Ženy Mají Dobré Šance na Druhé IVF Těhotenství

Ženy, které počala své první dítě prostřednictvím asistované reprodukční technologie (ART) a vrátil se na druhé dítě měla ještě lepší, než pravděpodobnost, jak se dostat znovu těhotná, podle velké populační studie.

Po šesti úplných cyklů, ženy, které obnoveno UMĚNÍ zacházení s dříve zmrazených embryí měl kumulativní žít porodnosti z 61% na 88%, v závislosti na předpoklady o pravděpodobnosti úspěchu u žen, který vypadl z léčby, uvádí Georgina Komory, PhD, z University of New South Wales v Sydney, Austrálie, a kolegy.

jak ukazuje týmová studie online v lidské reprodukci, u žen, které zahájily oplodnění in vitro (IVF) pro své druhé dítě s čerstvými embryi, byla kumulativní živá porodnost mezi 51% a 70%.

z více než 35 000 žen v Austrálii a na Novém Zélandu, které počaly dítě prostřednictvím umění, se 43% vrátilo k léčbě následného těhotenství, uvedli vědci.

„je to poprvé, kdy byly vypočítány odhady šancí na druhé dítě pomocí IVF,“ řekl Chambers dnes MedPage prostřednictvím e-mailu. „To je důležité, protože většina párů chce více než jedno dítě. A ti, kteří museli použít IVF k dosažení svého prvního dítěte, budou pravděpodobně potřebovat IVF znovu.“

Alan Penzias, MD, ředitel Stipendijního Programu v Reprodukční Endokrinologie a Neplodnost na Harvard Medical School v Bostonu, který nebyl zapojen s studie, poznamenal, že to odráží posun v myšlení o léčbu neplodnosti.

„v prvních dnech IVF, kdy byla úspěšnost nízká, se zaměřovalo na „dítě“, “ řekl Dnes MedPage. „Mít druhé dítě bylo zřídka zvažováno. Dnes, ptáme se párů, co vidí jako svou ideální velikost rodiny při první návštěvě, takže pochopení toho, jak pravděpodobné je druhé dítě po prvním úspěchu, se stává velmi důležitým.“

Penzias dodal, že studie pomáhá nejen lékaři kvantifikovat šance na druhé IVF úspěch, ale také jim umožňuje pochopit, jaké vlastnosti vedou k úspěchu. „Mít tyto informace může lékařům pomoci pochopit, komu radit, aby vydržel a komu by měl radit, aby přemýšlel o jiných alternativách,“ řekl.

přibližně 15% párů nebo 180 milionů lidí na celém světě zažívá neplodnost, napsali Chambers a kolegové. Cílem jejich studie bylo identifikovat faktory spojené s návratem k léčbě ART u druhého dítěte, a vypočítat jak míru porodnosti specifickou pro cyklus, tak kumulativní živou porodnost.

vědci zkoumali údaje z australské a novozélandské databáze asistované reprodukce pro umělecké cykly provedené v letech 2009 až 2015. Databáze zahrnuje všech 90 klinik plodnosti v těchto dvou zemích, které jsou povinny hlásit cykly ART Pro licenční smlouvy.

studie populace zahrnuty 35,290 ženy, kteří měli k UMĚNÍ-počala dítě, a léčeni od roku 2009 do roku 2013. Ženy byly sledovány po dobu 2 až 7 let a byly zahrnuty všechny živé porody do roku 2016. Vědci vyloučili cykly, které používaly darované oocyty nebo embrya, jakož i jakoukoli léčbu pouze za účelem dlouhodobého skladování oocytů nebo embryí.

skupina upravená pro ženy, je věk, příčina neplodnosti na podruhé UMĚNÍ léčbu, a doba mezi první ART-koncipován živě narození a druhá léčba, stejně jako parita a charakteristiky prvním ošetření.

Více než 15 000 žen se vrátilo k léčbě IVF pro své druhé dítě. Ti, kteří byli již rodící v době jejich první UMĚNÍ-dítě a ti, kteří byly mladší, byly více pravděpodobné, že vrátit se, a jsou také více pravděpodobné, že měl čerstvé přenos embryí, vědci hlášeny.

během druhé ART léčby byly ženy s větší pravděpodobností druhého živého porodu mladší, měly zmrazená embrya uložená od první IVF léčby, měly kratší dobu mezi narozením prvního dítěte a druhou léčbou a otěhotněly v prvních několika cyklech.

live porodnosti v první kompletní cyklus byl 43.4% pro ty, kteří používají zmrazené embryo z předchozí léčby, a 31,3% u žen, kteří začali nový ovariální stimulace cyklu. Přestože míra živé porodnosti specifická pro cyklus v po sobě jdoucích cyklech klesala, kumulativní míra živé porodnosti se zvýšila pro všechny věkové skupiny až na šest cyklů.

u žen mladších 30 let byla živá porodnost podobná u žen, které zahájily druhou léčbu dříve zmrazenými nebo čerstvými embryi. Přesto pro starší ženy, živá porodnost byla lepší pro ty, kteří používali zmrazená embrya.

Pokud jde o klinické důsledky, Penzias řekl: „Pro ty pacienty, kteří chtějí více než jedno dítě, může být výhoda mít zmrazených embryí k dispozici od prvního IVF cyklu použít jako zmrazená embrya pro druhé dítě.“

Omezení studie, Chambers a kolegové uvedli, že výzkum nezohledňuje jednotlivé prognostické faktory, které mohou ovlivnit šanci ženy na úspěch IVF, včetně trvání neplodnosti, indexu tělesné hmotnosti a rezervy vaječníků. Kromě toho, protože použití IVF je v Austrálii vysoké a protože je zahrnuto do všeobecného pokrytí zdravotní péčí, může být zobecnitelnost studie na jiné skupiny omezená.