prediktorer för långvarig patientöverlevnad efter in situ vein leg bypass bisexual, sacg

syfte: målet var att bestämma de långsiktiga överlevnadsgraden för patienter som genomgår distal arteriell bypassoperation och att identifiera de preoperativa faktorer som är prediktiva för överlevnad.

metoder: tre hundra femtioåtta på varandra följande in situ distala benbypassprocedurer utfördes mellan juli 1986 och December 1995. Förhållandet mellan 13 preoperativa variabler och sen överlevnad bestämdes med användning av både univariat (Kaplan-Meier) och multivariat (Cox regression) statistiska tekniker.

resultat: den kumulativa överlevnadsgraden vid 1, 3, 5 och 7 år var 86.6% ± 2.0%, 63.2% ± 3.0%, 46.9% ± 3.4%, och 35,3% i 3,8% i 3,8%. Med hjälp av Cox-regression befanns fyra signifikanta variabler vara associerade med lägre sena överlevnadsnivåer: manligt kön, diabetes, kronisk njurinsufficiens (patienter med kreatininnivåer större än eller lika med 1.7 mg/dl eller 150 SI-enheter) och en historia av cerebrovaskulär sjukdom (p < 0,001 för modell). När ingen av dessa fyra variabler var närvarande var den förutsagda 5-åriga överlevnadsgraden 71%, medan överlevnadsgraden reducerades till 43% till 60% när en var närvarande, 23% till 42% när två var närvarande, 8% till 22% när tre var närvarande och 2% när alla fyra var närvarande.

slutsatser: Denna studie definierar de långsiktiga överlevnadsgraden i en kohort av patienter efter att ha genomgått distal bypassoperation och visar att vissa preoperativa faktorer är prediktiva för sen överlevnad. Kunskap om dessa faktorer kan vara användbar för att hjälpa till med individuella operativa beslut mellan aggressiva försök till distal revaskularisering kontra primär amputation. (J Vasc Surg 1997;25:899-904.)