Symtom på takykardi: vad man ska göra och när man ska gå till doktorn

hjärtat är inte märkbart. Han gör sitt arbete i relativ tystnad tills han en dag blir vild och gör det plötsligt. Om ditt hjärta slår snabbare än normalt i vila, vänd inte dövörat till det. Det kan vara hjärt-kärlsjukdom eller ett annat allvarligt tillstånd.

vad är takykardi

takykardi är ökningen av hjärtfrekvensen, vilket gör att hjärtat slår snabbare än normalt. Vid en vuxen i vila uppstår det när hjärtat kontraherar mer än 100 gånger per minut. I en takykardi kan hjärtat slå upp till 400 gånger i minuten.

hur man känner igen takykardi: symtom

när hjärtfrekvensen är mycket hög kan hjärtat inte effektivt pumpa syresatt blod till hela kroppen, så andra symtom kan uppstå som:

1. hjärtklappning (den vanligaste).
2. andningssvårigheter (andfåddhet), med andfåddhet.
3. yrsel och svimmelhet.
4. svaghet, känsla av onormal trötthet och utan bara orsak.
5. bröstsmärta eller tremor.
6. svimning (synkope).

Vad orsakar takykardi?

hjärtat består av fyra kamrar som arbetar på ett samordnat sätt för att samla in och pumpa blod och näringsämnen till resten av kroppen. Kontraktionscykeln (systole) och avkoppling (diastol) upprepas vid varje slag med en hastighet av 60 till 100 gånger per minut och bildar den normala hjärtrytmen. En struktur som kallas sinusnoden styr rätt rytm som en naturlig pacemaker och kan accelerera eller sakta ner hjärtkontraktion, vilket orsakar takykardi (snabb rytm) eller bradykardi (långsam rytm).

det finns många orsaker som kan orsaka takykardi. Från en stark känsla till en episod av feber, genom fysisk ansträngning, efter att ha tagit ett överskott av kaffe eller giftigt som alkohol eller någon associerad sjukdom.

är takykardi och arytmi samma sak?

en arytmi är någon förändring i hjärtans rytm. Hjärtat kan slå för snabbt, vilket är vad vi kallar takykardi; för långsamt, det vill säga bradykardi; eller det kan slå oregelbundet. För att upptäcka en abnormitet av denna typ kan det vara användbart att kontrollera pulsen då och då. Arytmi kan vara godartad eller ett symptom på hjärtproblem.

• hur skiljer man det från hjärtklappning. Vad de flesta av oss vet som hjärtklappning –och vad läkare kallar extrasystoler– är små hjärtrytmstörningar, mycket vanliga och utgör inte ett hälsorisk. De är känslor av hjärtslag som uppfattas som starka och oväntade (”out of time”) pulsationer, som en ”vändning i hjärtat”. Denna obekväma känsla känns vanligtvis i hjärtat, nacken eller mageområdet. Ibland kan du känna att flera slag ”försvinner” eller rytmen stannar ett ögonblick för att fortsätta direkt efter.

vad ska man göra med takykardi?

Du bör försöka lugna dig. Det finns många situationer i det dagliga livet som kan orsaka takykardi. Om vi är rädda kan vi skapa ångest och rädsla, vilket i sin tur förvärrar takykardin.

När ska man gå till doktorn?

Du bör se en läkare om takykardin kvarstår och du inte känner till dess ursprung, eftersom det är lämpligt att bestämma den möjliga orsaken. Det är särskilt viktigt att gå till akutavdelningen på ditt närmaste hälsocenter om takykardin åtföljs av yrsel, svimning, bröstsmärta eller andfåddhet, eftersom du kan behöva behandling.

vad kan en takykardi gömma?

• hjärtsjukdom. Hjärtattacker eller angina, kardiomyopatier, hjärtsvikt( dålig hjärtpumpning), förändringar i ledningssystemet för hjärtens elektriska impuls (arytmier), sjukdomar i hjärtklaffarna (valvulopatier), medfödda hjärtfel (atriell eller ventrikulär septal defekt, ductus, Fallot…).
• andra större sjukdomar. Anemi, hypertyreos, arteriell hypertension, pulmonell tromboembolism (PE), feokromocytom, elektrolytrubbningar, infektioner, lungsjukdomar.

Hur vet jag om takykardi kan bero på hjärtinfarkt?

förutom förändringen av hjärtrytmen kan dessa sju symtom hjälpa dig att känna igen en hjärtattack, symtom som hos amerikanska kvinnor inte är samma som hos män.

