rätt atrioventrikulär ventil atresi: anatomisk utvärdering med MR-avbildning

MR användes för att differentiera den klassiska formen av tricuspid atresi, där den atrioventrikulära anslutningen saknas, från en sällsynt typ av höger atrioventrikulär obstruktion, där ventilen är imperforat, och från vissa Ebsteins missbildningar där atrioventrikulärt flöde hindras av en förskjuten tricuspidventil. EKG-gated, T1-viktad spin-echo MR-avbildning utfördes vid 0,3 eller 1.0 T hos sex patienter med klassisk tricuspid atresi, hos en patient med tricuspid atresi på grund av en imperforat tricuspidventil, och i två med Ebsteins missbildning. Hos patienter med klassisk tricuspid atresi orsakade epikardialt fett i den atrioventrikulära sulcus som placerades mellan det högra atriumet och den ventrikulära massan ökad intensitet. Detta fynd var inte närvarande hos patienterna med imperforat tricuspidventil eller Ebsteins missbildning i vilken sulcus verkade normal. Postmortemundersökning av fem andra hjärtan med klassisk tricuspid atresi avslöjade epikardialt fett som sträckte sig in i atrioventrikulär sulcus, som separerade det högra atriumet och den ventrikulära massan. I tre hjärtan med Ebsteins missbildning utvidgades sulcus endast till nivån av den atrioventrikulära korsningen. Det karakteristiska MR-utseendet av fett intill muskelgolvet i det högra atriumet tjänar därför till att identifiera den atrioventrikulära sulcusen och möjliggör differentiering av typerna av rätt atrioventrikulär ventilatresi.