Vad du ska tänka på om du måste resa För abort

att få abort är ett säkert och rättsligt förfarande i detta land, men det blir svårare och svårare att få tillgång till en. Om du läser detta är du förmodligen mycket medveten om de många hinder som kan stå i vägen för att någon får abort. Och dessa hinder bara hålla hopar sig.

minst 378 abortbegränsningar infördes endast under första halvåret 2019, enligt Guttmacher Institute. Avsikten bakom dessa begränsningar är tydlig: att effektivt förbjuda abort genom att förbjuda förfarandena efter sex veckors graviditet (tiden sedan din sista period), vilket vanligtvis är innan de flesta ens upptäcker att de är gravida. Lagstiftare i Georgien, Kentucky, Mississippi, Ohio, Louisiana och Missouri röstade för sådana sex veckors förbud. Alabama har för avsikt att förbjuda abort Om inte den gravida personens liv eller hälsa är hotad.

men kom ihåg detta: inget av dessa extrema förbud har faktiskt trätt i kraft. Dessutom bekämpar grupper som American Civil Liberties Union (ACLU) och Planned Parenthood Federation of America (PPFA) dessa orättvisa förslag, som i slutändan är avsedda att utmana Roe v.Wade i Högsta domstolen med hopp om att vända det. Det finns också många grupper som gör intensivt förespråkande arbete på nationell nivå för att skydda abort, som alla* framför allt National Latina Institute for Reproductive Health, National Asian Pacific American Women ’ s Forum och in Our Own Voices.

men vi vet-och du vet förmodligen också – att abort redan är svårt att komma åt i många delar av landet, särskilt för människor som bor på landsbygden eller i stater med lagar som tvingade vissa abortgivande hälsocenter att stänga. Sex stater (Kentucky, Mississippi, Missouri, North Dakota, South Dakota och West Virginia) har bara en abortklinik kvar. I 2014 hade 90 procent av de amerikanska länen inga kliniker som tillhandahåller abortvård, enligt Guttmacher-institutets senaste Abortleverantörsräkning.som ett resultat är många som behöver aborter ”tvungna att fördröja Vård och resa hundratals miles eller till och med out-of-state för att få tillgång till ett förfarande”, säger Gillian Dean, senior chef för medicinska tjänster vid PPFA, själv. Enligt EN 2017-analys av folkräkningsdata som publicerades i Lancet Public Health, skulle 20 procent av amerikanska människor ha varit tvungna att resa 42 miles eller mer för att få abort i 2014. Och människor som bor i stora delar av Mellanamerika stater som Montana, Wyoming, North Dakota, South Dakota, Nebraska och Kansas skulle ha varit tvungna att vandra minst 180 miles till närmaste klinik, enligt rapporten. Om något av de nyligen föreslagna abortförbuden träder i kraft, kommer ännu fler människor att tvingas resa över statliga linjer för att få tillgång till abort.

allt detta är att säga att det är en särskilt skrämmande och frustrerande tid att vara någon som är gravid och inte vill vara, särskilt om du inte är i stånd att snabbt och enkelt få tillgång till en abort. Ditt sinne är förmodligen fylld med frågor som, vart ska jag gå? Hur kommer jag dit? Och hur betalar jag för allt detta? Det är en överväldigande logistisk mardröm som ingen borde behöva sortera igenom.

Vi vet att det redan finns mycket i ditt sinne om du står inför dessa godtyckliga hinder. Så vi sammanställde en lista över några av de viktigaste övervägandena för alla som behöver resa för att få abort. Plus, några resurser du kan lita på på vägen. Förhoppningsvis kommer detta att göra allt lite lättare.

ta reda på hur långt du är.

din graviditetsålder kommer sannolikt att informera var du kan gå för att få abort. Så det första du vill göra är att ta reda på hur långt du är i din graviditet och hur långt du kommer att vara när du kan få abort.

fyrtiotre stater har lagar som förbjuder abort efter en viss punkt i graviditeten, enligt Guttmacher Institute. De flesta är inställda på 20 till 24 veckor eller fostrets livskraft (den punkt där ett foster kan överleva utanför livmodern, cirka 24 till 28 veckor) och ger vanligtvis undantag när den gravida personens hälsa är hotad. Om du är förbi cutoff i ditt tillstånd måste du resa till en annan för att få en säker och laglig abort. (Eftersom cirka 90 procent av aborterna händer under första trimestern kommer det inte att gälla för de flesta som vill avsluta en graviditet nu—men det kan om de ovannämnda restriktiva förbuden trädde i kraft.) Ta reda på graviditetsgränserna i ditt tillstånd och närliggande stater här.

hur länge du har varit gravid bestämmer också vilken av de två typerna av aborter du kan få. Den första kallas en medicin eller medicinsk abort (dvs., ”abortpillen”), som är godkänd av Food and Drug Administration (FDA) fram till 10-veckors graviditetsmärke. Efter denna punkt måste du få en in-clinic (dvs. kirurgisk) abort, förklarar American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG). Här är mer detaljer om exakt hur varje typ av abort fungerar.

