Predictors of Independent Walking in Young Children With Cerebral pares

bakgrund: uppnåendet av promenader är ett fokus för fysioterapiintervention hos barn med cerebral pares (CP) och kan påverka deras oberoende i rörlighet och deltagande i dagliga aktiviteter. Men kunskap om determinanter för oberoende promenader för att vägleda fysioterapeuters beslutsfattande saknas.

mål: Syftet med denna studie var att identifiera barnfaktorer (postural kontroll, ömsesidig rörelse i nedre extremiteterna, funktionell styrka och motivation) och familjefaktorer (familjestöd till barn och stöd till familj) som förutsäger oberoende gång 1 år senare hos små barn med CP vid Gross Motor Function Classification System (Gmfcs) nivåer II och III.

Design: en sekundär dataanalys av en observationskohortstudie utfördes.

metoder: deltagarna var 80 barn med CP, 2 till 6 år. Barnfaktorer mättes 1 år före gångResultatet. Föräldrarapporterade poster som representerar familjefaktorer samlades in 7 månader efter studiens början. Den prediktiva modellen analyserades med hjälp av bakåt stegvis logistisk regression.

resultat: ett mått på funktionell styrka och dynamisk postural kontroll i en sit-to-stand-aktivitet var den enda signifikanta prediktorn för att ta 3 steg självständigt. Det positiva sannolikhetsförhållandet för att förutsäga en ”walker” var 3,26 och det negativa sannolikhetsförhållandet var 0,74. Modellen identifierade korrekt en vandrare eller” nonwalker ” 75% av tiden.

Begränsningar: Förutsägelse av gångförmåga begränsades av bristen på specificitet hos barn-och familjeegenskaper som inte valts prospektivt och mätning av postural kontroll, ömsesidig rörelse i nedre extremiteterna och funktionell styrka 1 år före gångResultatet.

slutsatser: förmågan att överföra från sittande till stående och från stående till sittande förutspådde oberoende promenader hos små barn med CP. Prospektiva longitudinella studier rekommenderas för att bestämma indikatorer på beredskap för självständig gång.