doporučená léčba PCOS a endometriózy?

Co můžete dělat s chutí během svého cyklu? Jak můžete nejlépe zhubnout, pokud máte hypotyreózu? Jakou léčbu doporučujete PCOS a endometrióze? A může keto pomoci s menstruační bolestí?

Získat odpovědi na tyto otázky v tomto týdnu Q&s plodnost specialista Dr. Fox:

Cyklus

Dr. Fox,

Děkuji vám za váš čas a odborné znalosti. Jsem 43 let, byl diagnostikován s PCOS, když se snaží otěhotnět před 15 lety. Měl čtyři děti-dvojčata po IVF a dvě bez IVF. Jsem 5 ‚7″ (170 cm) a vážím 146 liber (66 kilogramů) s BMI kolem 23. Cítím se skvěle, když vážím kolem 135 liber (61 kilogramů), takže se snažím ztratit kolem 10 liber (5 kilogramů).

byl jsem v ketóze deset týdnů a měl tři menstruační cykly, zatímco v ketóze (průměrná délka je kolem 23 dní—ovulace obvykle mezi dny 9-11). Během 7-10 dnů vedoucích k mému období jsem měl neuvěřitelně silné chutě na jídlo-doslova jsem měl sny, že jím podnos košíčků. Také zažívám noční pocení během týdne před menstruací a během této doby pravidelně získávám 8-10 liber hmotnosti vody. Moje tělo se cítí docela mizerně, ale extrémně nízká nálada, kterou jsem také zažil během tohoto týdne, je pryč od zahájení keto, takže je to obrovská výhra!

Když jsem se propadl do konzumace sacharidů během chutě, cítím intenzivně řízený jíst během této premenstruační týden pouze a žádné kilo jsem ztratila během dalších dnů mého cyklu se vrátit na.

Každý cyklus se cítím dost hrozně, ze dne 16 (chutě mě uhodil jako náklaďák) na den šest (voda získal konečně opustil mé tělo a já se cítím jako já znovu). Takže mám asi devět dní nebo méně každý měsíc, kdy se cítím jako zdravý, normální člověk, a asi 14 kde se cítím docela hrozně.

Kontroloval jsem hladinu cukru v krvi nalačno a krevní ketony každé ráno za posledních deset týdnů a neklesl pod 1,0 mmol / L a žádné krevní cukry nad 100. Během devíti dní nebo tak, že se cítím opravdu dobře, ráno krev ketony jsou kolem 2.0-3.0 mmol/L u hladiny glukózy v 70. letech. Blíže k mé období ketony dostat se blíže k 1.0 a cukrů v krvi dostat se do 90. let.

nějakou radu nebo postřeh, co by mi pomohlo mít více dobrých dnů než špatných? Mám pocit, že moje období vykolejí můj život a můj pokrok a že to přichází tak často, teď mám potíže udržet hlavu nad vodou! Ještě jednou děkuji za váš čas.

Kristy

Dr. Fox:

Omlouvám se, že bojujete. Vaše historie svědčí o nízkém estrogenu a nejnižším bodem je týden vedoucí do prvních dnů cyklu a během něj. Navrhoval bych doplnění estrogenu a vsadím se, že zjistíte, že většina narušení života se rozptýlí. Vaše příznaky jsou dobrým příkladem nedostatku estrogenu. To není nikde psáno, ale doufejme, že se můžete dostat se svým lékařem a nechat si je dát na doplnění estrogenu.

hodně štěstí.

autoimunitní hypotyreóza

Ahoj, mám hypotyreózu a dělám 2týdenní keto výzvu. Ztratil jsem nějaké libry, ale je pro mě opravdu těžké zhubnout; co byste mi doporučil změnit nebo udělat, abych ztratil více liber?

