Varningstecken på Mild kognitiv försämring

personer med mild kognitiv försämring är mer glömska än normalt för sin ålder, men de upplever inte andra kognitiva problem i samband med demens, såsom desorientering eller förvirring om rutinaktiviteter.

rutinuppgifter som att betala räkningar, shopping och måltidsberedning kan bli utmanande. Personer med mild kognitiv försämring kan ta mer tid att göra dessa saker och de kan göra fler misstag. De kan i allmänhet leva självständigt men kan vara mindre aktiva socialt.

ungefär en av fem äldre vuxna har någon typ av mild kognitiv försämring. I en studie från 2010 av nästan 2000 personer LED cirka 16 procent av demensfria personer över 70 år av mild kognitiv försämring. Män var mer benägna att drabbas än kvinnor, även om kvinnor helt enkelt kan uppleva demens vid en senare ålder. I studien inkluderade riskfaktorer att vara bärare av APOE e4-genen (en känd riskfaktor för Alzheimers sjukdom i slutet av början), aldrig ha gift sig och ha mindre än nio års utbildning.

i en studie från 2011 av nästan 1300 kvinnor i åldern 85 år och äldre diagnostiserades 23 procent med mild kognitiv försämring. Forskarna rekommenderar att kvinnor i denna ålder ska screenas för kognitiva problem.

National Institute on Aging-Alzheimers Association workgroup har kommit med nya diagnostiska riktlinjer för mild kognitiv försämring på grund av Alzheimers sjukdom. Med mild kognitiv försämring upplever människor gradvis kognitiv nedgång på grund av Alzheimers-relaterade hjärnförändringar.

vad man ska leta efter

en person tros lida av mild kognitiv försämring om han eller hon uppfyller följande kriterier:

• en vän, familjemedlem, läkare eller personen i fråga är oroad över en förändring i hans eller hennes kognition jämfört med föregående nivå.

• personen upplever fler svårigheter inom ett eller flera kognitiva områden som minne, uppmärksamhet och språk än vad som förväntas för hans eller hennes ålder eller utbildningsbakgrund. Svårigheter att lära sig och behålla ny information är vanligast hos patienter med mild kognitiv försämring som utvecklar Alzheimers-relaterad demens.

personen har problem med att utföra komplexa uppgifter som att betala räkningar, förbereda en måltid eller handla. Han eller hon kan ta mer tid, vara mindre effektiv och göra fler misstag än tidigare. Ändå behåller han eller hon sitt oberoende med minimal hjälp.

• Det finns inga tecken på signifikant försämring av social eller yrkesmässig funktion.

• Det bör finnas objektiva bevis på progressiv kognitiv nedgång över tiden. Kognitiv testning kan bedöma graden av försämring. Poäng för personer med mild kognitiv försämring är vanligtvis 1 till 1,5 standardavvikelser under medelvärdet för deras ålder och utbildningsnivå.några formella kognitiva tester som bedömer både omedelbar och försenad återkallelse kan hjälpa till att identifiera milda kognitiva nedsättningspatienter som sannolikt kommer att utvecklas till Alzheimers demens inom några år. De inkluderar det fria och Cued selektiva Påminnelsetestet, Rev auditive Verbal Learning Test och California Verbal Learning Test.

  andra tester kan bestämma försämring i problemlösning, resonemang och språk. Läkare kan också bedöma en persons kognitiva funktion med hjälp av informella tekniker, som att be en patient att lära sig en gatuadress och sedan komma ihåg den efter en försening.

vaskulära, traumatiska och medicinska sjukdomar som kan förklara nedgången i kognition måste uteslutas. Målet är att öka sannolikheten för att den bakomliggande orsaken till mild kognitiv försämring troligen är Alzheimers.

• Om en person är känd för att bära en genetisk defekt, såsom en mutation i APP, PS1 eller PS2, lider han eller hon troligen av mild kognitiv försämring på grund av Alzheimers sjukdom. De flesta av dessa bärare utvecklar Alzheimers före 65 års ålder. En person som uppfyller de diagnostiska kriterierna för mild kognitiv försämring och bär apolipoprotein E-genen är mer benägna att utvecklas till Alzheimers demens inom några år än någon utan denna gen.

  biomarkörer-såsom proteiner som kan mätas i spinalvätska samt avbildningstester som positronemissionstomografi (PET)-studeras eller används för att öka noggrannheten vid diagnos av mild kognitiv försämring.

  läkare letar efter specifika proteiner-beta-amyloid och tau-som finns i hjärnan hos en person som drabbats av Alzheimers sjukdom. Att identifiera dessa proteiner kan hjälpa läkare att hitta den bakomliggande orsaken till mild kognitiv försämring, vilket kan leda till den bästa behandlingen och avgöra om en person kommer att utvecklas till ett svårare stadium av mild kognitiv försämring eller demens.

vad kan hjälpa

forskare har upptäckt att aktiviteter som motion och datoranvändning kan förhindra mild kognitiv försämring. I en 2010 Mayo Clinic-studie var vuxna mellan åldrarna 70 och 90 som deltog i måttlig fysisk träning som snabb promenad eller cykling och använde en dator mindre benägna att utveckla mild kognitiv försämring.

en annan Mayo Clinic-studie fann att konsumtion av mer hjärt-friska mono – och fleromättade fetter minskade risken för mild kognitiv försämring bland personer som är 70 år och äldre. Dessa fettsyror-som finns i olivolja, nötter, skaldjur och vegetabiliska oljor-verkar förhindra inflammation och minska risken för blodproppar, stroke och hjärtsjukdomar.

många experter tror att mild kognitiv försämring kan vara ett tidigt varningstecken för minnesstörningar senare i livet. Studier visar att upp till 15 procent av personer med mild kognitiv försämring utvecklas till Alzheimers sjukdom varje år, jämfört med en hastighet på 1 till 2 procent per år för den allmänna äldre befolkningen.

storskaliga studier testar om terapier kan stoppa eller bromsa omvandlingen från mild kognitiv försämring till Alzheimers sjukdom. Genom att ingripa vid de första tecknen på minnesproblem hoppas läkare att fördröja Alzheimers sjukdom eller förhindra det helt och hållet.

i en studie publicerad i Neurology, måttlig dricka-definierad som upp till en drink per dag (mestadels vin)-saktade progressionshastigheten från mild kognitiv försämring till demens med 85 procent jämfört med dem som avstod från alkohol.

forskning om mediciner för att avvärja demens har dock varit avskräckande. Till exempel, i en ny studie av personer med mild kognitiv försämring, fann forskare ingen signifikant fördel av tidigt ingripande med Alzheimers läkemedel donepezil (Aricept) eller vitamin E.