välja en decongestant

antihistaminer och decongestants används ofta omväxlande och i kombination för en mängd olika övre luftvägssjukdomar som sträcker sig från allergisk rinit till förkylning; ändå har dessa två klasser av läkemedel distinkta terapeutiska åtgärder. När de administreras ensamma har antihistaminer inget värde för att minska nasal stuffiness. Därför innehåller många allergiprodukter också avsvällande medel. Omvänt innehåller hostkallmedel ofta antihistaminer trots deras brist på effekt under dessa förhållanden. Nästäppa, å andra sidan, oavsett orsak, svarar ganska bra på avsvällande medel. Den aktuella vägen ger en snabbare och mer intensiv minskning av nasal luftvägsresistens, men har en kortare varaktighet och potentialen att producera rebound-trängsel hos patienter med allergisk rinit, medan orala medel inte gör det. Fenylpropanolamin, pseudoefedrin och fenylefrin är de vanligaste avsvällande ämnena. Även om alla är sympatomimetiska aminer varierar deras effekt. I synnerhet är fenylefrin föremål för första passage metabolism och är därför inte biotillgänglig i för närvarande rekommenderade doser. Dessutom är fenylpropanolamin och pseudoefedrin, men inte fenylefrin, effektiva avsvällande medel. Formuleringar med långsam frisättning möjliggör ett längre doseringsintervall, särskilt under natten. Men de flesta formuleringar som finns i USA tillverkas och säljs utan Food and Drug Administration granskning. Eftersom In vitro-upplösningen av många av dessa produkter skiljer sig, är det möjligt att vissa av de generiska formuleringarna inte är bioekvivalenta med etablerade varumärkesprodukter. Därför bör apotekare inte ersätta formuleringar utan att diskutera saken med förskrivaren.