Anatomie, Hrudníku, Podklíčkové Tepny

podklíčkové tepny leží těsně pod klíční kosti, poskytuje přívod krve do dvoustranných horních končetin s příspěvky na hlavě a krku. Pravá podklíčková tepna pochází z brachiocefalického kmene, zatímco levá podklíčková tepna pochází přímo z aortálního oblouku. Podklíčkové tepny procházejí bočně mezi předními a středními scalenovými svaly. Distální hranice podklíčkové tepny je boční hranice prvního žebra, kde se stává axilární tepnou. Další větví podklíčkové tepny patří vnitřní hrudní tepny vertebrální tepny, costocervical kufru, thyrocervical kufru, a hřbetní škapulíř tepny. Během vývoje, levé podklíčkové vzniká ze sedmého intersegmental tepnu a pravou podklíčkovou vyvíjí v segmentech, zeleninu proximálně od čtvrtého aortálního oblouku, mediálně od dorzální aorty a distálně od sedmého intersegmental tepny.

mnoho aspektů nervového systému cestuje podél nebo v blízkosti podklíčkových tepen. Patří mezi ně sympatického kmene, n. vagus, části brachiálního plexu, bráničního nervu a právo zvratného nervu. Vedle těchto neuronálních drah jsou tepny také úzce spojeny s žilními cestami, jako jsou vnitřní jugulární žíly a vertebrální žíly. Tato plavidla se navzájem propojených dálnici, která pomáhá paliva buněčné procesy používané v krku a horní končetiny svalové skupiny, mozku a štítné žlázy.

klinicky mohou být podklíčkové tepny hostitelem četných vrozených a idiopatických patologií, které lze zvládnout fyzickou rehabilitací a / nebo chirurgickými zákroky. Nejčastější vrozenou anomálií je aberantní arteria subclavia, která je obvykle benigní onemocnění, ale může být symptomatická ve dvaceti procentech případů. V rámci pohybového systému, stav, známý jako hrudní outlet syndrom zahrnuje stenóza střední nebo distální konec tepny a může způsobit bráněno proudění v distální přítoků. Tento nedostatek toku se může projevit a oslabit pulzy a vést k hostitelům neurologických a ischemických změn v horních končetinách. Pokud ovlivněna především uvnitř tepny sami patologických stavů, jako je Takayasu arteritida se může projevit vede k zánětlivých změn do hlavní větve aortálního oblouku, včetně podklíčkové tepny, a může klinicky být viděn s bilaterální bruits slyšel v horní boční přední hrudníku doprovázen ischemické změny na hlavě a krku, nebo horní končetiny. Další základní problém viděl s podklíčkové tepny je příhodně pojmenovaný subclavian steal syndrom, který zahrnuje primární stenóza tepny, což vede k retrográdní tok dolů naopak podklíčkové tepny z vertebrálních tepen (vyplývající z podklíčkové tepny) vedoucí k „krást“ z toku krve z Willisův okruh, který dodává krev do mozku. Ačkoli vzácný, některé další problémy patří podklíčkové tepny aneurysma nebo vrozenou stenózou tepny buď v důsledku nadbytečné tkáně nebo aberantní změny v anatomické poloze kostí a nervů.