symptom och diagnos
som du vet spelar förståelse för vad du ska leta efter en viktig roll vid diagnosen kutan (Hud) Melanom. Till exempel, att ha 50 mol eller mer ger dig ökad risk. Även om många av dessa mol är ofarliga, är det viktigt att märka förändringar i deras storlek, form eller färg eftersom dessa kan vara tecken på melanom.
ett viktigt varningsskylt är en ny fläck eller en fläck som ser annorlunda ut än andra fläckar på din hud. Enligt American Cancer Society kan ABCDE-regeln vara till hjälp för att identifiera ett melanom.
- asymmetri: en halv av en mullvad eller födelsemärke ser annorlunda ut än den andra halvan
- kant: oregelbundna kanter
- färg: färgen är inte konsekvent; kan innehålla nyanser av brunt eller svart; kan också vara rosa, röd, vit eller blå
- Diameter: större än en öm som inte läker, rodnad eller svullnad och klåda eller ömhet. Ibland kommer en cancermolekyl till och med att sippra eller blöda. Eftersom det finns stor variation från mullvad till mullvad är det viktigt att prata med din läkare om du märker något av dessa symtom.
med tidig upptäckt och behandling har patienter med kutant melanom—den mest aggressiva typen av hudcancer—en god chans att återhämta sig.
endast en hudbiopsi kan bestämma din diagnos
melanom diagnostiseras av en hudläkare som undersöker patientens hud för misstänkta mol eller fläckar. Ibland kommer hudläkaren att använda en enhet som kallas ett dermoskop för att förstora och lysa ljus på huden för att få en bättre titt på dess pigment och struktur.
om din läkare misstänker melanom kommer han eller hon först att utföra en hudbiopsi, vilket innebär att man tar ett vävnadsprov för undersökning av en patolog. Detta kan innebära att hela mullvaden eller en del av den tas bort. En diagnos av melanom kan endast bekräftas genom analys av biopsiprovet.
melanom (vänster) kontra normala mol (höger)
det finns flera typer av hudbiopsier som används för att diagnostisera melanom, inklusive punch, rakning och excisional biopsi. Dessa innebär att man tar bort flera lager av hud, som sedan skickas till ett laboratorium och undersöks under ett mikroskop. I en excisionsbiopsi tar dock läkaren bort hela tumören.
det misstänkta provet bereds med en konserveringslösning (formalin) och sätts sedan in i ett vaxblock (paraffin). En del av vävnaden skärs sedan från vaxblocket, färgas och granskas under ett mikroskop av en patolog. Denna procedur kallas histopatologi. Om provet innehåller melanom kommer patologen att leta efter vissa funktioner som tumörtjocklek, mitotisk hastighet (den del av celler som aktivt delar sig) och sårstatus. Dessa funktioner kan föreslå om melanom kan ha spridit sig, vilket i sin tur påverkar din rekommenderade behandling och prognos.
Sentinel lymfkörtelbiopsi:Om din läkare misstänker en hög potential för metastaser
om melanom finns på din hud och funktionerna tyder på en sannolikhet för metastasering, kan nästa steg vara att ha en biopsi av närliggande (sentinel) lymfkörtlar för att avgöra om cancern har spridit sig genom kroppens lymfsystem. Denna procedur kallas en sentinel lymfkörtelbiopsi, ofta förkortad som SLNB.
sentinel lymfkörtlar är vanligtvis det första stället melanomet går om det har metastaserat, även om det också kan spridas genom blodet. För att hitta sentinelnoderna injicerar kirurgen en radioaktiv vätska eller färgämne (eller båda) i melanomområdet och kontrollerar sedan vilka noder som är de första som dränerar vätska från huden. Därefter bestämmer kirurgen vilka lymfkörtlar som har absorberat strålning eller blivit blå och tar bort dessa noder för undersökning av en patolog under ett mikroskop. Om cancerceller upptäcks tas de andra lymfkörtlarna i detta område också bort. Om sentinelnoderna inte innehåller cancerceller, kommer dock läkaren vanligtvis inte att utföra ytterligare lymfkörtelkirurgi.
det finns andra typer av biopsier som kan användas för att upptäcka metastaser. Fin nål aspirationsbiopsi, ofta förkortad som FNAB, utförs om din läkare misstänker att melanom har spridit sig till närliggande lymfkörtlar eller till organ som lungor eller lever. I denna procedur används en tunn nål för att avlägsna ett litet prov av vävnaden för vidare analys.
i en kirurgisk (excisional) lymfkörtelbiopsi avlägsnas en lymfkörtel genom ett litet snitt i huden. Om lymfkörteln är djupt inne i kroppen behöver du generell anestesi. Denna procedur är att föredra om en lymfkörtel är svullen nog för att föreslå att cancer kan ha spridit sig.