Úvod do Psychologie
PŘEKÁŽKY v LÉČBĚ
Statisticky, etnických menšin mají tendenci využívat duševní zdraví služby méně často než Bílé, střední třídy Američanů (Alegría et al., 2008; Richman, Kohn-Wood, & Williams, 2007). Proč tomu tak je? Možná důvod souvisí s přístupem a dostupností služeb duševního zdraví. Etnické menšiny a osoby z nízkým socioekonomickým statusem (SES) uvádí, že překážky služby zahrnují nedostatek pojištění, doprava, a čas (Thomas & Snowden, 2002). Vědci však zjistili, že i když se berou v úvahu úrovně příjmů a proměnné pojištění, je mnohem méně pravděpodobné, že etnické menšiny vyhledají a využijí služby duševního zdraví. A když je přístup ke službám duševního zdraví srovnatelný napříč etnickými a rasovými skupinami, přetrvávají rozdíly ve využívání služeb (Richman et al ., 2007).
Ve studii zahrnující tisíce žen, bylo zjištěno, že prevalence mentální anorexie bylo podobné napříč různými závody, ale že bulimie byla častější u Hispánské a Afrických Amerických žen, když ve srovnání s non-Hispánský whites (Marques et al., 2011). I když mají podobnou nebo vyšší míru poruch příjmu potravy, hispánské a afroamerické ženy s těmito poruchami mají tendenci hledat a léčit mnohem méně než bělošské ženy. Tyto nálezy naznačují, etnické rozdíly v přístupu k péči, jakož i klinické a doporučení postupů, které mohou zabránit Hispánské a Afrických Amerických žen od obdržení péče, která by mohla zahrnovat nedostatek dvojjazyčné léčba, stigma, strach, že není zřejmé, rodiny, soukromí, a nedostatek vzdělání o poruchy příjmu potravy.
vnímání a postoje ke službám duševního zdraví mohou také přispět k této nerovnováze. Nedávná studie na King ‚ s College v Londýně našla mnoho složitých důvodů, proč lidé nevyhledávají léčbu: soběstačnost a potřebu pomoci, není vidět terapie jako efektivní, obavy o zachování důvěrnosti, a mnoho účinky stigmatu a studu (Clement et al., 2014). A v jiné studii, afroameričané vykazují deprese jsou méně ochotni, aby vyhledali léčbu kvůli strachu z možné psychiatrické hospitalizace, stejně jako strach z léčby sám (Sussman, Červenky, & Hrabata, 1987). Místo léčby duševního zdraví mnoho Afroameričanů dává přednost tomu, aby byli soběstační nebo používali duchovní praktiky (Snowden, 2001; Belgrave & Allison, 2010). Například, bylo zjištěno, že Černé církev hraje významnou roli jako alternativa pro duševní zdraví služby tím, že poskytuje prevenci a léčbě-typ programů určených ke zvýšení psychické a fyzické blaho svých členů (Prázdné, Mahmood, Fox, & Guterbock, 2002).
Navíc, lidé patřící k etnické skupin, které již zprávu, obavy, předsudky a diskriminace jsou méně pravděpodobné, aby vyhledali služby pro duševní nemoc, protože oni vidí to jako další stigma (Gary, 2005; Townes, Cunningham, & Chavez-Korell, 2009; Scott, McCoy, Munson, Snowden, & McMillen, 2011). Například v jedné nedávné studii 462 starších korejských Američanů (ve věku nad 60 let) mnoho účastníků uvedlo, že trpí depresivními příznaky. Nicméně, 71% uvedlo, že si myslel, že deprese byla známka osobní slabosti, a 14% uvedlo, že má duševně nemocný člen rodiny přinese hanbu na rodinu (Jang, Chiriboga, & Okazaki, 2009).
jazykové rozdíly jsou další překážkou léčby. V předchozí studii o postojích korejských Američanů k službám duševního zdraví bylo zjištěno, že neexistují korejsky mluvící odborníci na duševní zdraví, kde byla studie provedena (Orlando a Tampa, Florida) (Jang et al., 2009). Vzhledem k rostoucí počet lidí z etnicky různorodé prostředí, je třeba pro terapeuty a psychology rozvíjet znalosti a dovednosti, aby se stal kulturně kompetentní (Ahmed, Wilson, Henriksen, & Jones, 2011). Ti, kteří poskytují terapii, musí přistupovat k procesu z kontextu jedinečné kultury každého klienta (Sue & Sue, 2007).
