1

nový celostátní, multi-site studie zaměřené na stanovení aktuální počátku-nástup sepse sazby u novorozenců, patogenů, které se podílejí, a související nemocnosti a úmrtnosti ukazuje, že nejčastější patogeny spojené se sepsí jsou streptokoky skupiny B (GBS) v donošených dětí a Escherichia coli u předčasně narozených dětí.

studie, která zahrnovala téměř 400 000 novorozenců, také zjistil, že míra infekce u novorozenců se zvyšuje s klesajícím gestačním věkem a porodní hmotností. Celková míra infekce byla 0.98 na 1000 živě narozených dětí; 0.41 na 1000 živě narozených dětí zahrnující obecné rozpočtové PODPORY a že 0,28 na 1000 živě narozených dětí zahrnující E. coli.

studie se objeví online 25. dubna a v květnu 2011 vydání Pediatrie.

GBS objevil jako hlavní příčina počátku-nástup sepse a meningitidy u novorozenců v roce 1970. V roce 2002, Centra pro Kontrolu a Prevenci Nemocí doporučuje univerzální screening žen, u 35. až 37. týdnu těhotenství, následuje chemoprofylaxi pro ženy s GBS kolonizace.

sepse nastává, když patogenní bakterie vstupují do krevního oběhu a způsobují systémovou infekci. U kojenců mladších 72 hodin se sepse považuje za časný nástup.

„infekce se vyskytují téměř v jednom případě na tisíc živě narozených dětí,“ říká Barbara Stoll, MD, vedoucí vyšetřovatelka studie. Stoll je George W. Brumley, Jr., profesor a předseda, oddělení pediatrie na Emory University School of Medicine. „S přibližně 4 miliony narozených ročně ve Spojených státech se to rovná značné zátěži nemocí. Odhadujeme, že přibližně 3 000 kojenců ročně vyvine sepse s časným nástupem. Při současné úmrtnosti je přibližně 300 až 350 úmrtí ročně spojeno s novorozeneckou sepsí. Takže to není bezvýznamné.“

studie také ukazuje, že příležitosti pro prevenci novorozenecké GBS infekcí nadále chybět. „Promarněné příležitosti pro prevenci GBS patří selhání na obrazovce všechny ženy, které dodávat v termínu, neposkytnutí antibiotika, aby se všechny kolonizované ženy nebo pro ty, kteří dodáno předčasně narozených s neznámými kolonizace stav a falešně negativní GBS obrazovek, mezi ženami, které poskytují s GBS infekce,“ říká Stoll.

“ naše zjištění naznačují, že přesné diagnostické testy v místě péče v době, kdy žena přijde k porodu, by zvýšily naši schopnost identifikovat ohrožené ženy.“

kromě toho může mezera v propojení elektronických lékařských záznamů mezi porodníkem ženy a nemocnicí, kde porodí, také bránit prevenci. „Komunitní zdravotní záznam, který spojuje lékařský záznam v ordinaci lékaře s nemocnicí, kde se žena dostane do péče, by mohl zlepšit identifikaci a terapii ohrožených žen,“ říká Stoll. „Pokud žena má být screening GBS a je známo, že být kolonizována, že informace by měly být k dispozici lékařský tým, starat se o ni v době, kdy ona je v práci.“

studie byla financována National Institutes of Health, Eunice Kennedy Shriver Národního Ústavu dětského Zdraví a Lidského Rozvoje a Centra pro Kontrolu a Prevenci Nemocí.