Účinnost budesonidu ve středně těžké až těžké astma
Pozadí: celosvětová prevalence astmatu se zvyšuje přibližně o 50% za deset let. Budesonid je jedním z několika inhalačních kortikosteroidů dostupných pro léčbu astmatu a byl rozsáhle hodnocen v klinických studiích.
cíl: Tento článek recenze publikované literatury o účinnosti budesonidu v řízení dospělých a pediatrických pacientů s mírným až středně těžkým astmatem a porovnává budesonidu s jinými inhalačními kortikosteroidy a nesteroidní možnosti léčby.
metody: všechny kontrolované, randomizované studie u pacientů se středně závažným nebo závažným astmatem byly zváženy pro zařazení. Relevantní studie byly identifikovány prostřednictvím MEDLINE v období od roku 1980 do roku 2000 pomocí podmínky budesonid plus účinnost, s nebo bez termsfluticasone, mometason, a beclomethasone. Referenční databáze výrobce byla použita k identifikaci dalších publikací.
výsledky: budesonid je spojen s účinkem odpovědi na dávku u dospělých a dětí se středně závažným až závažným astmatem. Údaje o budesonidu jsou v souladu s aktuální doporučení pro vysoké počáteční dávka inhalačního kortikosteroidu (800 mikrogramů/d), následuje sestupná titrace až do minimální účinné dávky. Budesonid spravuje Turbuhaler (AstraZeneca Pharmaceuticals LP, Wilmington, Del) suchý prášek inhalátor (DPI) byl účinný na výrazně nižší dávku, než beklometason dipropionát (BDP) spravovaných pod tlakem odměřené dávky inhalátor (pMDI) (P = 0.009), vzhledem k tomu, že jeho účinnost byla podobná BDP dodané hydrofluoroalkane pMDI a flutikason-propionát podávat DPI. U pacientů se závažným astmatem bylo prokázáno, že inhalační léčba budesonidem je perorální kortikosteroid šetřící, čímž se snižuje celková dávka kortikosteroidů a riziko systémových vedlejších účinků. Pulmicort Respules (AstraZeneca), nebulizovaný formulace, byl účinný v léčbě středně těžkého až těžkého astmatu u pacientů ve věku > nebo =12 měsíců.
Závěry: Jednou nebo dvakrát denně podávání budesonidu dodáno přes Turbuhaler a Pulmicort Respules systémů bylo prokázáno, že být dobře tolerovány a byly účinné v populacích s mírným až středně těžkým astmatem.