v době, kdy dítě je senior na střední škole, 20% z jeho spolužáků—to je 1 z 5—bude zažili duševní zdravotní problém (US Department of Health and Human Services, 1999), a 8%—asi 1: 12—bude mít pokus o sebevraždu (Centra pro Kontrolu Nemocí a Prevenci, 2014). Z těch spolužáky zažívá duševní poruchy, pouze 20% obdrží odbornou pomoc (US Public Health Service, 2000). Proč?
zdá se, že veřejnost má negativní vnímání dětí a dospívajících s poruchami duševního zdraví. Podle vědců z Indiana University, University of Virginia, a Kolumbijské Univerzity, rozhovory s více než 1,300 AMERICKÝCH dospělých ukazují, že věří, že děti s depresí jsou sklony k násilí a to, jestli dítě dostává léčbu pro psychické poruchy, pak, že dítě je více pravděpodobné, že bude odmítnut vrstevníky ve škole.
Bernice Pescosolido, autor studie, tvrdí, že se jedná o mylnou představu. Stigmatizace psychických poruch je však jedním z hlavních důvodů, proč mladí lidé nedostávají pomoc, kterou potřebují, když mají potíže. Pescosolido a její kolegové varují, že toto stigma obklopující duševní nemoc, založené spíše na mylných představách než na faktech, může být zničující pro emoční a sociální pohodu dětí našeho národa.
toto varování se odehrálo jako národní tragédie při střelbě v roce 2012 na Sandy Hook Elementary. Ve svém blogu, Suzy DeYoung (2013), spoluzakladatel Sandy Hook Slib (organizace rodičů a obavy další nastavení v návaznosti na školní masakr) mluví na léčbu vnímání a to, co se stane, když děti nedostávají léčbu duševní zdraví, které zoufale potřebují.
zvykl jsem si na reakci, když říkám lidem, odkud jsem.
o jedenáct měsíců později je stejně konzistentní jako v lednu.
Zrovna včera, ptát, jak se dostupnost nájemního domu v této sezoně, pán brát moje informace odmlčel se zeptat, „Newtown, CT? Není to místo, kde se ta věc stala?
nedávné setkání v Massachusetts Berkshires, nicméně mě to překvapilo.
bylo to v malé, okouzlující umělecké galerii. Majitel, žena, která vypadala, že je ve svých 60 letech, zeptal se, odkud jsme. Moje odpověď obvykle závisí na mé současné náladě a připravenosti na nevyhnutelný dialog. Někdy je to prostě, Connecticut. Tentokrát, odpověděl jsem, Newtown, CT.
chování ženy se náhle přesunulo z laskavého laskavosti na viditelné agitace.
„Ach můj Bože,“ řekla široce očima a otevřenými ústy. „Znal jsi ji?“
. . . .
„Ji?“Ptal jsem se,
ta žena,“ odpověděla s opovržením, „že žena, která vychovala to monstrum.“
“ jméno této ženy bylo Nancy Lanza. Její syn, Adam, zabil ji výbuchem pušky do hlavy, než se vydal zabít 20 děti a šest pedagogů na základní škole Sandy Hook v Newtownu, CT loni 14.prosince.
Když Nelba Marquez Greene, jehož krásnou 6-ti letou dceru, Ana, byl zabit Adam Lanza, byl nedávno ptal, jak se cítila „, že žena,“ to byla její odpověď:
“ je sama obětí. A je čas v Americe, abychom se začali dívat na duševní nemoci se soucitem a pomáhali lidem, kteří to potřebují.
“ byla to rodina, která potřebovala pomoc, jednotlivec, který potřeboval pomoc a nedostal ji. A co lepšího z toho, tentokrát v Americe, může přijít, než kdybychom mohli získat pomoc lidem, kteří ji opravdu potřebují?” (pára. 1-7, 10-15)
naštěstí začínáme vidět kampaně související s destigmatizací duševních chorob a zvýšením veřejného vzdělávání a povědomí. Připojte se k úsilí povzbuzováním a podporou lidí kolem vás, aby hledali pomoc, pokud ji potřebují. Další informace naleznete na webových stránkách Národní aliance pro duševní nemoci (nami) (http://www.nami.org/). Největší neziskovou organizací pro obhajobu a podporu duševního zdraví v zemi je nami.