu associerad med milda gastrointestinala symtom som smärta i buken och epigastrisk bränning. Detta är anmärkningsvärt att de motgångar som hittills rapporterats med guggulu är mer med användning av isolerade Guggulu-extrakt och sällsynta med klassiska ayurvediska preparat av guggulu. I Ayurveda har det alltid hävdats att användningen av hela föreningen är mer fördelaktig jämfört med extrakten eftersom hela föreningen kan ha flera aktiva ingredienser, varav några kan ha potential att vara en antagonist mot motgångar som kan orsakas av de isolerade extrakten.
Vi har inte stött på några biverkningar som rapporterats med guggulu när de används i form av en ayurvedisk förening. Här rapporterar vi ett fall som hade utvecklat hudutslag efter konsumtionen av ayurvedisk Guggulu-förberedelse för hans artrossymptom.
en manlig patient på cirka 55 år rekommenderades en ayurvedisk Guggulu-beredning (Yogaraja Guggulu) för hans knäledsmärta och svullnad. Dosen av föreningen guggulu-preparatet var en tablett två gånger om dagen där en tablett innehöll cirka 500 mg av föreningen. Patienten hade inte någon känd tidigare historia av allergi med några droger eller örter. Efter konsumtionen av Guggulu-preparat, under en period av 2-3 dagar, utvecklade han flera urticariala utslag i medialen av båda låren. Utslaget var rosa till rött med tydliga förhöjda marginaler och hade svår klåda. Läkemedlet stoppades omedelbart efter utbrott av utslag. Vissa lokala mjukgörare applicerades på lesionerna. Det tog ytterligare 3-4 dagar för lesionerna att avta. Under denna period sjönk lesionerna helt utan rester och klåda.
eftersom patienten hade framträdande symtom på artrit för vilken guggulu anses vara ett viktigt botemedel i Ayurveda, upprepades samma preparat igen efter en tid. Återigen gav det upphov till samma uppsättning symtom.
läkemedlet upprepades en gång till efter ett gap på några månader för att se om symtomen bara beror på guggulu. Samma symptom observerades igen. Det är viktigt att notera att patienten under tiden hade konsumerat många andra läkemedel för sina osteoartritiska egenskaper och inte hade utvecklat några märkbara oönskade egenskaper.
händelsen analyserades med hjälp av Naranjos Motgångsskala och befanns ha en poäng på 7. Denna poäng har gjort fallet kvalificerat för en sannolik ADE .
Vi hävdar därför att även om det finns mindre antal biverkningar rapporterade med användning av guggulu-extrakt, och dessa är ännu mindre med ayurvediska Guggulu-preparat, förekommer de i praktiken. En ayurvedisk läkare bör därför, medan du förskriver en Guggulu-beredning, komma ihåg om de möjliga biverkningarna relaterade till guggulu och bör ge en briefing till patienten om den möjliga förekomsten. Här är detta också viktigt att nämna att Ayurveda rekommenderar en specifik uppsättning don ’ ts som ska observeras medan patienten hålls på guggulu-behandling. Dessa är undvikande av sur, varm och kryddig mat, rå mat och överdriven fysisk aktivitet, exponering för solljus, alkohol och ilska. En titt på dessa rekommendationer identifierar mest som försvårande av pitta. Eftersom guggulu från ayurvediskt perspektiv anses vara varmt och pitta-försvårande, kan sådan aktivitet främja pitta-nivåerna ytterligare i kroppen och därmed leda till motgångar som det observerades i det aktuella fallet. Ayurvedisk dashwidha pariksha (tiofaldig undersökning av patienten) gör också en punkt att överväga här. En person med pitta-konstitution och rakta sara är mer benägna att drabbas av motgångar orsakade av ett pitta-försvårande läkemedel. Detta är viktigt att notera att personen som rapporterades med förekomsten visade sig ha pitta praktriti och rakta sarata. Detta betonar vidare att en grundlig klinisk undersökning av patienten ur ayurvediskt perspektiv också är avgörande för att förhindra eventuella oönskade effekter av droger och för att säkerställa de önskade effekterna.