Vad är familjevård?

• Snabblänkar
• Vad är familjevård?
• Vad är Familjevårdspartnerskap?
• vad är PACE?
• Vem tjänar familjevård?
• Vad är Managed Care organisationer?
• Hur ansöker du?
• Konsumentresurser för frågor
• att vara en fullständig Partner i familjevård

familjevård är ett Medicaid-långtidsvårdsprogram för svaga äldre och vuxna med fysiska, utvecklings-eller intellektuella funktionshinder. Människor i programmet får långtidsvårdstjänster för att hjälpa dem att bo i sitt eget hem när det är möjligt.

För att förstå familjevård hjälper det att veta vad ”långtidsvård” är. Långtidsvård är någon tjänst eller stöd som en person kan behöva på grund av funktionshinder, blir äldre eller har en kronisk sjukdom som begränsar deras förmåga att göra de saker som ingår i deras dagliga rutin. Detta inkluderar saker, som att bada, klä sig, laga mat, gå till jobbet och betala räkningar.

familjevården baserades delvis på erfarenhet av att utveckla partnerskapsprogrammet, som integrerar alla hälso-och långsiktiga vårdtjänster i en inkluderande fördel. Ett annat program som integrerar hälso-och långtidsvårdstjänster är PACE (Program för allomfattande vård för äldre).

familjevård har två viktiga organisatoriska komponenter:

• Aging and disability resource centers (Adrcs), utformad för att vara en enda ingångspunkt där äldre och personer med funktionshinder och deras familjer kan få information och råd om ett brett utbud av resurser tillgängliga för dem i sina lokala samhällen.
• Managed care organisationer, som hanterar och levererar tjänster i Familjevårdsförmånspaketet som är skräddarsydda för varje individs behov, omständigheter och preferenser. Hanterade vårdorganisationer tillhandahåller tjänster i vissa län, som anges på Familjevårdens Geografiska Tjänsteregioner karta, P-01790 (PDF).

styrkort för hanterad vårdorganisation

styrkortet för hanterad vårdorganisation (MCO) ger information om konsumentnöjdhet och kvalitetsstandarder som hjälper dig att välja en MCO. Du hittar styrkortet på Konsumentinformationssidan.

översikt över hanterade vårdorganisationer och den flexibla Familjevårdsförmånen

familjevård är ett innovativt program som erbjuder ett komplett utbud av långsiktiga vårdtjänster, allt genom ett flexibelt förmånsprogram. Medlemmar av Family Care registrerar sig i en hanterad vårdorganisation för att få sina tjänster. Institutionen för hälsovårdstjänster ger den hanterade vårdorganisationen en månatlig betalning för varje medlem. Organisationen använder dessa medel för att tillhandahålla och samordna tjänster för alla sina medlemmar.

Managed care organisationer utvecklar och hanterar ett omfattande nätverk av långsiktiga vårdgivare. De ansvarar för att säkerställa och ständigt förbättra kvaliteten på vård och tjänster som medlemmarna får. Några höjdpunkter i Familjevårdsförmånspaketet är:

• människor får tjänster där de bor. Medlemmar får Familjevårdstjänster där de bor, som kan vara i sitt eget hem eller stödd lägenhet, eller i alternativa bostadsmiljöer, såsom bostadsvårdslägenhetskomplex, samhällsbaserade bostadsanläggningar eller vuxna familjehem,
• människor får tvärvetenskaplig ärendehantering. Varje medlem arbetar med ett team som minst består av en vårdchef och en registrerad sjuksköterska. Teamet arbetar med medlemmen för att utveckla en omfattande bedömning av medlemmens behov, förmågor, preferenser och värderingar. Bedömningen tittar på områden som aktiviteter i det dagliga livet, fysisk hälsa, näring, självbestämmande, kommunikation och mental hälsa och kognition.
• människor deltar i att bestämma vilka tjänster de får. Medlemmar eller deras auktoriserade representanter har en aktiv roll i att utveckla sina vårdplaner. Hanterade vårdorganisationer ger stöd och information för att säkerställa att medlemmarna fattar välgrundade beslut om deras behov och de tjänster de får. Medlemmar kan också delta i den självstyrda stödkomponenten i familjevården, där de har ökad kontroll över sina långtidsvårdsbudgetar och leverantörer.
• människor får Familjevårdstjänster som inkluderar:
  • Långtidsvårdstjänster som traditionellt har varit en del av Medicaid waiver-programmen eller Community Options-programmet. Dessa inkluderar tjänster som vuxendagvård, hemändringar, hemlevererade måltider och stödjande hemvård.
  • hälso-och sjukvårdstjänster som hjälper människor att uppnå sina långsiktiga vårdresultat. Dessa tjänster inkluderar hemhälsa, skicklig omvårdnad, mentalvårdstjänster, och yrkes -, fysisk, och talterapi.
  • människor får hjälp med att samordna sin primära vård. Familjevårdsorganisationer tillhandahåller inte primärvårdstjänster, till exempel regelbundna medicinska kontroller eller akut vård, till exempel sjukhusvistelser. Medlemmar får dessa tjänster via Medicaid eller Medicare. Organisationens tvärvetenskapliga team hjälper dock medlemmarna att samordna all sin vård, inklusive att hjälpa medlemmarna att komma till medicinska möten och hjälpa dem att hantera sin behandling och mediciner.
  • människor får tjänster för att hjälpa till att uppnå sina sysselsättningsmål. Tjänster som utbildning i daglig levnadsförmåga, dagbehandling, yrkesförberedande tjänster och stödd anställning ingår i Familjevårdsförmånspaketet. Andra Familjevårdstjänster, som transport och personlig vård, hjälper också människor att uppfylla sina sysselsättningsmål.
  • människor får de tjänster som bäst uppnår sina resultat. Den hanterade vårdorganisationen är inte begränsad till att endast tillhandahålla de specifika tjänster som anges i Familjevårdsförmånspaketet. Det tvärvetenskapliga teamet och medlemmen kan besluta att andra tjänster, behandlingar eller stöd är mer benägna att hjälpa till att möta medlemmens behov.

för en fullständig lista över de tjänster som hanterade vårdorganisationer måste erbjuda, se beskrivningen av förmånspaketet för långtidsvård i hälso-och Samhällsstödskontraktet.

registrering per målgrupp

se den månatliga ögonblicksbilden av registreringsdata för hanterad vårdorganisation per målgrupp för aktuell information.

kvalitet och kostnadseffektivitet av tjänster

i 2013 visade Department of Health Services analys (PDF) att statewide expansion av familjevården effektivt kontrollerar kostnadstillväxten för offentligt finansierad långtidsvård. Familjevårdsprogrammet är den kostnadseffektiva lösningen för att säkerställa att Wisconsin äldre och invånare med allvarliga funktionshinder får nödvändig vård och kvalitetsstöd. Att utöka familjevården till resten av staten minskar tillväxten av långsiktiga vårdkostnader med 34,7 miljoner dollar, alla medel, jämfört med kostnaden för att upprätthålla arvsavvikelserna under de kommande 10 åren.

Medlemshistorier

titta på videorna nedan för att lära dig mer om hur familjeomsorg hjälper människor att leva självständiga liv.