SIBO: orsaker, symtom, behandling, kost och förebyggande
Tunntarmsbakteriell överväxt (SIBO) är vanligare än experter som tidigare trodde. Vissa uppskattar att SIBO kan påverka upp till 15% av friska människor utan att de ens vet det.
att leva med SIBO minskar din livskvalitet. SIBO kan orsakas av colon irritabile (IBS), hypotyreos, eller en mängd andra medicinska tillstånd.
SIBO kan också vara ett underliggande tillstånd som utlöser andra sjukdomar.
vad är SIBO?
SIBO är en matsmältningssjukdom som står för ”tunntarmen bakteriell överväxt”. SIBO uppstår när överflödiga bakterier växer i tunntarmen när de flesta av dina tarmbakterier ska växa i tjocktarmen.
detta kan leda till undernäring eller andra gastrointestinala störningar, såsom IBS.
en majoritet av IBS-patienter har också SIBO. Här på PrimeHealth, när vi behandlar någon för IBS, testar vi för SIBO. Testet kommer ofta tillbaka positivt.
behandling av SIBO vänder ofta IBS permanent, särskilt i kombination med andra IBS-helande strategier.
en bakteriell överväxt kan bryta ner osmält mat i tunntarmen, vilket producerar väte. Väte kan dock Mata andra små organismer i tunntarmen och producera metan.
SIBO kan resultera i överskott av väte, metan eller båda, fångade i matsmältningskanalen.
Vad orsakar SIBO?
hur får du SIBO? Det finns flera sätt att få SIBO.
orsaken till SIBO är ett komplext och kontroversiellt ämne. Eftersom det finns flera separata bakomliggande orsaker till SIBO kan konventionella läkare säga att orsaken till SIBO är okänd.
men vi känner nu till flera sjukdomar som är vetenskapligt kopplade till SIBO.
medicinska tillstånd som kan utlösa eller vara associerade med SIBO inkluderar:
- hypotyreos
- levercirros
- Diabetes
- sklerodermi
- celiaki
- fibromyalgi
- HIV/AIDS
- Parkinsons sjukdom
- tarmfickor i tunntarmen
- Crohns sjukdom
- ulcerös kolit
- irritabelt tarmsyndrom
riskfaktorer
5 riskfaktorer som ökar risken för SIBO inkluderar:
- ålderdom
- kvinnligt kön
- alkoholanvändning
- tidigare tarmoperation
- vissa mediciner, såsom antibiotika eller protonpumpshämmare
SIBO-symtom
SIBO kan orsaka eller orsakas av IBS. Det är därför SIBO och IBS delar så många symtom.
vad är symtomen på SIBO? Vanliga symptom på SIBO inkluderar:
- buksmärtor
- uppblåsthet
- kramper
- magen morrande
- flatulens
- diarre
- förstoppning
- illamående
- näringsbrist
- fett malabsorption
- viktminskning
- trötthet
- utslag
- ledsmärta
- astma
- hudförhållanden, såsom akne, eksem, rosacea
ring din läkare omedelbart om du upplever SIBO-symtom som andningssvårigheter, ovanliga matbehov eller blek hud. Detta kan indikera att din SIBO har orsakat undernäring, vilket kan vara livshotande.
hur man diagnostiserar SIBO
en primärvårdsläkare eller en specialist, såsom en gastroenterolog, kan diagnostisera SIBO med flera metoder, inklusive ett andningstest.
här på PrimeHealth kör vi alltid SIBO-andningstester när vi diagnostiserar IBS. Upp till 84% av IBS-patienterna testar positivt för SIBO.
glukos -, xylos-och laktulosandningstester är mindre invasiv diagnostik än blodprov och ger tillförlitliga testresultat för SIBO.
