sjukdomar i Mediastinum och associerade tillstånd
denna diskussion inkluderar de sjukdomar och tillstånd som kan ge onormala skuggor i och intill mediastinum. Hjärt-och kärlskador ingår inte utom där de måste differentieras från andra mediastinala massor. De sjukdomar där de stora roentgenologiska manifestationerna finns i lungparenkymen diskuteras kortfattat, om alls, eftersom roentgendiagnosen baseras mer på lungförändringarna än på mediastinala variationer.
som med andra delar av kroppen är det möjligt att klassificera mediastinala skador på olika sätt. Klassificeringen nedan är baserad på de anatomiska strukturerna i mediastinum och har fördelen av relativ enkelhet. Det är också viktigt i differentialdiagnosen att först och främst bestämma den anatomiska uppdelningen av mediastinum som är involverad och för det andra, om möjligt, strukturen eller strukturerna som kan ha gett upphov till avvikelsen i fråga. När detta har uppnåtts blir de diagnostiska möjligheterna begränsade.
| I. |
sjukdomar i mediastinala lymfkörtlar infektioner icke-specifik lymfadenopati akuta och kroniska svampinfektioner tuberkulos primär tuberkulos hyperplastisk tuberkulos associerad med fallös tuberkulos associerad med erytem nodosum Boecks sarkoid asymptomatisk form tumörer i mediastinala lymfkörtlar primär malign Hodgkins sjukdom, lymfosarkom, leukemi, aleukemisk leukemi metastatiska tumörer |
II. |
Primary tumors of mediastinum other than lymph node tumors Benign Lipoma, fibroma, dermoid cyst and teratoma, chondroma, ganglioneuroma, neurofibroma, cystic hygroma Malignant Fibrosarcoma, neurofibrosarcoma, liposarcoma, thymoma |
||
| III. |
Mediastinitis Acute mediastinitis Acute diffuse mediastinitis Acute mediastinal abscess Chronic mediastinitis Chronic mediastinal abscess Chronic diffuse or fibrous mediastinitis Mediastinopleural (paramediastinal) effusion Mediastinal emphysema |
||||
| IV. |
sjukdomar i sköldkörteln och tymus tymisk hyperplasi hos barn tymiska tumörer förstorad sköldkörtel, substernal sköldkörtel och intrathoracic goiter |
||||
| V. |
sjukdomar i ryggraden tuberkulos och andra infektioner tumörer |
VI. |
kardiovaskulära lesioner förstorad vänster auricle aneurysm av aorta högersidig aorta lungartär dilatation aneurysm av Innominate artär |
||
| VII. |
sjukdomar i matstrupen och magen Cardiospasm Esophageal hiatus hernia och bröstkorg |
VIII. |
Bronkogent karcinom |
||
Anatomi av Mediastinum
mediastinum definieras som det utrymme som ligger mellan höger och vänster pleurae, i och nära bröstets median sagittalplan (Fig. 1). Det sträcker sig från bröstbenet framför till ryggraden bakom och innehåller alla bröstkorgar utom lungorna. För enkelhets skull i beskrivning anatomister brukar dela upp den i fyra delar, den överlägsna, främre, mellersta och bakre utrymmen (4).