Rh-Faktortestning
rh-faktortestning var sannolikt inte på din radar innan du hade en bebis på väg. Men en del av en som har en hälsosam graviditet innebär att bli screenad.
Rh-faktorn är ett protein som bärs av röda blodkroppar hos vissa människor och inte hos andra. Om du har proteinet är du Rh-positiv. Om inte, är du bland den lilla andelen människor som är Rh-negativa. I så fall kan du behöva en enkel men effektiv behandling under graviditeten för att skydda dig och ditt barn.
Här är vad du behöver veta om Rh-faktortestning, hur testet fungerar och vad det betyder för din graviditet om du är Rh-negativ.
Vad betyder Rh-faktor?
Rh-faktor är en typ av protein eller antigen, som ofta finns på ytan av röda blodkroppar, som bär syre i hela kroppen. Men inte alla har det. Om du bär proteinet är du Rh-positiv. Om du inte gör det är du Rh-negativ.
inte många människor är Rh-negativa. Negativ Rh-faktor förekommer hos cirka 15 procent av vita människor och mellan 4 procent och 8 procent av svarta människor. I asiatiska människor är chansen att vara Rh-negativ bara runt .3 procent.
oavsett om du är Rh-positiv eller negativ spelar ingen roll mycket, förutom när det gäller graviditet. Att vara Rh-negativ om ditt barn är Rh-positivt kan leda till komplikationer och nyfödda hälsoproblem.
lyckligtvis att ta reda på din Rh-status är lika enkelt som att ta ett blodprov. Rh faktor screening är vanligtvis en del av den initiala prenatal blod workup. Och om du visar sig vara Rh-negativ är problemet lätt att behandla.
Varför är Rh-faktortestning viktigt under graviditeten?
att ha en annan Rh-status än ditt barn kan ställa in scenen för problem, särskilt om du planerar att få fler barn senare. Det är därför det är så viktigt att bli testad och vid behov behandla problemet.
Rekommenderad läsning
om en kvinna är Rh-negativ och hennes barns Rh-positiva blod kommer in i hennes blodomlopp, kommer hennes kropp att se hennes barns blod som ett främmande ämne. Det kommer att utlösa produktionen av antikroppar som syftar till att skydda kvinnornas röda blodkroppar — samtidigt som de attackerar barnets röda blodkroppar.
eftersom röda blodkroppar bär syre kan det vara svårt för ett barn att få den mängd syre hon behöver att attackera ett barns röda blodkroppar. Det kan sätta scenen för en allvarlig typ av anemi, vilket kan orsaka allvarliga hälsoproblem eller till och med döden.
det kan låta läskigt, men Rh-inkompatibilitet blir bara ett problem om du och ditt barns blodblandning, vilket sannolikt kommer att inträffa under födseln. Vid den tidpunkten kommer antikropparna som din kropp gör att vara ofarliga för ditt barn. Men de kan vara farliga om du blir gravid med en annan Rh-positiv baby senare igen senare.
vad händer om du testar Rh-positivt?
om du testar Rh-positivt, som de flesta av befolkningen är, är frågan om kompatibilitet: Oavsett om fostret är Rh-positivt eller Rh-negativt, finns det inga främmande antigener på fostrets röda blodkroppar för att få moderns immunsystem att mobilisera mot dem.
vad händer om du testar Rh-negativ?
om du testar Rh-negativ kommer ditt barns far att testas för att avgöra om han är Rh-positiv eller negativ. Om din partner visar sig vara Rh-negativ kommer ditt foster också att vara Rh-negativt (eftersom två ”negativa” föräldrar inte kan göra ett positivt barn), vilket innebär att din kropp inte kommer att betrakta ditt barn främmande.
om din partner är Rh-positiv finns det dock en betydande möjlighet att ditt foster kommer att ärva Rh-faktorn från honom, vilket skapar en inkompatibilitet mellan dig och ditt barn. Denna inkompatibilitet är vanligtvis inte ett problem under en första graviditet, eftersom det ännu inte finns antikroppar mot barnets Rh-faktor.men när en mammas naturliga skyddande immunsvar sparkar in och producerar antikroppar under sin första graviditet eller leverans (eller abort eller missfall), stannar de i hennes system.
det blir bara ett problem om hon blir gravid igen med en annan Rh-positiv bebis. Under den efterföljande graviditeten kan dessa antikroppar potentiellt korsa moderkakan i barnets cirkulation och attackera de fetala röda blodkropparna, vilket orsakar mycket mild (om moderns antikroppsnivåer är låga) till mycket allvarlig (om de är höga) anemi hos fostret.
