vad är AMH och varför beror IVF på det?

AMH, eller anti-m Occullerian hormon, är viktigare än det låter. Det är ett avslöjande protein = hormon anpassat till ditt reproduktionssystem. Ett AMH-test kan hjälpa IVF-patienter att utvärdera sina chanser att lyckas.

AMH utsöndras av celler i en kvinnas växande folliklar. (Män producerar lite AMH också.) Testning av plasmanivåer av AMH före IVF är en användbar indikator på äggstocksreserv och potentiellt svar på IVF-läkemedel. Om amh-nivåerna ligger inom det normala intervallet kan dina äggstockar reagera bättre på stimulerande medicinering. Alltför låga eller höga nivåer är inte så bra.

men varför bry sig om AMH när du bara kan kontrollera din FSH-nivå? Här är varför. AMH-testning accepteras nu globalt som ett viktigt blodhormontest före IVF. Om din klinik inte håller med, är du med fel klinik. En studie från 2017 om AMH validerade dess betydelse.

ett AMH-test tittar på tillväxten av små folliklar. Växande folliklar säger mycket om reservfolliklar som väntar i vingarna. FSH ger kraft för tillväxt. Men AMH är en ögonblicksbild av äggstocksförsörjningen. Testet är en exakt markör för kvinnlig fertilitet. Tänk på FSH som en pålitlig gammal Ford och AMH som en banbrytande Aston Martin.

AMH-nivåer sjunker när du blir äldre. Synliga och mikroskopiska folliklar minskar. Vid klimakteriet är AMH-nivåer och follikelantal försumbara. Eftersom det ofta är kvinnor i slutet av trettiotalet och början av fyrtiotalet som har IVF med sina egna ägg, är en amh-bedömning ett måste.

man trodde ursprungligen att ett AMH-test inte kunde berätta om kvaliteten på dina folliklar. Detta har motbevisats i ny forskning (se nedan). Vad som är mer förstått är att AMH-nivåer markerar follikelkvantitet. Generellt betyder låg AMH att det inte finns tillräckligt med bensin (dvs. ägg) i tanken. Och du kan inte köpa mer.

globala amh-mätmetoder varierar, som de gör för LH, prolactin och TSH. Men till skillnad från dessa hormoner försvinner inte AMH-nivåerna eller ökar i din cykel: du kan ha ETT AMH-test när som helst på din cykel. Din rapport, baserat på din ålder, kommer att berätta om din AMH nivå är ’normal’ för din ålder. Det är inte samma sak som att säga att du har en ’normal’ chans att lyckas som IVF-patient.

När man talar i allmänhet kan en AMH-poäng mellan 8 och 24 pmol/l möjliggöra ett bättre svar på IVF-medicinering. En läsning ovan 30 är på den höga sidan, och kan föreslå PCOS. Över 70 är du i farozonen för allvarliga PCOS och en hög risk för hyperstimulering. En poäng under 5 innebär i allmänhet en låg chans för framgångsrik behandling.

så ditt AMH-test låter dig och din läkare göra ett välgrundat val om huruvida du ska gå vidare eller inte. En någorlunda hög, snarare än en någorlunda låg, AMH poäng är i allmänhet bäst. Fler folliklar betyder vanligtvis mer insamlade ägg efter IVF-stimulering. Om det finns fler ägg att befrukta kan det finnas ett bättre urval av embryon att överföra.

detta backas upp av forskning om anti-m Ustillerian hormon och assisterad reproduktion från det endokrina samhället. Det fann en signifikant bättre födelsetal bland IVF-patienter med högre AMH-nivåer. Personer med högre amh-koncentration var mer än dubbelt så benägna att föda. Intressant nog drog studien slutsatsen att höga AMH-nivåer kan kopplas till kvalitet, och inte bara kvantitet, av ägg.

många andra AMH-studier finns. En studie från 2019 om AMH, IVF och ålder fångade vårt öga. Den fann att yngre kvinnor med låga AMH-nivåer hade mer framgångsrika graviditeter än äldre kvinnor med samma AMH-nivå. Detta kan visa att äldre kvinnor har mer fertilitetsutmaningar än yngre kvinnor, oavsett deras AMH-nivå. Det är därför AMH inte är den enda markören för framgång.

detta återspeglas i resultaten av några av våra egna IVF-patienter. Vi har hjälpt en 42-årig, med en AMH under 2, till en framgångsrik levande födelse. Men vissa patienter yngre att detta, med bra AMH poäng för sin ålder, inte lyckas. Fertiliteten är komplicerad.

AMH fortsätter att intrigera kliniker. IVF-patienter bör ha ETT AMH-test före varje ny cykel. Men varnas: det kan kosta mer än de andra blodhormontesterna som sätts ihop. Betala bara inte mer än 150 för en. Eller se om AMH-testning ingår i klinikens behandlingspris.