1. stickande smärta i bröstet och armen. Det varar ett tag eller kommer och går. Du kan ha olika känslor, från smärta som sådan till obekväma tryck, eller en känsla av att vara mycket full.
2. akut smärta i nacke, rygg och käke. Det kan vara en skarp smärta eller ett visst obehag eller trötthet –du känner att det tynger dig– i en eller båda armar, rygg, axlar, nacke, käke eller övre mage.
3. oförklarlig illamående eller kräkningar. Kvinnor är dubbelt så troliga som män att drabbas av illamående, kräkningar eller matsmältningsbesvär när vi har hjärtinfarkt.
4. andnöd. Ibland är det det enda symptomet på hjärtinfarkt. Det kan inträffa plötsligt och börja före eller samtidigt som bröstsmärtan.
5. kall svett. Det inträffar plötsligt men skiljer sig helt från klimakteriet.
6. ovanlig trötthet. Mer än hälften av kvinnor som har hjärtinfarkt upplever muskeltrötthet eller svaghet som inte är relaterad till träning eller annan aktivitet.
7. omotiverad bedövning. Hjärtattacker får vanligtvis inte personen att svimma direkt. Innan det känner du dig vanligtvis yr eller yr.

om du är osäker, vänta inte och gå till akuten.

typer av takykardi

ursprunget för takykardi kan vara i hjärtans övre kamrar, kallad atria (atriell takykardi) eller i de nedre kamrarna, ventriklarna (ventrikulär takykardi). Ett elektrokardiogram är viktigt för dess klassificering.

• supraventrikulär. I förmaken eller mellan förmaket och ventrikeln.Sinus takykardi. Hjärtfrekvens är en normal (regelbunden, väl genomförd), men mer frekvent (snabbare) hjärtfrekvens. Det är det vanligaste, och det är fysiologiskt (det vill säga det är normalt). Det behöver vanligtvis inte behandling förutom att kontrollera eller eliminera orsaken.
• för tidiga atriella sammandragningar (atriella extrasystoler). En elektrisk impuls härstammar någonstans i atriumet som ligger före det som produceras av sinusnoden. De uppfattas som ett ”tidigt hjärtslag” eller som en paus följt av ett starkare hjärtslag i bröst-eller halsområdet, även om de vanligtvis inte orsakar symtom och detekteras under auskultation eller rutinmässigt elektrokardiogram. Det förekommer vanligtvis hos friska människor, men ibland kan det orsakas av någon sjukdom. Om det förekommer i friska hjärtan behandlas det vanligtvis inte om det inte är besvärande för personen, i vilket fall medicinering (betablockerare) kan användas. De skiljer sig från resten av förändringarna eftersom de är isolerade, det är inte en ihållande rytm.
• atriell takykardi. Det är vanligtvis ihållande, långvarigt och svårt att ta bort. Det orsakas av infektioner som bronkit eller sköldkörtelstörningar. De behandlas ofta med läkemedel som hjälper både att kontrollera och tolerera dem bättre.
• förmaksflimmer. Det är den vanligaste ihållande arytmen, särskilt hos äldre eller med hjärtsjukdom, men det kan också förekomma hos ungdomar med normala hjärtan. Det är en snabb och helt oregelbunden rytm, som produceras av oordnad elektrisk aktivitet och med flera aktiveringsfoci. Det kan orsaka symtom som hjärtklappning, andnöd etc., eller vara helt asymptomatisk. Det kan orsaka embolier (blodproppar i hjärtat som kan bryta av och gå igenom blodomloppet tills de träffar ett blodkärl, vilket orsakar brist på bevattning i det området). Dess behandling innebär att man kontrollerar hjärtfrekvensen med droger, eliminerar arytmi (läkemedel eller kardioversion), förhindrar nya episoder (läkemedel eller ablation) och förhindrar utseende av embolier (antiplatelet eller antikoagulantia). Förmaksflimmer är svårare hos kvinnor, enligt en studie från University of Oxford (Storbritannien). Enligt denna forskning är det den vanligaste riskfaktorn vid stroke, hjärtsvikt eller död hos kvinnor framför män.
• fladder eller förmaksfladder. Det liknar det föregående, men med en lägre hjärtfrekvens, cirka 150, och produceras av hjärtsjukdom.
• supraventrikulär paroxysmal takykardi. De kännetecknas av att de är av abrupt början och slut, de tenderar att ge de medföljande symtomen men tolereras väl. De är vanliga hos människor med normala hjärtan. Det är den vanligaste arytmen hos barn.
• ventrikulär. De är de som har sitt ursprung i ventriklerna. De är vanligare hos patienter med hjärtsjukdom och farligare än supraventrikulär.
• ventrikulär extrasystol. En impuls som härstammar någonstans i ventrikeln (ektopisk fokus) och som ligger före den vanliga rytmen, vanligtvis följt av en paus tills nästa normala takt (kompenserande paus). Även om det är vanligare hos personer med hjärtsjukdom, kan det också förekomma i normala hjärtan. De producerar inte symtom, men ibland uppfattas denna paus som irriterande, i vilket fall det kan behandlas med medicinering.Hållbar ventrikulär takykardi. Det finns snabba pulser med en frekvens större än 100 per minut, som hålls i minst 30 sekunder. De har vanligtvis symtom som hjärtklappning, yrsel, bröstsmärta och svimning. Om det inte går bort på egen hand är behandling med droger eller kardioversion nödvändig. Efter att den har behandlats fortsätter studien att utesluta hjärtsjukdom och förhindra att den återkommer. Om det efter studien visas att det finns en ökad risk för plötslig död, kan en defibrillator implanteras.
• ventrikelflimmer. Det finns så mycket disorganisation av elektriska impulser att ett effektivt hjärtslag inte uppnås. Symtomen är frånvaro av puls och plötslig medvetslöshet. Om du inte agerar i tid med elektrisk kardioversion och lungåterupplivningsmanövrer är dödlig om några minuter. Det är vanligt efter ett akut hjärtinfarkt, men om det lyckas behandla det i tid har det en mycket bra prognos med god långsiktig återhämtning.

