Děsivé daň z killer infekce, která udeří po operaci – A dokonce i lékaři mohou ujít varovné příznaky

• Deborah Dendle, 37, z Greenford, musel na operaci odstranit zjizvenou tkáň
• Na druhý den domů, měla pocit, letargický a chtěl spát, neustále
• nakonec byla diagnostikována s těžkou sepsí a přijata na jednotce intenzivní péče

Deborah Dendle byl očekával, že se po operaci bude cítit trochu bolavá, aby odstranila zjizvenou tkáň zanechanou císařským řezem a další léčbou. Matka dvou dětí však rychle onemocněla a po rozvoji sepse téměř přišla o život, nebezpečná reakce na infekci.

i když se obvykle vyskytuje po pneumonii a močových nebo závažných kožních infekcích, mnoho případů je spojeno s pooperačními infekcemi.

Deborah, 37, měla jizvy na břiše po radioterapie pro Hodgkinův lymfom (rakovina typu bílých krvinek) jako teenager a dvou následných Císařských porodů.

v září 2009 podstoupila 12hodinovou operaci k odstranění zjizvené tkáně, která jí způsobovala bolest.

‚To šlo dobře, byl jsem v za dva dny, jak bylo plánováno, a poslal domů na třetí,‘ říká bývalý kuchař, z Greenford, Middlesex.

‚ očekával jsem bolest poté, která byla mírná,ale necítil jsem se úplně sám. Cítila jsem se fluey, bolela všude a měla vysokou teplotu, ale odložila to na následky op.

“ druhý den doma jsem se cítila letargická a chtěla jsem neustále spát. Ale měl jsem tolik špatného zdravotního stavu-rakovinu, meningitidu a pneumonii-že jsem nechtěl dělat starosti svým blízkým. Tak jsem mlčel a říkal jsem si, že je to asi normální reakce na velkou operaci.

ale třetí den se Deborah nedýchala, byla úplně vyčerpaná a nemohla jíst. Tehdy jsem věděl, že něco není v pořádku. Snažil jsem se stát, ale zhroutil jsem se, a cítil jsem se, jako bych se dusil, “ ona říká.

hluboce znepokojená její rodina zazvonila pro sanitku. Deborahin partner Andrew ji však nakonec odvezl do nemocnice Charing Cross v Londýně-i když ne do jejich nejbližší nemocnice , bylo to místo, kde podstoupila operaci.

“ než jsme dorazili, nemohl jsem stát a snažil jsem se zůstat vzhůru, “ říká Deborah. Něco bylo drasticky špatně.‘

To bylo jen proto, že Andrew ‚hodil vztek na&E, že lékaři se shodli, vidět ji rychle, říká. Byl velmi rozrušený a víceméně požadoval, aby mě lékař prohlédl – takže jsem byl viděn během pěti minut.

a právě tento včasný zásah – spíše než čtyřhodinová čekací doba, kterou by jinak mohla vydržet-jí podle Deborah zachránil život.

„měl jsem kolem sebe tým šesti nebo sedmi zdravotníků a jeden z nich už řešil případ sepse, takže mé příznaky okamžitě poznal, díky Bohu,“ říká.

“ všiml si mého mělkého dýchání, příznaků podobných chřipce a únavy-všech známek sepse-stejně jako skutečnosti, že jsem nebyl deset hodin na záchodě.‘

‚Aktivisté, včetně charity UK Sepse Věřit, volají po větší informovanosti příznaků a pro zdravotníky být lépe vyškoleni, aby diagnostikovat stav‘

Dušnost se vyskytuje jako tělo bojuje, aby se zvýšení průtoku kyslíku do mozku, a sepse u pacientů se snaží projít moči jako stav ovlivňuje jejich funkci ledvin.

Deborah byla diagnostikována těžká sepse a převezena na jednotku intenzivní péče, protože její orgány začaly vypínat.

‚ sotva jsem byl při vědomí a cítil jsem se, jako bych umíral. Moje máma kontaktovala mého otce a přiměla mého bratra, aby se vrátil z Francie, kde pracoval – nikdo si nemyslel, že se vrátím domů.‘

sepse nastává, když imunitní systém nadměrně reaguje na houbovou, virovou nebo bakteriální infekci, která napadá srdce a další orgány. Může způsobit horečku, zánět, nízký krevní tlak, problémy se srážením krve a selhání více orgánů. Nejčastějšími příčinami jsou pneumonie, perforace střev (když se ve střevě otevře díra, nechá se její obsah do břicha), infekce močových cest a závažné kožní infekce.

Nicméně, odhadem 10% všech případů jsou výsledkem pooperační infekce, operaci střev nese nejvyšší riziko, protože z velkého počtu bakterií v dané oblasti.

obvykle trvá 48 až 72 hodin, než se sepse vyvine-genetické faktory mohou ovlivnit načasování – ale ve skutečnosti se může začít vyvíjet několik dní po operaci.

