Proloterapi / Glukosinjektionsbehandling / Dr. Chris Homan

proloterapi

när bindväven i ledband och leder skadas är den benägen att vara smärtsam på grund av ofullständig läkning. Proloterapi är en injektionsbehandling som kan vara mycket effektiv för att uppnå varaktiga förbättringar för kronisk ligament-och ledvärk. Det stimulerar kroppens egna naturliga läkningsprocesser och kan hjälpa till att skjuta upp eller undvika behovet av ledkirurgi.

Prolotherapy utvecklades ursprungligen i USA under 1930-talet. ”Prolo” – delen av namnet är kort för proliferativ. Tekniken innebär att man injicerar små mängder koncentrerad glukos (socker) och lokalbedövningslösning i skadade ledband och leder. Injektionerna stimulerar lokal inflammation och lokal frisättning av kroppens egna tillväxtfaktorer. Detta stimulerar spridningen av fibrösa vävnader av skadade senor och ligament, såväl som eventuellt brosket i lederna. Förutom att förbättra kvaliteten på dessa mjuka vävnader, tros proloterapi också bidra till att minska lokal nervsensibilisering.

tekniken för proloterapi innefattar en serie injektioner, applicerade var 2-4 veckor, riktade mot ömma områden på leder och ledband. I första hand bör patienten känna nästan omedelbar (tillfällig) lindring av sin smärta efter injektionen, på grund av den bedövande effekten av lokalbedövningen. Detta är ett gott tecken och hjälper till att bekräfta att injektionen riktar sig mot smärtkällan. Patienten kan då uppleva 3-5 dagar med en måttlig ökning av lokal ömhet på grund av den helande inflammation som injektionerna är utformade för att stimulera. När någon lokal flare sätter sig, kan den positiva effekten av behandlingen bli uppenbar med minskad smärta och ömhet. Ispaket och antiinflammatoriska läkemedel undviks bäst från 3 dagar före en behandling till 7 dagar efteråt. Paracetamol + / – kodein kan användas för all smärta efter behandlingen.

det är i allmänhet klart inom 3 behandlingar om proloterapi kommer att vara effektiv. Förbättring är vanligtvis kumulativ, med stadig förbättring med successiva behandlingar. Behandlingarna fortsätter var 2-4 veckor tills antingen smärtan helt löser sig; förbättringen stannar; eller patienten vill annars upphöra med behandlingen. Det totala antalet behandlingar som kan krävas varierar avsevärt, även om 6 behandlingar över 3-4 månader skulle vara den vanligaste upplevelsen. Effekten av proloterapi tenderar att vara långvarig (månader och år), med enstaka top-up behandlingar ibland krävs.

proloterapi kan vara till hjälp under ett stort antal förhållanden, inklusive:

• TMJ (käftled) smärta
• nacksmärta och huvudvärk
• axelvärk (inklusive rotatorkuff och A-C-ledproblem)
• Bröstryggsmärta
• Lågryggsmärta
• tennisarmbåge (lateral epikondylit)
• Handledsvärk
• Lateral höftsmärta (trochanterisk bursit)
• knäsmärta
• fotled smärta och återkommande fotled stukningar
• hälsenan
• fot och fot båge smärta

Dr Chris Homan
MBBS fracgp facrrm Dranzcog pgdipmsm(Otago)