- ett metanpositivt andningstest indikerar vanligtvis förstoppning-dominerande IBS. (IBS-C)
- ett vätepositivt andningstest indikerar vanligtvis diarre-dominerande IBS. (IBS-D)
andra sätt att diagnostisera SIBO inkluderar:
- symptom checklista
- fysisk undersökning
- personlig medicinsk historia
- familjemedicinsk historia
- blodprov
- urintestning
- omfattande avföringstest
SIBO behandlingsalternativ
hur behandlar du SIBO? Det finns flera sätt att behandla SIBO, men det kokar ner till 3 steg:
- minska tunntarmen bakteriell överväxt
- Återställ tarmmotilitet
- repopulera bra bakterier
även om tunntarmen är naturligt hem för vissa bakterier, borde de flesta bakterier leva i tjocktarmen.
kan SIBO försvinna på egen hand? Nej, SIBO måste adresseras för att försvinna. Du kan oavsiktligt behandla SIBO om du ändrar din kost, byter ut mediciner eller börjar träna regelbundet.
mediciner
här på PrimeHealth föredrar vi att hålla läkemedel till ett minimum. De kan överanvändas och kommer ofta med negativa biverkningar, så de bör användas strategiskt.
mediciner vi kan ordinera:
- Prucaloprid (Motegrity) och lågdos naltrexon är promotilitetsmedel som används för att behandla IBS-C och SIBO. Det är viktigt att återställa tarmmotiliteten för att minska överväxten i tunntarmen och få nyttiga bakterier ner till tjocktarmen. Båda dessa läkemedel ordineras för” off-label ” behandling av SIBO eller IBS.
- Rifaximin är generiken av Xifaxan, ett FDA-godkänt antibiotikum för att behandla IBS-D. Rifaximin verkar effektivt behandla SIBO. (Medan flera försäkringsbolag inte vill betala sin höga prislapp, använder PrimeHealth apotek i Kanada för att få den generiska formen till ett rimligt pris.)
- prokinetik hjälper till att stärka den nedre esofagusfinkteren och hjälpa till att kontrollera surt återflöde. En studie från 2018 visade att prokinetik förbättrade tarmmotiliteten och minskade risken för SIBO hos patienter som tog protonpumpshämmare.
- Neomycin är ett antibiotikum som vi kan använda för metandominerande SIBO.
- antispasmodik lindrar kramper. Dessa kan också orsaka förstoppning, så antispasmodik är vanligtvis bara för vätedominerande SIBO-patienter.
Vi kan också föreslå biofilmstörare, såsom systemiska enzymer (dvs: interfas Plus). Bakterier kan bilda en skyddande biofilm som är resistent mot antibiotika. En biofilmstörare hjälper till att neutralisera bakteriens försvar och lämna bakterierna sårbara
en studie från 2014 drog slutsatsen att vissa växtbaserade blandningar var lika effektiva som Rifaximin vid behandling av SIBO. För vissa SIBO-drabbade är den helt naturliga vägen den föredragna vägen.
kosttillskott & örter
olja av oregano och allicin kan behandla SIBO. Vissa växtbaserade blandningar, som Dysbiocide eller FC-cidal, kan också behandla SIBO.
vanligtvis är probiotika inte idealiska för att korrigera denna överväxt. Probiotika ska återbefolka din tarm med fördelaktiga bakterier. Om du har en överväxt i tunntarmen kan probiotika fylla i tunntarmen istället för den avsedda tjocktarmen, vilket multiplicerar problemet.
å andra sidan visar mänskliga studier att probiotika kan motverka SIBO-symtom bättre än antibiotika.
Du måste återbefolka dina fördelaktiga bakterier efter att överväxten har tagits om hand. Innan vi helt förstår vilka probiotika som hjälper SIBO och vilka inte, borde du förmodligen inte använda probiotika förrän din SIBO är omvänd.
SIBO dieter
Vi föreslår samma diet för SIBO som vi gör för IBS: low-FODMAP diet.
den vanligaste SIBO-dieten är low-FODMAP-dieten, eller någon mindre restriktiv version av den (som Whole30). Den låga FODMAP-dieten svälter de skadliga bakterierna i tarmen av fermenterbara kolhydrater den behöver, inklusive om överväxten är i tunntarmen (SIBO).FODMAP står för”fermenterbara oligosackarider, disackarider, monosackarider och polyoler”. Enkelt uttryckt är en FODMAP ett kolhydrat som kan jäsas. Att undvika FODMAPs gör det svårare för skadliga bakterier att trivas i tunntarmen.
en SIBO-diet innehåller fortfarande:
- magra proteiner
- friska fetter
- icke-stärkelserika grönsaker
- bladgrönsaker
- frukt, med måtta
denna diet kan dock inte vara rätt för alla SIBO-patienter. Dieten med låg FODMAP rekommenderas inte vid behandling av SIBO med antibiotika. Dessa antibiotika är mer effektiva när du äter mat som innehåller FODMAPs.
det kan också vara klokt att skära ut matallergener (vete, mejeri etc.) det kan orsaka tarmhälsoproblem.
hur man förhindrar SIBO
SIBO kan återkomma om du inte gör permanenta förändringar i din kost eller livsstil.