Vad är Rh-inkompatibilitet?
Rh-inkompatibilitet är när en mamma är Rh-negativ och hennes barn är Rh-positiv, vilket kan orsaka problem under graviditeten.
om en Rh-negativ mamma bär en Rh-positiv bebis (som ärvt Rh — faktorn från pappa), matchar mammas röda blodkroppar inte barnets. om de Rh-positiva blodkropparna kommer in i moderns cirkulation kan hennes immunsystem se dem som ”främmande” – och i ett normalt immunsvar mobilisera antikroppar för att attackera denna utlänning som invaderar hennes celler (hennes bebis). Detta kallas Rh-inkompatibilitet.
rh-inkompatibilitetsbehandling (RhoGAM)
förebyggande av utveckling av antikroppar i Mom är nyckeln till att skydda fostret när det finns Rh-inkompatibilitet. De flesta utövare använder en tvåkantig strategi.
vid 28 veckor, om du är Rh-negativ, får du en vaccinliknande injektion i muskelvävnaden i din arm eller baksida av ett ämne som kallas Rho(D) immunglobulin (RhoGAM) för att förhindra att antikroppar bildas. En annan dos administreras inom 72 timmar efter leverans om blodprov visar att ditt barn är Rh-positivt. (Om ditt barn är Rh-negativt krävs ingen behandling.)
RhoGAM-injektionen ska också administreras efter varje genetisk testning som kan resultera i blandning av moder-och fosterblod, såsom kororisk villusprovtagning (CVS) eller amniocentes.
Vaginal blödning eller trauma under graviditet, missfall, ektopisk graviditet och abort är de andra situationerna där fosterblod kan komma in i en gravid kvinnas blodomlopp, så RhoGAM ges då också. Att ta emot RhoGAM vid dessa tillfällen kan leda till problem i framtida graviditeter.
Om du är Rh-negativ och inte fick RhoGAM under din tidigare graviditet och tester visar att du har utvecklat Rh-antikroppar som kan attackera ett Rh-positivt foster, kan amniocentes eller ett icke-invasivt blodprov användas för att kontrollera fostrets blodtyp (men inte alla försäkringar täcker blodprovet, eftersom det är dyrt).
om fostret är Rh-negativt har du och ditt barn kompatibla blodtyper och det finns ingen anledning till oro eller behandling.
om fostret är Rh-positivt och därmed oförenligt med din blodtyp, kommer ultraljudstester att göras varje vecka eller två för att bedöma fostrets tillstånd.
om anemi vid något tillfälle har utvecklats kan en transfusion av Rh-negativt blod till fostret vara nödvändigt. Detta görs genom en liten nål placerad i fostrets navelsträng under ultraljudsvägledning. Sådana fostertransfusioner är mycket effektiva och förknippade med utmärkta resultat.
att tänka på allt detta kan göra dig orolig om du och ditt barn är Rh-oförenliga. Den goda nyheten är att när inkompatibiliteten behandlas är chansen att ha en hälsosam graviditet och barn mycket, mycket hög. Faktum är att RhoGAM har minskat behovet av transfusioner i Rh-oförenliga graviditeter till mindre än 1 procent.
andra blodtypskompatibiliteter
en liknande inkompatibilitet kan uppstå med andra faktorer i blodet, såsom Kell-antigenet, även om dessa är mindre vanliga än Rh-inkompatibilitet. Om Fadern har antigenet och modern inte gör det, finns det igen potential för problem.
en standard screening, en del av det första rutinmässiga blodprovet, letar efter närvaron av cirkulerande antikroppar i mammas blod. Om dessa antikroppar hittas testas barnets far för att se om han är positiv, i vilket fall hanteringen är densamma som med Rh-inkompatibilitet.
rh-faktorkompatibiliteter under graviditeten är inte så vanliga. Men när de inträffar är de lätta att hitta och behandla – så ditt barn och eventuella framtida barn Du kan ha kan skyddas.