Om du är på den punkt där du kan få antingen abort, kan prata med en läkare hjälpa dig att göra det bästa valet för dig, säger den mycket Reverend Katherine Ragsdale, interimspresident och VD för National Abortförbundet (NAF), själv.

oavsett vilken typ du väljer, vet att abort är en säker medicinsk procedur så länge den utförs av en licensierad läkare. Som ACOG noterar är en abort under första trimestern en av de säkraste medicinska procedurerna du kan få.

Tänk på om telemedicin abort är ett alternativ för dig.

teoretiskt innebär underverk av modern medicin att alla som är berättigade till en medicinsk abort via telemedicin ska kunna få en. I det här scenariot skulle du vanligtvis gå till en lokal klinik, träffa en personal på plats för att bekräfta graviditeten och ha ett virtuellt samråd med en läkare som är licensierad att utföra aborter. De skulle förklara processen, svara på dina frågor och du skulle få medicinen för att avsluta din graviditet. Du kan läsa mer om hur telemedicin abort kan se ut här, men kontentan är att det kan eliminera behovet av ytterligare resor och krångel. Telemedicin abort har också visat sig vara lika säker och effektiv som en traditionell medicin abort, som själv tidigare rapporterats.

problemet är att 17 stater kräver att vårdgivaren som administrerar medicinsk abort är fysiskt närvarande, enligt Guttmacher Institute, som effektivt förbjuder telemedicin abort i dessa stater. Och även om medicinsk abort via telemedicin är lagligt i ditt tillstånd, kan kliniker inte erbjuda det. Ta en titt på Guttmacher-institutets diagram som beskriver lagarna stat för stat och kontakta ditt lokala abortgivande hälsocenter för att lära dig om du har tillgång till telemedicinabort.

vet att ditt tillstånd kan ha lagar om obligatorisk rådgivning.

trettiofyra stater kräver att personer som söker abort får någon form av rådgivning före förfarandet, antingen personligen eller i form av skriftligt eller digitalt material, enligt Guttmacher Institute. Tjugonio av dessa stater dikterar också exakt vilken information som måste ingå. Tänk på att mycket av denna information är avsedd att ge dig felaktig information som har noll grund i vetenskapliga bevis och som kan påverka ditt beslut.till exempel kräver fem stater att patienten får felaktig information om vad National Cancer Institute har bestämt är en obefintlig koppling mellan abort och bröstcancer, enligt Guttmacher Institute. När Nicole S., 34, hade en medicinsk abort vid 8.5 veckors graviditet i December 2017 var hennes läkare juridiskt skyldig att berätta för henne att personligheten börjar vid uppfattningen, vilket ACOG notes försöker placera en juridisk definition på en medicinsk situation. (Medicinskt börjar graviditeten inte förrän ett befruktat ägg implanterar i livmodern.) Nicole, en konsult, ppfa hotline volontär och bartender reste från sitt hem i Kentucky till en abortklinik i Indiana eftersom förfarandet var betydligt billigare där. Mellan den obligatoriska rådgivningen och den nödvändiga ultraljuden, det övergripande meddelandet Nicole fick, säger hon själv, var att hon skulle fortsätta graviditeten. Hon bestämde sig för att gå vidare med sin abort.

Guttmacher Institute gör det enkelt att läsa upp rådgivningskraven i det tillstånd du ska så att du är beredd på vad du kommer att höra, inklusive möjligheten att matas partisk, falsk information under sken av medicinsk rådgivning.

ditt tillstånd kan också ha en obligatorisk väntetid.

tjugosju stater kräver att personer som söker aborter väntar en viss tid (vanligtvis 24, 48 eller 72 timmar) mellan att få obligatorisk rådgivning och få proceduren, enligt Guttmacher Institute. (Alla 50 stater avstår från den obligatoriska väntetiden vid en medicinsk nödsituation eller när patientens liv eller hälsa hotas.)

