Sjukhus ger rapportkort en smak av sin egen medicin

spridningen av olika och ibland motstridiga sjukhusrapportkort är förvirrande patienter. Människor vill ha tillförlitlig information för att fatta välgrundade beslut om sin vård. Istället hittar de en kakofoni av motstridiga rapporter och betyg.

för att hjälpa till att förstå rapportkortkaos publicerade HANYS vår nya rapport om rapportkort, som utvärderar och rankar sjukhusrapportkort. I vår rapport förklarar vi varför vissa är bättre än andra baserat på data, giltiga åtgärder och tidsramar som används.

innan internet brukade folk lita på muntliga rekommendationer från betrodda läkare, familj och vänner för att välja ett sjukhus. Ett sjukhus rykte för specifika förfaranden, liksom allmän patientvård, var allt.

det är det fortfarande. Men idag upptäcker människor som googlar sjukhus snart att det finns mycket motsägelsefull — och potentiellt vilseledande — information där ute.

Sjukhusrapportkort skär inte det

patienter, familjer och vårdgivare ska inte behöva gräva igenom flera olika sjukhusrapportkort och gissa vilka som kan vara mest exakta och användbara. Även experter kämpar för att avkoda skillnaden mellan stjärnor, bokstavskvaliteter, poäng och nationella rankningar.

för att fatta välgrundade beslut om sin vård behöver människor meningsfull, korrekt, tillförlitlig och relevant information som är specifik för deras unika vårdförhållanden. Denna information bör baseras på en standarduppsättning åtgärder som har visat sig vara giltiga, tillförlitliga, evidensbaserade och en sann återspegling av vårdkvaliteten.

problemet är att inte alla rapportkort skapas lika. Varje sjukhusrapport kort, oavsett om det” Leapfrog, US News & World Report eller CMS, använder sin egen strategi. De bestämmer vilka åtgärder som ska inkluderas eller uteslutas och använder ofta olika datakällor och tidsramar. Vissa använder även självrapporterade undersökningar.

i stället för att använda detaljerade kliniska data från journaler använder många rapportkortorganisationer administrativ information från medicinska räkningar för att dra slutsatser om vårdkvalitet. Många rapportkortorganisationer använder sammansatta åtgärder, vilket kanske inte är en korrekt representation av sjukhuskvaliteten.för att ytterligare komplicera saker är sjukhusrapportkort starkt beroende av offentligt tillgängliga datamängder — baserat på den mest ålder 65+ Medicare befolkningen. Dessa föråldrade data är ofta inte generaliserbara för hela befolkningen, särskilt för patienter som söker Moderskap eller andra tjänster som lämpar sig för tidigare beslutsfattande.

Making sense of the report card chaos

Hanys rapport om rapportkort, ger en lättförståelig ranking av 12 Statliga, ideella och vinstdrivande sjukhuskvalitetsrapportkort. Det förklarar på djupet hur spridningen av rapportkort förvirrar patienter samtidigt lägga betungande rapportering och EHR krav som avleda leverantör resurser bort från patientvård.

inte överraskande fann HANYS rapport om rapportkort stor variation i betyg bland de 12 rapportkorten. De högst rankade rapportkorten tenderar att vara statliga rapporter, medan privata företag gick sämre.

HANYS använder ett femstjärnigt system som utvärderar rapportkorten på faktorer som metodik, användning av evidensbaserade åtgärder som godkänns av/anpassas till nationella regeringsbaserade eller ackrediterande organisationer och användning av lämpliga data.

ingen av de 12 rapporterna fick fem stjärnor. Till exempel fick Leapfrog Group Hospital Safety Grade bara två stjärnor i vår utvärdering. Varför? Leapfrog misslyckades med viktiga kriterier relaterade till sin affärsmodell, tillförlitlighet av data, konsistens, datajustering och riskjustering.

effektivisera, anpassa och fokusera på de åtgärder som är viktiga

konsumenterna förtjänar korrekt, meningsfull information om vårdkvalitet så att de kan fatta beslut om sin vård. Alla vårdgivare är överens om att målinriktad kvalitetsmätning hjälper till att förbättra patientvård, resultat och erfarenhet.

liksom patienter är leverantörer frustrerade över spridningen av förvirrande rapportkort. Vi anser att det är hög tid för alla rapporterande organisationer att minska antalet sjukhusrapportkort och att anpassa och fokusera på åtgärder som är viktigast för patienter och som exakt återspeglar sjukhuskvaliteten.

fler artiklar om rankningar och betyg:

10 större städer med de högsta, lägsta oförsäkrade priserna
13 läkare erkända för utmärkt akutvård
USA fortsätter att leda i hälsoutgifterna