Vad gör lederna pop och spricka och är det ett tecken på sjukdom?

lederna avger en mängd olika ljud, inklusive popping, knäppa, fånga, klicka, slipning, galler och clunking. Den tekniska termen för dessa ljud är ”crepitus”, från Latin ”till rattle”. Människor i alla åldrar kan uppleva crepitus, även om det blir vanligare med ålderdom. Så vad orsakar crepitus?

luftbubblor som bildas i de gemensamma utrymmena är den vanligaste orsaken till poppande ljud. Detta ljud uppstår vid leder där det finns ett lager av vätska som skiljer de två benen. Fogar kan tvingas isär genom naturliga vardagliga rörelser, eller medvetet, till exempel i händerna på en osteopat. När detta händer orsakar det låga trycket i fogutrymmet gaser i synovialvätskan (ett naturligt smörjmedel i fogen) för att bilda en gashålighet, som innefattar syre, kväve och koldioxid.

ljuden som detta gör kan vara alarmerande, särskilt om dina leder sällan gör dem, men de är sällan ett tecken på att något är fel.

vetenskaplig debatt

historiskt sett har det varit mycket debatt om hur denna luftbubbla orsakar det poppande bruset. En studie som genomfördes 1947 var första gången anatomister försökte förstå det. De drog slutsatsen att bubblorna bildades efter att ett sprickljud producerades. Men en efterföljande studie hävdade att bruset faktiskt berodde på att bubblan sprängde.

den vetenskapliga konflikten gav mycket debatt och löstes inte förrän en 2015-realtidsstudie av medicinsk bildbehandling av gemensamma utrymmen visade att det är bildandet av bubblan som skapar bruset. Det tar sedan ett tag för gaserna att ackumuleras igen-varför du inte omedelbart kan knäcka knä eller knogar igen.

de med gemensam hypermobilitet, förmågan att förlänga lederna utanför det normala rörelseområdet, upplever ofta crepitus. Detta beror på att deras leder lätt kan sträcka sig längre ifrån varandra, vilket gör att en lufthålighet kan bildas. Gemensam hypermobilitet (som skiljer sig från gemensamt hypermobilitetssyndrom) är mycket vanligt och drabbar 10-20% av befolkningen. Hypermobilitet är ärftlig, varför klickande leder kan springa i familjer.

Du kommer förmodligen att ha hört i barndomen att om du knäcker dina leder, kommer du att ge dig själv artrit. Flera studier har visat att detta inte är sant. En forskare var så dedikerad till att se om gemensam popping orsakade artrit att han knäckte sina knogar på ena sidan i 60 år. Efterföljande avbildning visade att ingen hand visade några tecken på ledsjukdom.

ibland finns det en anatomisk orsak till bruset. Detta händer när senor (vävnadsstrukturer som förbinder muskler med ben) flyttas över beniga utsprång och sedan snabbt snäpper tillbaka på plats. Detta ljud hörs ofta i knäet när man flyttar från sittande till stående position, eller när man klättrar uppför trappan när senorna som korsar knäet rör sig över fogen. Detta sker alltmer med åldrande, eftersom våra muskler förlorar elasticitet och minskar i storlek och styrka. Samtidigt sker förändringar i deras senor, vilket gör dem styvare. Dessa förändringar bidrar till de ljud som genereras när dessa vävnader kommer i kontakt med benet. Dessa knäppande ljud är oftast smärtfria och inte en anledning till oro.

När det finns anledning till oro

vid gemensamma utrymmen täcks ytorna på ben som gnuggar ihop av ett lager av brosk. Brosk verkar för att mildra interaktionerna mellan de två benen. Men i gemensamma sjukdomar, såsom artros, är brosket slitet bort. Detta gör det möjligt för benen att direkt kontakta varandra, vilket resulterar i en obehaglig, smärtsam, slipande känsla och ljud. Över hela världen drabbar artros 50% av personer över 65 år. Smärtan från artros kan hanteras med olika behandlingar och måste undersökas.

bullriga leder är ett vanligt fenomen. För det mesta finns det en fysiologisk, snarare än en patologisk, orsak till hörbara leder. Om så är fallet är ljuden inget att oroa sig för. I själva verket har antiloper visat sig medvetet använda knäklickning för att visa sin stridsförmåga. Men allt ljud som kommer från leden under en längre period, eller orsakar smärta, bör undersökas av en läkare.