Om du kan få det skriftliga materialet i förväg, kanske du bara behöver göra en resa. (Vissa stater tillåter dig att få materialet i förväg i posten, via telefon, digitalt eller till och med via fax.) Men i 14 stater kräver lagarna både personlig rådgivning och en väntetid, vilket innebär att du måste antingen resa två gånger eller stanna i det området under en anständig tid. Nicole gjorde till exempel sju timmars tur och retur från Kentucky till Indiana (där väntetiden är 18 timmar) två gånger.

om du försöker ta reda på hur din tidslinje kommer att se ut, ring kliniken för att ta reda på deras schemaläggningsflöde beroende på lokala lagar, bemanning och andra faktorer. ”Kliniker har olika rutiner för att göra detta så smidigt som möjligt för både hoppa genom hoops och leverantörerna”, säger Ragsdale.

väntetider kan också ändra ditt beslut om var du ska gå för din abort i första hand, förklarar Ragsdale. Om du kunde gå till två olika stater kan väntetider (eller brist på det) i var och en hjälpa dig att göra ditt val.

Tänk på hur du kommer dit och om du stannar över natten.

det transportsätt som är mest meningsfullt tid – och pengarvis beror på var du bor och vart du ska. Om du bor i en av dessa 14 stater som kräver att du besöker kliniken två gånger under en viss tidsram, kan det vara vettigt för dig att stanna i området över natten baserat på olika faktorer.

Om du behöver hjälp med att låsa i transport eller bostäder, säger Ragsdale att NAF-rådgivare kan försöka ansluta dig till volontärer som ger dig en åktur eller låter dig stanna i sina hem, liksom lokala hotell som ger reducerade priser för människor i stan för att få abort. National Network of abortfonder (NNAF) kan också kunna ansluta dig med resor och logi resurser genom lokala abortfonder, säger Dr.Dean.

en sak att notera på säkerhetsfronten: Du kan se individer och små lokala grupper frivilligt sin tid och hem för människor som kommer till stan för aborter. Dessa människor kan mycket väl vara bra samaritaner, men om du går den här vägen riskerar du att stöta på någon som är anti-val och/eller ansluten till ett krisgraviditetscenter (CPC), varnar Ragsdale. Det är bäst att gå igenom stora, välrenommerade Pro-choice-organisationer som redan har granskat sina resurser, som Yellowhammer Fund, som arbetar för att ta bort hinder för tillgång för alla som vill få abort i någon av Alabamas abortkliniker.

tänk på att du kan behöva ta ledigt från jobbet och samordna barnomsorg.

generellt vill du ta dagen för proceduren från jobbet om du kan, och kanske dagen efter också. (För en medicinsk abort betyder det åtminstone inte att fungera den dag du tar det andra pillret, vilket är när symtom som kramper och blödning börjar.)

några stater har lagar om Obligatoriska betalda sjukdagar, som vanligtvis kan användas för abortförfarande och återhämtning, enligt NNAF. Det nationella partnerskapet för kvinnor& familjer har ett fantastiskt diagram som avrundar dessa stadgar. Hotline rådgivare på resurser som PPFA och NAF bör kunna hjälpa dig att räkna ut lokala lagar, för. Om du tar betald ledighet är inte ett alternativ för dig, rekommenderar Dr.Dean att nå ut till NNAF för att se om de kan hjälpa dig att räkna ut hur man kompenserar kostnaden för förlorade löner.

Om du har barn (som 59 procent av personer som söker aborter gör, enligt Guttmacher Institute), är det fråga om att ordna barnomsorg. Om du inte kan hitta en vän eller familjemedlem eller har råd med en barnvakt, kan PPFA och NAF kanske ansluta dig till lokala resurser, medan NNAF kanske kan hjälpa dig att täcka kostnaderna för barnomsorg, säger Dr.Dean.

du kan behöva eller vill ta med dig någon.

vissa kliniker kräver att du har en följeslagare för att eskortera dig hem efter proceduren, säger Dr.Dean. (Om du får generell anestesi behöver du definitivt det.) Eller kanske ditt barn är för ung för att lämna hemma, så du behöver någon att resa med dig och ta hand om dem.

om en följeslagare inte är nödvändig (eller om du har en medicinsk abort), är det helt upp till dig att ta med någon, säger Ragsdale. Vissa människor vill ha en abort ensam, medan andra människor gillar att ha en vän, familjemedlem eller älskad vid sin sida.

om du vill ha någon där men inte kan hitta rätt person, kanske du kan ha en volontär (från PPFA eller NAF, till exempel) eller abort doula kommer med dig. (Online-resursen Radical Doula har en lista över volontärorganisationer i olika stater, och vissa nnaf-medlemsorganisationer tillhandahåller också denna tjänst.) Du kan alltid fråga din klinik också om de känner till lokala alternativ.

