Vad är en urinvägsinfektion?

en urinvägsinfektion, eller UTI, är en inflammatorisk process i urinblåsan och/eller urinvägarna som orsakas av närvaron av bakterier. Cirka 50% av kvinnorna kommer att utveckla en UTI under sin livstid. Om en UTI sprider sig till njurarna eller in i blodomloppet kan det orsaka allvarliga medicinska problem. Därför är det mycket viktigt att korrekt diagnostisera och behandla en urinvägsinfektion så snart som möjligt.

hur urinvägsinfektioner börjar

urinvägarna består av flera muskler, organ och nerver som samlar, lagrar och släpper urin; blåsan är ett av dessa organ. Enkelt uttryckt öppnar blåsan in i urinröret, röret som tillåter urin att passera utanför kroppen. Hos kvinnor öppnar vagina strax bakom urinröret och är en reservoar för olika typer av organismer. Normal vaginal flora består av bakterier inklusive lactobacillus, staphylococcus arter, streptococcus och fekala organismer såsom E. coli och Klebsiella. Dessa fekala organismer, eller koliforma bakterier, orsakar oftast urinvägsinfektioner (uti). E. coli är ansvarig för cirka 85% av okomplicerade uti.

organismerna som lever i slidan kryper ofta eller skjuts genom kvinnans korta urinrör och kommer in i urinblåsan. Oftast spolas dessa bakterier ut med nästa tomrum, men ibland börjar de föröka sig och en infektion utvecklas. Kvinnor är mer benägna att utveckla UTI jämfört med män, eftersom deras urinrör är mycket kortare. För män kan en UTI identifieras med en njursten eller en förstorad prostata.

UTI-symtom

• smärta eller brännande med urinering
• urinträngning
• urinfrekvens
• smärta i underlivet eller njurarna
• ökad inkontinens
• ibland blod i urinen
• mörk, illaluktande eller grumlig urin
• hematuri
• vissa människor kan inte ha några symtom (asymptomatisk bakteriuri)

en urinanalys utförs för att detektera närvaron av en bakteriell infektion och för att bestämma eventuella resistensmönster som kan vara närvarande. Detta är viktigt särskilt för patienter som har återkommande UTI. Enkla, okomplicerade uti svarar ofta på en kort kurs av antibiotika. Mer komplicerade och / eller återkommande UTI kräver olika behandlingsalternativ.

UTI är mycket vanliga bland äldre. För äldre vuxna som inte kan beskriva sina symtom på ett adekvat sätt kan en vårdgivare observera agitation, delirium, beteendeförändringar och/eller mörk, illaluktande eller grumlig urin.

faktorer som kan öka risken för UTI

• sällsynt tömning-detta gör att bakterier kan spendera längre tid i blåsan, vilket ger möjlighet att replikera och ta tag.
• ofullständig tömning-ett överskott av urin lämnas i urinblåsan, vilket innebär att bakterier inte spolas helt ut med varje tomrum.
• personlig hygien-felaktig personlig hygience kan leda till perineal kontaminering med avföring, vilket ökar risken för koliforma bakterier i slidan och nära urinröret.
• sexuell aktivitet-Trauma i urinröret och omgivande vävnad kan öka mottagligheten för infektion och låta bakterier mekaniskt skjutas in i urinröret.
• användning av spermiedödande preventivmedel – spermicid förändrar den normala floran i slidan som kan tillåta koliforma bakterier att kolonisera området.
• genetik – vissa celler på vaginalslemhinnan och urinröret kan uttrycka receptorer som gör att vissa bakterier kan fästa och dra sig in i urinblåsan. Detta receptoruttryck tenderar att springa i familjer.
• klimakteriet – en brist på östrogen möjliggör förtunning av vävnad i slidan och urinröret som kan möjliggöra större mottaglighet för UTI. Denna brist på östrogen förändrar också pH i slidan vilket möjliggör kolonisering med mer koliforma bakterier.
• Diabetes-ihållande höga blodsockernivåer orsakar immunsuppression vilket möjliggör större mottaglighet för UTI. Dessutom orsakar övergående högt blodsocker en spillning av socker i urinen som fungerar som mat för bakterier och gör det mycket lättare för bakterier att växa och replikera.
• försvagat immunförsvar-det finns en mängd olika orsaker till immunsuppression som minskar en persons förmåga att bekämpa infektioner.

ytterligare faktorer inkluderar:

• njurstenar.
• badkar bad.
• urininkontinens.
• kronisk Foley kateteranvändning.

om du känner att du kan ha en urinvägsinfektion, eller om du kämpar med återkommande UTI, kontakta Urology Austin för att boka en tid med en av våra urologer.