vad gör läkaren med takykardi?

läkaren kommer att fråga om möjliga symtom som åtföljer takykardi, såväl som familj och personlig historia av sjukdomar eller situationer som gör det möjligt att styra den möjliga orsaken. Det är viktigt att korrekt beskriva symtomen för att hjälpa diagnosen.

den fysiska undersökningen inkluderar mätning av din hjärtfrekvens (antalet slag per minut), liksom din rytm (oavsett om det är regelbundet eller inte) och blodtryck. Ibland är det svårt att räkna hjärtfrekvensen genom palpation, så att använda maskiner som pulsoximetern –tillgänglig i alla akutavdelningar– kan hjälpa till att diagnostisera det mer exakt.

genom hjärt-respiratorisk auskultation genom stetoskopet kan du märka om hjärtat är dilaterat (hjärtsvikt), har murmurs (ventilsjukdomar) eller det finns onormala ljud i lungorna (infektion, vätska…). Även inspektionen av resten av kroppen kan hjälpa till att utesluta andra sjukdomar, såsom sköldkörtel (ökning i det främre området av nacken, tremor, utbuktande ögon…).

det är viktigt i all takykardi att så snart som möjligt genomföra en studie av hjärtrytmen med hjälp av elektrokardiogrammet. Detta registrerar kontinuerligt hjärtans elektriska aktivitet, vilket gör det möjligt att upptäcka möjliga arytmier och därmed klassificera takykardi, vilket kommer att vara mycket användbart för att fastställa efterföljande behandling.

Tänk på att vissa typer av takykardi uppträder och försvinner relativt snabbt, och ibland kan ett enda elektrokardiogram ge ett normalt resultat, speciellt om patienten inte redan märker takykardi vid den tiden. Om så är fallet kan läkaren sedan begära en 24-timmars elektrokardiogramrekord (Holter monitor) med en bärbar enhet som patienten bär med sig i 24 timmar och därmed öka sannolikheten för inspelning av sällsynta takykardier.

andra skanningar som hjälper diagnosen är:

• blodprov. Åtgärder socker, natrium, kalium, njurfunktion, sköldkörtelhormoner, toxik…
• ekokardiogram. Om det finns misstankar om hjärtfel, till exempel hos barn med medfödd hjärtsjukdom som påverkar hjärtets struktur.
• stresstest (ergometri). I händelse av att takykardi uppträder när en ansträngning görs, såsom hjärtinfarkt, angina etc.
• andra tester. I vissa fall utförs speciella studier som kallas” elektrofysiologi”, genom vilka en kateter sätts in i hjärtat för att samla in direkt information om elektrisk aktivitet.

vad är behandlingen för takykardi?

i händelse av att takykardi tolereras dåligt (minskad medvetenhet, hypotoni, svår andningsbesvär, bröstsmärta…), oavsett orsak, kommer venöst serum att administreras och hjärtfrekvensen och spänningen registreras kontinuerligt av bildskärmar, administrerar nasalt syre vid behov, medan de överförs till ett akutcenter för vidare studier och specifik behandling. I allmänhet beror den korrekta behandlingen av takykardi på orsaken som orsakar det:

