tånagel borttagning – före, under och efter operation
kirurgisk tånagel borttagning (även känd som avulsion av nagelplattan) är en vanlig metod för behandling för en mängd olika tillstånd, inklusive ”ram horn naglar” (onychogryphosis) och en inåtväxande tånagel.
tånagel borttagning kan vara partiell eller fullständig, och i vissa fall kan en läkare rekommendera permanent tånagel borttagning. Detta innebär förstörelse av nagelmatrisen, skiktet av celler vid roten av nageln som producerar keratin, materialet nageln består av.
för att uttrycka det enklare skapar matrisen nageln och får den att växa. Permanent tånagel borttagning kan rekommenderas för både barn och vuxna som lider av kroniska infekterade inåtväxande tånaglar.
tånagelborttagningsproceduren är enkel och tar vanligtvis inte mer än tjugo minuter—kirurgen injicerar en lokalbedövning i tån och tar sedan bort (eller avulses) nageln.
även om detta kan vara störande för läsaren att överväga, är operationen i allmänhet ganska smärtfri. Efter att nagelplattan har tagits bort kan det i vissa fall vara nödvändigt att förstöra nagelmatrisen.
detta är nödvändigt i fall där patientens tillstånd är så allvarligt (eller har gått så länge utan behandling) att nagelmatrisens orientering har förändrats permanent genom ärrbildning, vilket gör det omöjligt för nageln att någonsin växa ordentligt igen.
om tånageln får växa från en matris som har skadats på detta sätt kanske den inte fäster ordentligt på nagelbädden. Förstöring av nagelmatrisen kan utföras kemiskt eller kirurgiskt.
kemisk cauterization av nagelmatrisen med en kemikalie som kallas fenol är vanligast. Även om fenol är cirka 90 procent effektivt för att förstöra nagelmatrisen, finns det vissa fall där nageln faktiskt växer tillbaka.
om kemisk cauterization inte är effektiv, indikeras kirurgisk matrixektomi (avlägsnande av nagelmatrisen). Detta innebär kirurgiskt att skapa en flik av huden vid nageln, dra tillbaka den och kirurgiskt ta bort nagelmatrisen.
orsaker till tånagel borttagning
förutom att vara användbar för behandling av tillstånd såsom inåtväxande tånaglar, vårtor, nageltumörer, eller svampinfektioner som onykomykos eller paronyki , är spik avulsion ibland användbart för diagnostiska ändamål—en läkare kan vilja utforska nagelbädden, matrisen, och spiken veck innan beslut fattas om att genomföra en biopsi på nagelbädden.
Nagelavulsionsproceduren: vad du kan förvänta dig
din borttagning av tånagel kommer sannolikt inte att ta mycket lång tid. Till att börja med kommer kirurgen att ligga på ryggen, antingen med knäet böjt och foten platt på bordet, eller med knäet utsträckt så att foten hänger utanför bordets kant.
partiell nagelavulsion: detta indikeras vanligtvis för ingrown tånaglar. En lokalbedövning injiceras i tån, och kirurgen skär bort nagelns ingrown del med kirurgisk Sax, var försiktig så att du inte skadar nagelbädden (huden under nagelplattan).
det kan ta tre till fyra månader för den utskurna delen av nageln att växa tillbaka, såvida inte en permanent borttagning eller cauterization av nagelmatrisen utfördes.
komplett nagelavulsion: denna procedur innebär fullständigt avlägsnande av hela nageln med så lite trauma som möjligt. Igen, även om detta kan vara oroande för läsaren att begrunda, det är nästan smärtfritt.
Matrixektomi: Om din läkare anser att förstörelsen av nagelmatrisen är nödvändig efter att tånageln har tagits bort, kommer han eller hon att utföra en partiell eller fullständig matrixektomi (eller matricektomi), vilket är permanent borttagning av tånagel genom att applicera ett kemiskt medel (oftast fenol eller natriumhydroxid) till matrisen.
i vissa fall förstörs nagelmatrisen med elektrokauteriablation, med el för att bränna bort den. Laserprocedurer kan också användas för detta ändamål, men den nödvändiga utrustningen är oöverkomligt dyr för de flesta metoder och i de flesta fall onödiga.
vilka är komplikationerna av tånagel borttagning?
komplikationer av tånagelborttagning är inte vanliga, men kan inkludera partiell återväxt av nageln i fall av ofullständig matrixektomi. Postoperativ infektion i nagelbädden är också en möjlighet. Oftast kommer patienterna att ha lite dränering och ömhet i en vecka eller två efter proceduren.
återhämtning från Tånagelborttagningskirurgi
När tånageln har tagits bort kommer du troligen att ha ett bandage eller ett plåster i två veckor, under vilken tid din rörlighet kan vara något begränsad. Du kommer att uppmanas att hålla foten förhöjd så mycket som möjligt, men de flesta patienter kan gå lätt efter tånagel borttagning.
den första natten kan det finnas några bankande, men ibuprofen eller acetaminophen bör vara tillräckliga för att hålla smärtan under kontroll. Inom några dagar kommer du nästan tillbaka till det normala, och inom cirka två veckor bör du kunna återuppta alla dina normala aktiviteter.
efter proceduren hålls bandaget vanligtvis i 24 timmar. Efter 24 timmar kan du ta bort bandaget och blötlägga den drabbade tån i ljummet vatten och Epsom-salt i 20 minuter en eller två gånger om dagen.
efter blötläggning, täck procedurstället med ett topiskt antibakteriellt och ett bandhjälpmedel. Din läkare kommer att vilja se dig inom en vecka eller två för att se till att ingen infektion är närvarande och för att rensa ut procedurplatsen.