Rodenticidtoxicitet
rodenticider är en heterogen grupp av föreningar som uppvisar markant olika toxiciteter för människor och gnagare. De är bland de mest giftiga ämnen som regelbundet finns i hemmen. De sorter av rodenticider som används genom åren är legion. Före mitten av 20-talet var tungmetaller (arsenik, tallium) de ofta använda agenterna. (Se etiologi, Presentation och upparbetning.)
sedan mitten av 20-talet har antikoagulerande ämnen varit grundpelarna för rodenticidprodukter. År 2017 utgjorde antikoagulerande rodenticider 5185 av de 8930 fallen om exponering för rodenticider registrerade i National Poison Data System (NPDS), administrerat av American Association of Poison Control Centers (aapcc). (Se Epidemiologi.)
Red squill
den botaniska beredningen av red squill, innehållande en hjärtglykosid som aktiv ingrediens, användes som rodenticid i många år. I teorin äter gnagare produkten och, eftersom de inte kan kräkas, utvecklar glykosidförgiftning och lungödem. Eftersom människor kan kräkas, ansågs röd squill vara ofarlig, även för barn. Denna produkt används inte mycket idag på grund av dess begränsade effektivitet som rodenticid.
Alfa naftyltiourea
Alfa naftyltiourea (ANTU, Dirax) är ett rodenticid som kan orsaka lungödem.
stryknin
stryknin är en växtalkaloid som tidigare användes allmänt som rodenticid. Denna agent används inte mycket idag. Överväga stryknin toxicitet om en individ presenterar med en generaliserad beslag-liknande utseende men utan medvetslöshet eller extensor poserande med risus sardonicus. Stryknin har upptäckts som en äktenskapsbrytare i vissa gatudroger (kokain, heroin, amfetamin). Stryknin förs vanligtvis till USA från andra länder där dess användning som rodenticid fortfarande är laglig.
tallium
även om tallium inte är licensierat för användning i USA, dokumenterar många fallrapporter talliumförgiftningar i utvecklingsländer där denna produkt fortfarande används som rodenticid. Tänk på talliumtoxicitet vid behandling av en patient med smärtsam neuropati och håravfall. Fall av talliumförgiftning i samband med skadlig kriminell verksamhet har rapporterats i USA.
arsenik
arsenik användes allmänt som rodenticid fram till slutet av 20-talet. Det kan fortfarande hittas i flytande form i gamla lador och lagringsplatser.
bariuminnehållande rodenticider
över hela världen fortsätter bariumtoxicitet att ibland rapporteras. Djup hypokalemi är den mest karakteristiska effekten, förutom buksmärta, illamående och kräkningar och förändrad mental status. Inga kommersiellt tillgängliga bariuminnehållande rodenticider finns för närvarande i USA, så exponeringar är sporadiska. Det senaste publicerade fallet av bariumtoxicitet som uppstod i USA berodde på intag av fyrverkerier.
Brometalin
Brometalin, som är ett neurotoxin, används alltmer som ett alternativ till långverkande antikoagulantia och kolekalciferol rodenticider. År 2017 rapporterade AAPCC-NPDS 1132 enskilda exponeringar, med 856 hos barn under 6 år. Prognosen för de flesta oavsiktliga intag verkar vara utmärkt och effekterna är i allmänhet självbegränsade. Ett rapporterat intag av 17 mg brometalin hos en vuxen resulterade emellertid i förändrad mental status, ökat cerebrospinalvätsketryck, hjärnödem och död.
Kolekalciferolinnehållande rodenticider
Kolekalciferolinnehållande rodenticider producerar hyperkalcemi. Överdoser kommer emellertid inte sannolikt att uppstå med denna typ av rodenticid eftersom de kräver extremt stora doser för att orsaka toxicitet hos människor.
gul fosfor
gul fosfor användes en gång som rått-eller mörtgift. Exponering för detta mycket brännbara toxin kan orsaka tecken och symtom inklusive vitlökslukt, orala brännskador, kräkningar och fosforescerande, Rökande avföring.
warfarin-typ antikoagulantia
de flesta rodenticider som förekommer idag är warfarin-typ antikoagulantia och de långverkande brodifacoum-antikoagulantprodukterna. I USA och olika andra delar av världen har de långverkande produkterna (kända som superwarfariner) blivit den vanligaste rodenticiden som uppstått. I enlighet med 2008 års Environmental Protection Agency (EPA) förbud mot vissa rodenticider, i USA, producerades de sista konsumentmarknadsförda långverkande antikoagulerande rodenticiderna 2015. Skadedjursbekämpningspersonal kan dock fortsätta att få dessa produkter. Och, som framgår av de årliga poison center-rapporterna, fortsätter betydande antal exponeringar att inträffa, år efter att dessa produkter har avbrutits.
den långvariga antikoagulerande effekten av superwarfariner presenterar en utmanande och dödlig förgiftning att hantera. Faktum är att dödsfall från rodenticid verkar vara sällsynta men är nästan alltid förknippade med exponering för långverkande antikoagulantia.
rapporter har dokumenterats av rodenticid snörning av marijuana i ett försök att förbättra effekterna. Individer som använder denna kombination har rapporterats ha koagulopatier som ett resultat.
zinkfosfid
zinkfosfid är ett kristallint, mörkgrått pulver blandat i bete. Vid kontakt med fukt—som magvätska—frigör zinkfosfid fosfingas. Toxiska manifestationer inkluderar huvudvärk, yrsel, kräkningar och andningssvårigheter. Fosfin hämmar elektrontransportkedjan i mitokondrier och kan i tillräckliga doser orsaka organsvikt och dödsfall i flera system.
patientutbildning
för patientutbildningsinformation, se Förgiftningsbehandling och Barnsäkerhetssäkring.