Akutní Poststreptococcal Glomerulonefritidy: Zkušenosti s 175 Pediatrických Pacientů | Kietkajornkul | JOURNAL OF THE MEDICAL ASSOCIATION v THAJSKU

Cíl: zhodnotit klinické projevy, rizikové faktory spojené s akutní poststreptococcal glomerulonefritida (APSGN) komplikace a výsledek pediatrické APSGN.

Materiál a Metody: Retrospektivní lékařské záznamy byly přezkoumány všechny děti diagnostikovány jako APSGN na Queen Sirikit National Institute of Child Health (QSNICH) mezi 1. lednem 2006 a 31.prosince 2014.

výsledky: Bylo studováno sto sedmdesát pět případů. Průměrný věk pacienta byl 8,6±2,7 roku, s poměrem mužů a žen 1,4: 1. Předchozí infekce horních cest dýchacích byly nalezeny v 53,7% případů, zatímco předchozí kožní infekce měly prevalenci 30,9%. Klinické projevy jsou edém v 99,4%, hypertenze v 95.4%, akutní poškození ledvin (AKI) v 48.6%, hrubé hematurie v 24,5%, rychle progredující glomerulonefritida (RPGN) v 7.4%, a hypertenzní encefalopatie v 5,7% případů. Zvýšený titr ASO a anti-Dnáza B byly zjištěny u 79, 4% a 96.9% případů. Proteinurie byla významné rizikové faktory AKI (upravit NEBO 4.48, 95% CI 1.57 na 12.72, p=0.005), zatímco obezita byla významně spojena s hypertenzní encefalopatie (NEBO 8.41, 95% CI 1.82 k 38.75, p=0.018). Výsledek počáteční léčby byl vynikající. Ve dvou případech však došlo k úplné remisi po léčbě po dobu tří let, kdy se u jednoho případu vyvinula proteinurie a u druhého došlo k proteinurii a zhoršení funkce ledvin.

závěr: pediatrická APSGN je častější u mužů a většinou se vyskytuje po bolesti v krku. Nejčastějším klinickým projevem je edém. Proteinurie je významným rizikovým faktorem pro AKI, zatímco obezita významně souvisí s hypertenzní encefalopatií. Krátkodobý klinický výsledek je vynikající, ale dlouhodobá prognóza je nejistá.

Klíčová slova: Akutní poststreptococcal glomerulonefritidy, APSGN, Akutní poškození ledvin, AKI, Hypertenzní encefalopatie,

Obdržel 10. Července 2018 | Revidované 18 Dec 2018 | Přijato 20 Dec 2018