Aktualizováno klasifikace a řízení plicní hypertenze | Srdce

• Echokardiografie
• trojrozměrný
• plicní arteriální hypertenze
• plicní hypertenze
• Plicní arteriální hypertenze (PAH)

Plicní arteriální hypertenze (PAH) je závažné onemocnění charakterizované progresivní zvýšení plicního tlaku a odporu, což vede k pravé srdeční selhání. PAH je běžně diagnostikována v pozdním stádiu onemocnění a je spojena s progresivním klinickým zhoršením a předčasnou smrtí. Podle nejnovějších konsenzuální konference, plicní hypertenze (PH) je rozdělena do pěti hlavních skupin: skupina 1, CA; skupina 2, PH spojené s levostranná srdeční onemocnění; skupina 3, PH související s onemocněním plic a/nebo hypoxemie; skupina 4, PH v důsledku chronické trombotické a/nebo embolické nemoci; a skupiny 5, různé—shrnující řadu vzácných a není dobře charakterizovány poruchy charakterizovány nespecifickými příznaky a symptomy.1 Screening PH se obvykle provádí transtorakální echokardiografie, a to na základě rychlosti regurgitant trikuspidální jet, a konečné potvrzení se provádí srdeční katetrizace.2

bez léčby je prognóza u pacientů s významným PH špatná. Hlášené střední délka života idiopatické PAH je 2,8 roku od diagnosisw1; nicméně, nedávné meta-analýzy studií v oblasti PAH poskytly údaje o příznivý vliv PAH léčby na přežití.3 Aktuální PAH konkrétní léky, včetně prostanoids, antagonisty receptorů pro endotelin (ERA), a inhibitory fosfodiesterázy 5 (PDE5i), se snažili řešit plicní vaskulární endoteliální dysfunkce a vazokonstrikce spojena s touto podmínkou. Několik nových léků, které již přinesly povzbudivé výsledky na zvířecích modelech cílem zaměřit se více přímo strukturálních změn cév (remodelace) a jsou v současné době v rámci klinických vyšetřování (např, rozpustný guanylyl cyklázy aktivátory/stimulátory, inhibitory tyrosin kinázy, 5-HT2B receptorů).

tento článek hodnotí klinickou klasifikaci, která byla nedávno aktualizována. Kromě toho jsou shrnuty zavedené přístupy k hodnocení PH a v současné době doporučená léčba PAH.