rekommenderad behandling för PCOS och endometrios?

vad kan du göra om begär under din cykel? Hur kan du bäst gå ner i vikt om du har hypotyreos? Vilken behandling rekommenderar du till PCOS och endometrios? Och kan keto hjälpa till med menstruationssmärta?

få svaren på dessa frågor i veckans Q&A med fertilitetsspecialist Dr.Fox:

Cykelhjälp

dr. Fox,

Tack för din tid och expertis. Jag är 43 år gammal, diagnostiserades med PCOS när jag försökte bli gravid för 15 år sedan. Hade fyra barn-tvillingar efter IVF och två utan IVF. Jag är 5 ’ 7 ” (170 cm) och väger 146 pund (66 kilo) med BMI runt 23. Jag mår bra när jag väger cirka 135 pund (61 kilo), så försöker förlora cirka 10 pund (5 kilo).

Jag har varit i ketos i tio veckor och har haft tre menstruationscykler i ketos (genomsnittlig längd cirka 23 dagar—med ägglossning vanligtvis mellan dagarna 9-11). Under de 7-10 dagarna som leder till min period har jag upprörande starka mattrang—har bokstavligen haft drömmar om att jag äter en bricka med muffins. Jag upplever också nattsvett under veckan före menstruationen och får regelbundet 8-10 pund vattenvikt under denna tid. Min kropp känns ganska eländig, men det extremt låga humöret jag också brukade uppleva under den här veckan är borta sedan jag startade keto, så det är en enorm vinst!

medan jag inte har Kavat in i att äta kolhydrater under begäret, känner jag mig intensivt driven att äta under denna premenstruella vecka bara och några pounds Jag har förlorat under de andra dagarna av min cykel får sätta på igen.

varje cykel känner jag mig ganska hemsk från dag 16 (cravings slog mig som en lastbil) till dag sex (water gained har äntligen lämnat min kropp och jag känner mig som mig själv igen). Så jag har ungefär nio dagar eller mindre varje månad där jag känner mig som en frisk, normal person, och om 14 där jag känner mig ganska hemsk.

Jag har kontrollerat mitt fastande blodsocker och blodketoner varje morgon under de senaste tio veckorna och har inte sjunkit under 1, 0 mmol/L och inga blodsocker över 100. Under de nio eller så dagarna som jag känner mig riktigt bra är morgonblodketoner cirka 2,0-3,0 mmol/L med blodsocker på 70-talet. närmare min period kommer ketoner närmare 1,0 och blodsocker kommer in på 90-talet.

några råd eller insikter som kan hjälpa mig att ha fler bra dagar än dåliga? Jag känner att min period spårar mitt liv och mina framsteg och att det kommer så ofta nu har jag problem med att hålla huvudet över vattnet! Tack igen för din tid.

Kristy

dr. Fox:

ledsen att du kämpar. Din historia är ett tecken på låg östrogen och den lägsta punkten är veckan fram till och under de första dagarna av din cykel. Jag skulle föreslå östrogentillskott och jag slår vad om att du kommer att hitta mycket av livsförstöringen kommer att försvinna. Dina symtom är ett bra exempel på östrogenbrist. Det är inte skrivet någonstans men förhoppningsvis kan du få med din läkare och få dem att sätta dig på östrogentillskott.

lycka till.

autoimmun hypothyroidism

Hej, jag har hypothyroidism och jag har gjort 2-veckors keto-utmaningen. Jag förlorade några pounds men det är verkligen svårt för mig att gå ner i vikt; vad skulle du rekommendera mig att ändra eller att göra för att förlora mer pounds?

Rosario

dr. Fox:

om två veckor skulle vi bara leta efter max 4 Pund (2 kilo) viktminskning. Ofta får människor tät mager kroppsmassa som kompenserar fettförlusten tidigt. Ha tålamod och ge det tid. Fortsätt med det goda arbetet.

lycka till.

rekommenderad behandling för PCOS och endometrios

Hej Dr Fox,

så min man och jag har försökt bli gravid i över sex år nu. Jag har endometrios, förmodligen PCOS eller hypotalamisk dysfunktion och förmodligen lågt östrogen enligt dina svar på andra kvinnor. Jag är 29 år gammal, 5’2″ (157 cm) och 123 pund (56 kilo). Jag hade laseroperation för endometrios för fem år sedan utan minskning av smärta. Jag minns att jag såg alla cyster på ultraljudet och jag kan känna smärtan på Mina sidor ibland under hela min cykel. Ingen sa någonsin att jag kan ha PCOS/hypotalamisk dysfunktion, men jag har också märkt hirsutism och mina cykler är månatliga, men aldrig genomsnittliga ut (var som helst från 26-35 dagars cykler). Jag kan inte göra det genom en cykel utan ibuprofen för menstruationssmärta. Tylenol berör inte smärtan.

Jag läste på din webbplats att du rekommenderar laparoskopisk excision för endometrios snarare än laserbehandling. Tror du att LAPEX-kirurgi, ketodiet och östrogentillskott skulle vara en bra väg för mig att undersöka? Som du sa, många läkare erbjuder inte samma stöd som du har rekommenderat. Jag fick alltid veta att mina cykler och nivåer var ”normala” och graviditet skulle hända någon månad nu (det var för fem år sedan). Kan du rekommendera en blodprov lista över vad man ska testa och normala intervall för östrogen / androgen / etc som jag kan begära från min lokala ob / gyn?ärligt talat är vi inte galen på IVF och vi kände att vi hade uttömt våra alternativ och var redo att glömma fertilitet och växa vår familj genom adoption istället, men efter att ha läst vad du har att säga om endometrios och PCOS-behandling undrar jag om det fortfarande finns andra behandlingar än IVF (kirurgi/kosttillskott/livsstilsförändringar) som kan vara värda att driva. Har du sett kvinnor med min mängd frågor bli gravid efter denna långa utan IVF?

Tack för dina tankar.
Regan

dr. Fox:

Ja säkert. När du korsar trettio är chansen mindre, men din treåriga graviditetsgrad är minst 40%. Genom historien om du förmodligen kommer att behöva lite fertilitet medicin för att hjälpa dig ägglossning bättre. Din plan som listad låter bra. Östrogennivåer hjälper inte och vi mäter dem inte utan förlitar oss helt enkelt på symtom. Kontroll av testosteron skulle vara bekräftande och utesluta en mycket sällsynt androgensekreterande tumör.

lycka till.

menstruationssmärta och LCHF

min 33-åriga dotter, som äter den vanliga amerikanska kosten, har menstruationskramper som är tillräckligt allvarliga för att kräva hormonbehandling (HRT). Hon diagnostiserades nyligen med en sämre vena cava-koagel och har varit tvungen att avbryta HRT, lämnar henne med svår cyklisk smärta. Jag känner inte till en formell diagnos för menstruationssmärtan, men hon är mager, bördig och i övrigt utmärkt hälsa. Finns det några bevis för att en LCHF-diet kan förbättra hennes svåra månatliga menstruationssmärta?

Robin

dr Fox:

baserat på din beskrivning har hon troligtvis endometrios och adenomyos. Jag har haft många patienter som förföljde ketogen näring berätta för mig att deras smärta förbättrades. Kirurgi för att ta bort endometriosen och skära livmodernerven skulle också vara mycket effektiv. Excision måste vara den metod som används vid operationen för att lindra smärta. Denna teknik finns inte på många ställen i USA båda metoderna skulle vara till stor hjälp.
lycka till.