Bravo kapsle indukční jícnu hypercontractility a bolesti na hrudi

Pozadí: Bravo katétr-free monitorování pH systém využívá kapsle připojené na sliznice jícnu k detekci kyseliny expozice. Umístění tobolky Bravo je spojeno s přerušovanou bolestí na hrudi u 50% normálních dobrovolníků. Autoři předpokládali, že bolest na hrudi v tomto nastavení může být způsobena hypertenzními kontrakcemi jícnu vyvolanými kapslí Bravo.

metody: Populace studie se skládala ze 40 po sobě jdoucích pacientů s příznaky refluxu, kteří měli stacionární manometrii jícnu do 1 hodiny po umístění kapsle Bravo. Kontrolní skupinu tvořilo 40 pacientů se symptomatickou gastroezofageální refluxní chorobou (GERD) z populace pacientů s foregut příznaky, kteří byli počítače uzavřeno studijní skupiny pro věk, pohlaví, nižší jícnu svěrač (LES) tlak, LES délka, a 24-h pH kompozitní skóre. Pacienti v kontrolní skupině měli manometrii před umístěním kapsle Bravo. Výskyt bolesti na hrudi byl hodnocen před a během sledovaného období rozhovorem a přezkoumáním deníku pacienta. Průměrné amplitudy kontrakce v distální třetině jícnu po 10 vlhkých vlaštovkách byly zprůměrovány. Prevalence pacientů s jícnu kontrakce amplitudy v distální třetině, které přesáhly 95. percentil pro normální (180 mmHg) a průměrná amplituda distální třetina jícnu kontrakce ve studii a řízení populací byly srovnány. Ve studijní skupině byla incidence bolesti na hrudi u pacientů s hyperkontraktilitou jícnu porovnána s incidencí u pacientů bez hyperkontraktility.

výsledky: průměrná amplituda kontrakce byla vyšší ve studijní skupině (144,7 vs. 105,5 mmHg; p = 0,002). Počet pacientů s průměrnou distálního jícnu kontrakce amplitudu vyšší než 95. percentil pro normální také bylo významně vyšší ve skupině (13/40 vs 5/40; p = 0,03). Celkem 10 pacientů se vyskytl nový nástup bolesti na hrudi s Bravo kapsle v místě, a 6 pacientů s hypertenzí jícnu kontrakce.

závěry: intraesofageální kapsle Bravo může způsobit hypertenzní kontrakce jícnu, což může vést k bolesti na hrudi.