Přibližně 37,000 lidé umírají z sepsí každý rok – více než ze střeva a rakoviny prsu (dvě z nejčastějších příčin úmrtí na rakovinu) v kombinaci.

Nicméně, odhadem 13 000 těchto úmrtí je možné předejít, podle zprávy v loňském roce ze Zdravotnictví veřejný Ochránce práv, který vinu opožděné diagnózy a léčby, neschopnost rozpoznat závažnost onemocnění a špatné postupy, za smrt.

aktivisté, včetně charity UK Sepsis Trust, požadují větší povědomí o příznacích a lepší školení lékařů k diagnostice stavu.

charita byla založena Dr. Ron Daniels, intenzivní péče lékaře při Dobré Naděje Nemocnice v Sutton Coldfield, Warwickshire, po smrti 37-letý pacient, který vyvinula sepse v roce 2006 po vasektomii. Pacientův stav dva lékaři přehlédli, než skončil převezen do nemocnice. Během 48 hodin byl mrtvý.

„jedním z důvodů nízkého povědomí je to, že sepse byla rozpoznána teprve relativně nedávno,“ vysvětluje Dr. Daniels.

‚rozkladu Tkáně a bakteriální infekce vždy existovaly, ale sepse je velmi složité a bylo jen oficiálně definován v roce 1991, na základě konsenzu mezi mezinárodními odborníky.(To bylo dříve známé jako septikémie, ale tento výraz bývá spojován s bakteriální infekcí krve přes rány nebo zranění, které nevystihuje širokou škálu příčiny sepse.)

příznaky, které je třeba sledovat: UK Sepse Věřit, říká, že to jsou hlavní varovné příznaky

Nezřetelná řeč, vyvolané nedostatkem přívodu krve do mozku

Strakaté nebo změněnou barvu kůže,

Velmi bolestivé svaly, v důsledku nedostatku kyslíku,

Absolvování č. moči (v jeden den) jako ledviny přestat pracovat správně.

Těžká dušnost – tělo, smysly, není dostatek kyslíku dostat se do mozku, takže to zvyšuje „drive“ dýchat zvýšit

Chronická únava a otok postižené oblasti,

Další problém je, že sepse může mít vliv na všechny specializace v medicíně. Jako Dr Daniels říká: ‚Vzhledem k tomu, že infarkty jsou „vlastní“ kardiologové, mrtvice mrtvice specialisty, a tak dále, tam jsou žádná zvláštní sepse specialistů bojuje za peníze pro boj proti ní. To ztěžuje získávání finančních prostředků. Kromě toho je obtížné diagnostikovat, protože neexistuje jediný nástroj pro jeho špinění.

‚Vše, co máme, v současné době je krevní test, který může pomoci identifikovat vysoké hladiny laktátu, chemické látky, které mohou znamenat selhání orgánů a přístup septický šok,‘ říká Dr. Danielse.

dodává: Jde o nejzávažnější konec sepse, kdy začnou selhávat orgány a klesá krevní tlak. Vítáme zprávu veřejného ochránce práv, protože zdůrazňuje lidské náklady nízké informovanosti.‘

dobrá zpráva je, že vědci v Guy ‚ s Hospital v Londýně nedávno objevena skupina biomarkerů v krvi, které signalizují přítomnost sepse, takže test může být k dispozici do dvou let.

Jako pro Deborah, lékaři se nachází na hlavní stránce sepse na pravé straně těla, kde je velké množství septik hnis sbíral. Má se za to, že se tam infekce rozšířila krevním řečištěm z chirurgického řezu.

byly vloženy tři odtoky, aby se odstranil hnis, a Deborah dostala silná antibiotika a nasadila podporu života.

‚byl jsem indukované do kómatu téměř denně, zatímco tekutina byla vyčerpávající, takže jsem si mohla odpočinout, psychicky i fyzicky, z toho trauma, protože jsem nemohl pořádně dýchat sám za sebe. Když jsem přišel, cítil jsem se lépe, “ ona říká.

nyní, po třech letech, má stále poškozené nervy v zádech, odkud byl hnis odstraněn vypouštěcím otvorem velikosti tenisového míčku. Toto poškození znamená, že někdy trpí silnou bolestí, stejně jako častá necitlivost od ramene po koleno.

„nestěžuji si-jinak bych zemřel,“ říká. ‚Já nejsem z čehokoliv vinit lékaře na sepse, protože pooperační infekce je riziko u každé operace, ale pevně věřím, zdravotníci musí být lépe vyškoleni na místě.

‚ jsem tu jen proto, že správný doktor náhodou prošel kolem mé postele v kritickém okamžiku, kdy mi začaly selhávat orgány.‘

sepsistrust.org