Priapism hos hundar

Priapism är en ihållande penis erektion som varar längre än 4 timmar, utan sexuell stimulering. Priapism kategoriseras som antingen nonischemisk (arteriell, högt flöde) eller ischemisk (veno-ocklusiv, lågt flöde). Ischemisk priapism anses vara en nödsituation hos människor. Rapporter om priapism hos hundar är ovanliga. Denna rapport beskriver 3 hundar med priapism; den första ansågs idiopatisk, den andra berodde på akut skivsträngsprutning och efterföljande T12-T13 hemilaminektomi, och den tredje var sekundär till en lumbar meningomyelocoele. Alla 3 fall misstänktes vara nonischemisk priapism. Patofysiologin för hundens erektion och en översyn av priapism hos hundar och katter diskuteras. Att skilja ischemisk kontra nonischemisk priapism och identifiera och behandla den bakomliggande orsaken är viktiga. Aspiration för att få blodgasanalys kan hjälpa till att klassificera priapismen och kan ge smärtlindring. Ultraljud hjälpmedel i utvärdering för vaskulära avvikelser och identifiera etiologi. Om det bestäms att vara ischemisk, bör aspiration med patienten under sedering eller anestesi med eller utan bevattning göras. Intrakavernosala injektioner av fenylefrin och smörjning av den exponerade penis rekommenderas också. Om intrakavernosal dränering och injektioner inte lyckas, eller betydande vävnadsskada har inträffat, kan penisamputation och perineal uretrostomi bli nödvändig. Systemisk terapi kan övervägas om priapismen inte anses vara en nödsituation, och om intrakavernösa injektioner eller kirurgisk behandling avvisas.