planera hur du betalar för det.

den exakta kostnaden för en abort varierar mycket beroende på din klinik, plats, typ av abort, graviditetsålder och försäkringssituation. En studie från 2014 publicerad i Women ’ s Health Issues tittade på alla kända abortanläggningar i USA och fann att mediankostnaden för en kirurgisk eller medicinsk abort vid 10 veckor var ungefär $500. (Då måste du lägga till kostnaden för faktorer som transport och barnomsorg.)

om du har försäkring, ring dem för att ta reda på om abort är täckt och i vilken kapacitet. Tjugosex stater förbjuder aborttäckning på marknadsplaner för Affordable Care Act, och vissa förbjuder abort på privata planer också, enligt Guttmacher Institute (ofta med undantag för livsfara för den gravida personen, våldtäkt eller incest). Medicaid-medel kan i allmänhet inte användas för att täcka abort utom i fall av våldtäkt, incest eller livsfara, enligt Guttmacher Institute. Detta påverkar oproportionerligt kvinnor av färg, de med låga inkomster och andra marginaliserade grupper som kan behöva Medicaid för vård.

Om du inte har försäkring och inte har råd med kostnaden för en abort ur fickan, har du alternativ. Vissa kliniker debiterar mindre beroende på faktorer som din inkomst, säger Dr.Dean. Det finns också former av ekonomiskt stöd tillgängligt från organisationer som arbetar med NNAF och NAF. ”Våra rådgivare hjälper dig att få tillgång till de medel vi har och ansluta dig till lokala medel och organisationer, beroende på var du är och vad som finns tillgängligt”, säger Ragsdale. ”Vi kan hjälpa pussla ihop ett paket för att hjälpa dig över mållinjen.”

Nicole, vars Kentucky Affordable Care Act-plan inte skulle täcka hennes abort, kunde bara knappt skrapa ihop tillräckligt med pengar genom att dela kostnaden med sin pojkvän. Hennes bästa råd när det gäller att betala för din abort? ”Vänta inte med att göra ditt möte tills du har pengarna”, säger Nicole. ”Gör mötet, fråga hur mycket det är, och du kan räkna ut det därifrån.”Ragsdale instämmer. ”Vid den tid som hanteras för att få alla dessa resurser tillsammans, har de passerat gränsen i deras stat eller nästa stat över”, säger hon.

se till att du kan ta hand om dig själv efteråt.

planera att ta det så enkelt som möjligt i några dagar om du kan. De flesta kommer att uppleva biverkningar som kramper, blödning och trötthet efter någon form av abort, säger Dr Dean, och en medicinsk abort kan också orsaka biverkningar som frossa, feber, illamående och kräkningar, per ACOG.

att fylla på saker som kuddar, värmekuddar och receptfria smärtstillande medel kan hjälpa, säger Dr Dean, som kan trösta mat, hydrerande drycker och illamående meds eller botemedel. Här är mer information om exakt vad som kan vara till hjälp när du återhämtar dig från en abort, inklusive eventuella osannolika röda flaggor som signalerar att du ska ringa till läkaren, till exempel överflödig blödning. Prata med dina medicinska leverantörer om allt detta också.

” Jag fick en concierge-nivå av information från läkare och sjuksköterskor om vad som skulle hända, vad man kan förvänta sig och vad man ska veta om något som går fel”, säger Nicole. ”Läkaren, sjuksköterskor och personal verkligen handhållna mig.”

det är en nationell skam att det som är kärnan i en säker och effektiv rutinvårdstjänst blev en onödigt komplicerad prövning på grund av de logistiska hinder som stod i Nicoles väg. ”Det tog så mycket planering och möten och bekräftade dem. Alla pengar och tid och körning, ” hon säger. ”Och det var runt semestern … att saker staplar upp.”även med de fördelar hon hade—bakgrundskunskap om hur saker fungerade i hennes tillstånd tack vare hennes volontärarbete, en stödjande partner och vänner, en bil, ekonomiska medel och ett flexibelt arbetsschema—Nicole, som så många, var tvungen att hoppa igenom alltför många hoops för att fatta rätt beslut för sig själv och sin framtid.

”det är verkligen frustrerande”, säger Nicole. Vid tanken på dessa monteringshot mot abortåtkomst som gör saker ännu svårare, sammanfattar Nicole det perfekt: ”det är bara upprörande.”

relaterad:

• 10 Tips för att stödja en vän som får abort
• 15 sätt att mentalt och fysiskt förbereda sig för din abort
• den komplicerade verkligheten att köpa abortpiller Online