Účinnost penicilinu pro dentální bolesti bez zjevné infekce

Cíle: Zubní bolest je společná prezentace příznakem v akutní péči. I při absenci zjevné infekce mnoho lékařů běžně předepisuje antibiotika, jako je penicilin. Autoři se snažili otestovat hypotézu, že penicilin není nezbytný nebo prospěšný při léčbě nediferencované bolesti zubů bez zjevné infekce.

metody: Tato prospektivní, randomizovaná, dvojitě zaslepená, placebem kontrolovaná studie byla provedena v městské fakultní nemocnice s přibližně 105,000 pohotovost návštěv za rok. Pohodlný vzorek dospělých pacientů na pohotovostním oddělení s bolestí zubů a bez klinicky zjevné infekce byl randomizován do skupiny s penicilinem nebo placebem. Strukturované hodnocení bylo provedeno při zápisu a znovu při 5-až 7denní následné návštěvě. Hlavním měřítkem výsledku byl důkaz zjevné zubní infekce při 5-až 7denní následné návštěvě.

výsledky: Celkem bylo zařazeno 195 pacientů. Devadesát osm (50%) bylo randomizováno do léčby penicilinem. Bylo sledováno celkem 125 pacientů (64%). Údaje o výsledcích byly identifikovány u devíti dalších pacientů ve studii, kteří se vrátili na zubní kliniku nebo pohotovostní oddělení mimo plánované období sledování a byli zahrnuti do konečné analýzy. Celkově 13 134 pacientů (9%) rozvinuté příznaky infekce: šest z 64 (9%) ze skupiny penicilinu a sedm 70 (10%) z placebové skupiny (p = 0.90). Nebyl zjištěn žádný významný rozdíl mezi skupinami s penicilinem a placebem ve výchozích charakteristikách, shodě s léky nebo skóre bolesti vizuální analogové stupnice při registraci.

závěry: tyto údaje podporují hypotézu, že penicilin není nezbytný ani prospěšný při léčbě nediferencované bolesti zubů v nepřítomnosti zjevné infekce.