• ångestattack. Vila, anxiolytiska läkemedel (diazepan, lorazepan…).
• feber. Antitermika (paracetamol, ibuprofen).
• infektioner. Antibiotika kommer att ges för att bekämpa det.
• blodförlust. Vätskor kommer att ges för att kompensera och blödningspunkten kommer att vara placerad för att stänga den.
• hypertyreoidism. Läkemedel, radioaktivt jod eller kirurgi.
• ischemisk hjärtsjukdom (hjärtattacker, angina). Läkemedel (aspirin, nitrater, betablockerare…) eller kirurgi.
• ventilsjukdomar. Medicinering eller i vissa fall kirurgi med ersättning av den drabbade ventilen.
• hjärtarytmier. Beroende på typen av arytmi kan flera procedurer användas.

behandlingar för arytmier

1. Carotidmassage. Det består av att trycka i några sekunder en av carotidartärerna för att sakta ner hjärtrytmens acceleration.
2. droger. Antiarytmika, digoxin, betablockerare, etc.
3. elkonvertering. Med hjälp av en defibrillator appliceras en elektrisk chock på hjärtat genom bröstet för att” resynkronisera ” det och återgå till en normal och stabil rytm, försvinnande takykardi.
4. implanterbar defibrillator för kardioverter. En anordning ansluten till hjärtat med elektroder implanteras under axelns hud för att övervaka hjärtrytmen och applicera en elektrisk stöt om en farlig snabb rytm detekteras.
5. radiofrekvensablation. En kateter sätts in genom ett blodkärl i hjärtat, där en bit hjärtvävnad som stör normal elektrisk ledning avlägsnas (”bränd”).

hur man förhindrar takykardi

förutom allmänna tips som att äta hälsosamt, vara inom din idealvikt, träna regelbundet eller sova i 7 till 8 timmar, håll dessa tips i åtanke:

1. Håll stress i schack. Ångest försvagar hjärtat. När du har en episod av stress släpper din kropp mer adrenalin och andra katekolaminer som kan utlösa ett akut hjärtinfarkt. Leta efter aktiviteter som hjälper dig att släppa trycket och låta dig koppla av. I den här artikeln berättar vi hur du kan övervinna stress (och utan att meditera).
2. sova på vänster sida. Genom att göra det är lymfatisk dränering lättare och det gör det lättare för hjärtat att pumpa. Om det inte skadar att sova så, ett knep för att hindra dig från att vända dig, lägg en kudde på ryggen.
3. Extrem tandhygien. Spanish Society of Cardiology och Spanish Society of Periodontics påpekar att sjukdomar som påverkar tandköttet ökar risken för hjärtinfarkt. Detta beror på att bakterier i munnen kan passera in i ditt blod.
4. begränsa kaffe. Ta inte mer än 2 koppar om dagen. I denna mängd är frisk, mer mängd kan testa ditt hjärta.
5. inte självmedicinera. Receptfria läkemedel, som vissa som tas för förkylning eller hosta, kan förändra hjärtrytmen. Bland de läkemedel som kan leda till takykardi är atropin, dopamin, buscapin, Anti-astmatiker som salbutamol eller teofyllin, vissa preventivmedel, mediciner för sköldkörteln … Ta därför alltid drogerna under medicinsk kontroll och berätta för honom obehag du märker när du gör det.
6. sluta röka. Om du fortfarande gör det, tänk att efter ett år att sluta vanan är risken för hjärtinfarkt 50% lägre. Om du har försökt och du inte har uppnått det eller om du föreslår det för första gången, ger vår familjepsykolog, Rafa Santandreu dig en kabel.
7. få regelbundna kontroller. Om du har haft episoder av takykardi, få din läkares uppföljning och försök också att övervaka din puls hemma.

för att veta om dina vanor är korrekta och verkligen skyddar dig har vi ett test som hjälper dig att veta om du tar hand om ditt hjärta.

hur man kontrollerar hjärtslag

• hur många är normala? Vi har vanligtvis mellan 60 och 80 per minut, även om upp till 100 anses vara normalt.
• Var ska man ta pulsen? I någon artär som passerar nära huden, såsom carotid (på valnötens höjd) eller på handleden.
• så här mäts det. Frekvensen mäts i slag per minut men räknar inte hela minuten utan remsor på 10 eller 15 sekunder och multipliceras med 4 eller med 6.
• se doktorn ja… Ditt hjärta når 120 slag per minut i vila eller är lägre än 45. Om du inte vet hur du beräknar det berättar vi hur du tar din puls.