Adductor Svalové Skupiny Vyříznutí

Přehled

adductor svalové skupiny je druhé nejčastější místo pro high – a low-grade měkkých tkání, sarkomů stehna. Liposarkom je nejčastějším nádorem vznikajícím v tomto oddělení. Přestože se tyto nádory před klinickou detekcí často zvětšují, resekce šetřící končetiny může být bezpečně provedena u 90-95% pacientů s aduktorovými nádory. Dnes indukční chemoterapie, radiační terapie nebo obojí umožňují bezpečnou kompartmentovou nebo částečnou resekci svalové skupiny i pro ty největší nádory. Amputace (modifikovaná hemipelvectomy) je nutný, pokud je intrapelvic rozšíření, povrchní stehenní tepny a žíly zapojení, nebo sedacího zářezu rozšíření a ve vzácných případech, zmírnění.

předoperační stagingové studie musí vyhodnotit krejčovský kanál, pánevní dno, mediální hamstringy, ischium, psoas sval a kyčelní kloub. Postup šetřící končetiny začíná disekcí a zachováním povrchové femorální tepny. Tepna profunda femoris je ligována. Adduktorů jsou pak oddělit od stehenní kosti a z jeho původu podél nižší a vyšší stydké kosti a sedací kost. Zachování ischiatického nervu je nezbytné. Chirurgická rekonstrukce defektu se provádí přenosem sartoriusového svalu a zbývajících mediálních hamstringů. Funkční ztráta po resekci je minimální.