4 tips för att förebygga SIBO:
- Undvik tillsatt socker och raffinerade kolhydrater
- lägg av probiotika om de förvärrar symtomen
- minska daglig stress
- träna regelbundet
nyckeln till att förhindra ett SIBO-återfall är att säkerställa att tarmmotiliteten återställs, eftersom tarmmotilitet vanligtvis är orsaken till att en överväxt bildas i tunntarmen.
om ett visst medicinskt tillstånd är den bakomliggande orsaken till din SIBO, kan behandling av ditt rottillstånd hjälpa till att lösa SIBO för gott.
komplikationer
om SIBO inte behandlas kan det leda till komplikationer. Dessa komplikationer kan kraftigt minska din livskvalitet och i sällsynta fall bli livshotande.
komplikationer av obehandlad SIBO:
- irritabelt tarmsyndrom
- undernäring
- dehydrering
- neuropati
- läckande tarmsyndrom
- vitaminbrist:
- nattblindhet (vitamin A-brist)
- mjuka ben eller tetany (vitamin D-brist)
- långsammare blodkoagulering (vitamin K-brist)
- anemi eller trötthet (vitamin B12-brist)
eftersom SIBO kan påverka din tarmmikrobiom (balansen mellan fördelaktiga bakterier i tarmen) kan SIBO indirekt påverka ditt immunsystem.
mycket av ditt immunsystem finns i tarmen och förlitar sig på fördelaktiga bakterier för att skydda det. SIBO kan leda till en ökning av skadliga bakterier, följt av immun dysfunktion.
Långsiktig prognos
SIBO (bakteriell överväxt i tunntarmen) är ett relativt vanligt problem hos vuxna. Det kan utlösas av hypotyreos, överanvändning av antibiotika, diabetes och mer.
SIBO kan orsaka IBS, undernäring eller vitaminbrist.
effektiva SIBO-behandlingar-inklusive receptbelagda läkemedel och helt naturliga alternativ-kan erbjuda dig en chans att återta din livskvalitet.
Klicka här för att boka en gratis telefonkonsultation med oss. Här på PrimeHealth levererar vi resultat som du inte hittar på ett konventionellt sjukhus. Vi ger patienterna möjlighet att leva sitt hälsosammaste liv. Dussintals, om inte hundratals, har kommit genom våra dörrar med SIBO och blivit av med det på veckor.
källor
- Revaiah, PC, Kochhar, R., Rana, sv, Berry, N., Ashat, M., Dhaka, N., … & Sinha, Sk (2018). Risk för bakteriell överväxt i tunntarmen hos patienter som får protonpumpshämmare kontra protonpumpshämmare plus prokinetik. JGH öppen, 2 (2), 47-53. Fullständig text: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6206996/
- Chedid, V., Dhalla, S., Clarke, J. O., Roland, B. C., Dunbar, K. B., Koh, J., … & Mullin, G. E. (2014). Växtbaserad terapi motsvarar rifaximin för behandling av bakteriell överväxt i tunntarmen. Globala framsteg inom hälsa och medicin, 3(3), 16-24. Fulltext: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4030608/
- Soifer, L. O., Peralta, D., Dima, G.,& Besasso, H. (2010). Jämförande klinisk effekt av ett probiotiskt kontra ett antibiotikum vid behandling av patienter med intestinal bakteriell överväxt och kronisk bukfunktionell distension: en pilotstudie. Acta gastroenterologica Latinoamericana, 40 (4), 323-327. Sammanfattning: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21381407/
- Pimentel, M., Morales, W., Rezaie, A., Marsh, E., Lembo, A., Mirocha, J., … & Barlow, GM (2015). Utveckling och validering av en biomarkör för diarre-dominerande irritabelt tarmsyndrom hos människor. PLoS One, 10 (5), e0126438. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4430499/
- Dukowicz, AC, Lacy, be, & Levine, GM (2007). Bakteriell överväxt i tunntarmen: en omfattande översyn. Gastroenterologi & hepatologi, 3(2), 112. Fulltext: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3099351/