Dlouhodobé výsledky faceliftů peněženky

Dominic a.Brandy, MD. 2010

Úvod | Postupy | Rozvoj QuickLift | Závěr

Úvod

V posledních letech, tam byl velmi silný trend směrem k méně invazivní omlazení obličeje. Pacienti chtějí kosmetické zlepšení, ale nechtějí trpět dlouhodobým zotavením nebo vysokým rizikem komplikací. Z tohoto důvodu si facelifty založené na zavěšení získaly velkou popularitu.

mnoho chirurgů však vyjádřilo skepticismus ohledně dlouhodobé účinnosti těchto postupů. Tři primární výtahy, které byly publikovány v recenzovaných časopisech, jsou S-lift (viz obrázek 1), MACS lift (viz obrázek 2), a QuickLift (viz obrázek 3). Všechny tři techniky používají koncept pozastavení povislých obličejových rysů se silnými, trvalými stehy z kabelky.

^ Zpět na začátek

Řízení

Peněženka-řetězec stehy jsou pevně ukotveny buď na jařmovém oblouku (S-lift a QuickLift) nebo na temporalis fascia (MACS lift). S-lift a Macs lift používají kabelku ve tvaru písmene O a kabelku ve tvaru písmene U. MACS lift v některých případech používá třetí závěsný kabelkový řetězec ke zvýšení tukové podložky malar.

funkce QuickLift centrální, oválné peněženka-řetězec je obklopen mimořádně velké obepíná peněženka-řetězec. Když jsou utaženy závěsné stehy s kabelkou, SMAS je stlačen, tvořící více gyri, které pak fibrose a dávají dlouhověkosti postupu. Kromě toho, jak je kabelka utažena, existuje efekt kladkového typu, který posiluje zavěšení s každým dalším hodem stehu a významně snižuje šance na roztržení SMAS.

V prvních 22 let mé kariéry jsem hrál tradiční povrchní a hlubší rovině plastické operace s výsledky, které jsem cítil, byly dobré, ale s komplikací a nemocnosti, které byly někdy není přijatelné.

v roce 1999 jsem slyšel Dr. Ziya Saylan přednášku o s-lift a začal provádět tuto techniku na několika vybraných pacientech s mírnými, ale povzbudivými výsledky. Zjistil jsem, že tato technika funguje dobře na pacienty v jejich čtyřicátých letech, ale pro ženy, které byly po menopauze (věk 50 plus) technika postrádal dlouhodobé zlepšení lalok a oblasti krku, že já a moji pacienti hledal. Cítil jsem, že tento výsledek způsobil 30 až 45 stupňový zpětný vektor kabelkového řetězce, nedostatečné podkopání a nižší platysmální utahování.

^ Zpět na začátek

Rozvoj QuickLift

V roce 2003 jsem začal měnit tvar řezu, čímž se zvyšuje stupeň nižší-zadní zavěšení a způsob utažení (dvojité soustředné finance) k vytvoření více vertikální 60 to75 studijní pokrok, že jsem doufal, že bude léčit pacienty v jejich padesátých, šedesátých a sedmdesátých let efektivněji.

Obr. 3: QuickLift. Toto schéma demonstruje dvojitékoncentrické překrývání kabelkových řetězců, řez (červeně) a vektor pokroku.

v roce 2004 jsem publikoval výsledky své první verze QuickLift v časopise Cosmetic Dermatology. Od té doby jsem změnila techniku tím, že zvyšuje délku zadní řez a zvýšení přední oslabení na některých pacientů, kteří mají těžší laloky, nadměrné submentální redundance a potopené poloviny obličeje, který je často přítomen u starších pacientů.

Tyto změny vytvořit více efektivní výtah z nižší a střední tvář regiony, přičemž chirurg více možností k léčbě těchto vybraných pacientů, více úplně. Navíc u určitého procenta pacientů jsem upravil postup se zadní cervikoplastikou a / nebo více anterior-inferior podkopáním.

QuickLift, stejně jako jakýkoli jiný kosmetický postup, není řešením pro řezání souborů cookie. Musí být aplikován odlišně, aby se vyřešila jedinečná situace každého pacienta. Výsledky pacienta, stejně jako u každého postupu faceliftu, se budou lišit v důsledku všech uvedených fyzických vlastností a charakteristik specifických pro hojení pacienta a vnitřní vlastnosti kůže.

za posledních šest let jsem provedl více než 1800 procedur QuickLift. Bylo to moje pozorování, že postup přináší konzistentní, dlouhodobé výsledky (viz obrázky 4a-b, 5a-b, 6a-b). Také jsem zjistil, že po prvních šest až dvanáct měsíců pooperačním období, kdy prakticky všechny očekávané kůže relaxaci došlo, žádné další změny vzhledu jsou vlastně vzhledem k normální proces stárnutí, a ne postup nedostatky.

^ Zpět na začátek

Závěr

v Průběhu let, jsem se snažil zaměřit se více na perspektivu mých pacientů a méně na vlastní pěst. Jsem teď více jasně pochopit nejen jejich fyzický vzhled cílů, ale také jejich obavy z rizika, času a nákladů, stejně jako jejich celkový zájem o jednodušší, méně komplikovaný zážitek. Tyto touhy mě a další chirurgy vedly k vývoji méně invazivních postupů.

někteří chirurgové vyjádřili skepticismus vůči méně invazivním faceliftům, což vytváří zdravý dialog, pokud je založen na faktech a osobních zkušenostech, nikoli pouze na názoru. Domnívám se však, že QuickLift a mnoho mini-vleků s kabelkou prokazují velmi dobré dlouhodobé výsledky, pokud je pro pacienta použit vhodný přístup.

obecně, moje zkušenost je, že S-výtah funguje dobře na pacienty v jejich čtyřicátých letech, že zjednodušené MAC výtahy a QuickLifts dobře fungovat pro pacienty v jejich padesátých let, že pokročilé QuickLifts (více přední oslabení a suspenze) a MAC výtahy (zadní cervicoplasty a malar suspenze) fungují dobře pro pacienty, kteří v šedesátých, sedmdesátých a dokonce i osmdesátých let.

^ zpět na začátek