Rosario

Dr. Fox:

za dva týdny bychom hledali maximálně 4 libry (2 kilogramy) hubnutí. Lidé často získávají hustou štíhlou tělesnou hmotnost, která kompenzuje ztrátu tuku brzy. Buďte trpěliví a dejte mu čas. Pokračujte v dobré práci.

hodně štěstí.

doporučená léčba PCOS a endometriózy

Ahoj Dr. Fox,

takže můj manžel a já se snažíme otěhotnět již více než šest let. Mám endometriózu, pravděpodobně PCOS nebo hypotalamickou dysfunkci a pravděpodobně nízký estrogen podle vašich odpovědí na jiné ženy. Je mi 29 let, 5 ‚ 2 „(157 cm) a 123 liber (56 kilogramů). Před pěti lety jsem podstoupil laserovou operaci endometriózy bez snížení bolesti. Vzpomínám si, že jsem viděl všechny cysty na ultrazvuku a cítím bolest na mých stranách někdy během mého cyklu. Nikdo mi nikdy neřekl, že mám PCOS / hypotalamickou dysfunkci, ale také jsem si všiml hirsutismu a moje cykly jsou měsíční, ale nikdy průměrné (kdekoli od 26-35 denních cyklů). Nejsem schopen projít cyklem bez ibuprofenu pro menstruační bolest. Tylenol se nedotýká bolesti.

četl jsem na vašem webu, že doporučujete laparoskopickou excizi pro endometriózu spíše než laserovou léčbu. Myslíte si, že LAPEX chirurgie, keto Dieta a estrogen suplementace by byla dobrá cesta pro mě podívat do? Jak jste řekl, mnoho lékařů nenabízí stejnou podporu, jakou jste doporučil. Vždy mi bylo řečeno, že moje cykly a hladiny jsou „normální“ a těhotenství se stane každý měsíc (to bylo před pěti lety). Můžete doporučit seznam krevních testů, co testovat a normální rozsahy pro estrogen / androgen / atd., které mohu požádat od svého místního ob / gyn?

Upřímně řečeno, nejsme blázen IVF a měli jsme pocit, že jsme vyčerpali naše možnosti a byli připraveni zapomenout na plodnost a růst naší rodiny prostřednictvím adopce místo, ale po přečtení toho, co máte říct o endometriózy a léčbě PCOS já jsem přemýšlel, jestli tam jsou stále procedury jiné než IVF (chirurgie/doplňky/změny životního stylu), které mohou být stojí za to pokračovat. Viděli jste ženy s řadou problémů otěhotnět po tak dlouhé době bez IVF?

děkuji za vaše myšlenky.
Regan

Dr. Fox:

Ano určitě. Když překročíte třicet, šance jsou menší, ale vaše tříletá míra těhotenství je nejméně 40%. Podle historie budete pravděpodobně potřebovat trochu léku na plodnost, který vám pomůže lépe ovulovat. Váš plán, jak je uvedeno zní skvěle. Hladiny estrogenu nepomohou a neměříme je, ale jednoduše se spoléháme na příznaky. Kontrola testosteronu by byla potvrzující a vyloučila velmi vzácný nádor vylučující androgen.

hodně štěstí.

Menstruační bolesti a LCHF

Moje 33-letá dcera, která jí standardní Americkou stravu, má menstruační křeče natolik závažné, že vyžadují hormonální substituční terapie (HRT). Nedávno jí byla diagnostikována nižší sraženina vena cava a musela přerušit HRT, opouštět ji silnou cyklickou bolestí. Nevím o formální diagnóze menstruační bolesti, ale je štíhlá, plodná a v jinak vynikajícím zdravotním stavu. Existuje nějaký důkaz, že dieta LCHF by mohla zlepšit její těžkou měsíční menstruační bolest?

Robin

Dr. Fox:

Na základě vašeho popisu má s největší pravděpodobností endometriózu a adenomyózu. Měl jsem mnoho pacientů, kteří sledovali ketogenní výživu, aby mi řekli, že se jejich bolest zlepšila. Chirurgie k odstranění endometriózy a snížení děložního nervu by byla také velmi účinná. Excize musí být metoda použitá při operaci k úlevě od bolesti. Tato technika se nenachází na mnoha místech v USA oba přístupy by byly velmi užitečné.
hodně štěstí.