Pulspunkter omvårdnad bedömning

lär dig att kontrollera pulspunkter i denna omvårdnad bedömning översyn.

Vi kommer att granska 9 Vanliga pulspunkter på människokroppen. Som sjuksköterska kommer du att bedöma många av dessa pulspunkter regelbundet, medan andra du bara kommer att bedöma vid vissa tidpunkter.

När du bedömer en pulspunkt kommer du att bedöma:

• hastighet: räkna pulsfrekvensen i 30 sekunder och multiplicera med 2 om pulsfrekvensen är regelbunden eller 1 hel minut om pulsfrekvensen är oregelbunden.
  • räkna alltid den apikala pulsen i 1 hel minut.
  • en normal pulsfrekvens hos en vuxen är 60-100 slag per minut.
• styrka: gradera pulsens styrka och kontrollera pulspunkterna bilateralt och jämföra dem. Kontrollera alltid carotidpulspunkterna individuellt (inte samtidigt) för att undvika att stimulera det vagala svaret.
  • 0: frånvarande
  • 1+: svag
  • 2+: normal
  • 3+: avgränsande
• rytm: är pulsen regelbunden eller oregelbunden

9 Vanliga pulspunkter (börja från topp till tå…detta gör det lättare när du måste utföra denna färdighet)

1. Temporal
2. Carotid
3. apikal
4. Brachial
5. Radial
6. Femoral
7. Popliteal
8. Posterior Tibial
9. dorsalis pedis

pulspunkter demonstration

Temporal

denna artär kommer av den yttre halspulsådern och finns framför tragus och ovanför den zygomatiska bågen (kindbenet). Denna pulspunkt bedöms under huvud-till-tå-bedömningen av huvudet.

Carotid

denna plats används oftast under HLR hos en vuxen som pulskontrollplats. Det är en stor artär som levererar nacke, ansikte och hjärna. Som nämnts ovan, palpera en sida i taget för att förhindra utlösning av vagusnerven, vilket minskar hjärtfrekvensen och cirkulationen till hjärnan.

för att hitta halspulspunkten, luta huvudet åt sidan och palpera under käftlinjen mellan luftstrupen och sternomastoidmuskeln.

apikal

detta ställe utvärderas under topp-till-tå-bedömningen och före administrering av Digoxin. Pulsfrekvensen bör vara 60 bpm eller högre hos en vuxen före administrering av Digoxin. Räkna alltid pulsfrekvensen i 1 hel minut med ditt stetoskop på denna plats.

den apikala pulsen är punkten för maximal impuls och finns vid hjärtans topp. Den ligger på vänster sida av bröstet vid den 5: e interkostalrummet mittklavikulära linjen.

för att hitta pulspunkten:

• leta upp sternalskåren
• palpera ner vinkeln på Louis
• Hitta 2: a interkostalrummet på vänster sida av bröstet
• gå till 5: e interkostalrummet vid midklavikulärlinjen och detta är den apikala pulspunkten

brachial

detta är en huvudartär i överarmen som delar sig i den radiella och ulna artären. Denna webbplats används för att mäta blodtrycket och som en pulskontrollplats på ett spädbarn under HLR.

för att hitta denna pulspunkt, förläng armen och ha handflatorna uppåt. Pulspunkten finns nära toppen av cubital fossa, som är ett triangulärt område som ligger framför armbågen.

Radial

detta är en stor artär i underarmen som kommer av brachialartären. Det ger cirkulation till arm och hand. Det används oftast som plats för att räkna en hjärtfrekvens hos en vuxen.

för att hitta denna pulspunkt, förläng armen ut och ha handflatorna uppåt. Det finns under tummen i handleden längs det radiella benet.

Femoral

detta är en stor artär som finns i ljumsken och det ger cirkulation till benen. Denna artär palperas djupt i ljumsken under inguinalbandet mellan pubic symphysis och främre överlägsen iliac ryggrad.

Popliteal

denna artär finns bakom knäet och kommer av lårbensartären. Det är en ganska djup artär som lårbenet.

för att hitta artären ska knäet böjas. Det ligger nära mitten av popliteal fossa, som är ett diamantformat pitted område bakom knäet. Använd två händer för att palpera artären … en hand som hjälper till att böja knäet och den andra för att palpera artären.

Posterior Tibial

denna pulspunkt, tillsammans med dorsal pedis, bedöms under huvud-till-tå-bedömningen och är särskilt viktig hos patienter som har perifer vaskulär sjukdom eller en vaskulär procedur (exempel: hjärtkateterisering när lårbensartären användes för att bedöma hjärtat).

den bakre tibialpulspunkten finns på insidan av fotleden mellan medial malleolus (benig del av fotleden) och akillessenen.

Dorsalis Pedis

för att hitta denna artär, lokalisera EHL (extensor hallucis longus) senan genom att låta patienten förlänga stortån. Sedan palpera ner denna sena och när du kommer till slutet av det, gå till sidan av senan och du hittar denna pulspunkt.