Fyzické Pozdní Účinky u Dospělých s Rakovinou, kteří Přežili

ABSTRAKT: Existuje téměř 12 milionů rakovinu přeživší, žijící dnes v USA, a tyto osoby jsou ohroženy pro dlouhodobé fyzické komplikace léčby. I když vývoj méně toxické léčby jako cílená terapie pomáhá snížit riziko fyzické účinky v jednotlivých přeživších, absolutní zátěž fyzické komplikace u onkologických pacientů se zvyšuje v důsledku rostoucího počtu onkologických pacientů v kombinaci s demografickou a zdravotní trendy, jako je stárnutí populace. V rakovinou, kteří přežili, přímé účinky rakoviny a léčba expozicemi se sbíhají s preexistujícími rizikovými faktory, jako jsou věk, komorbidity, dědičnost a faktory životního stylu, zvýšit riziko fyzické komplikace. Onkologické sestry hrají klíčovou roli při přežití rakoviny. Tento článek vám poskytne přehled o fyzické účinky rakoviny a její léčby u onkologických pacientů, identifikovat zdroje, které pomohou vést řízení, a zvýraznit strategie pro integraci pozůstalostní rakoviny péče a vzdělávání do klinické praxe.

dnes žije ve Spojených státech téměř 12 milionů jedinců, kteří někdy dostali diagnózu rakoviny. Toto číslo roste, protože bylo nedávno aktualizováno na přibližně 11,9 milionu z předchozího odhadu asi 10,8 milionu lidí, kteří přežili rakovinu. Polovina všech mužů a jedné ze tří žen bude diagnostikována s rakovinou v jejich životě, s největší zátěž musí být během pozdější život; jeden ze sedmi Američanů ve věku 65 let a starší má minulost nebo přítomnost diagnózy rakoviny.

i Přes tradiční definice rakovina survivor, jak jedinec „od stanovení diagnózy, přes rovnováhu jeho nebo její život,“ pozůstalostní rakoviny je stále více uznávána jako odlišné fáze onkologické péče, která následuje primární čištění, a je plná s výraznou fyzickou a psychosociální rizika. Důsledky rakoviny a její léčba představují obrovskou výzvu pro přeživší, jejich rodiny, a jejich poskytovatelé zdravotní péče. Onkologické sestry hrají klíčovou roli při vzdělávání přeživších o fyzických a psychosociálních účincích a zasahují, aby zabránily a minimalizovaly jejich dopad na životy jednotlivců.

Dlouhodobé a pozdní účinky jsou obecně definovány jako důsledky rakoviny a její léčby, které se projevují buď během nebo po léčbě rakoviny a přetrvávají i po ukončení léčby. Tento článek se zaměřuje na potrubí fyzické pozdní účinky, které sahají od specifických následků jako je radioterapie vyvolané šedý zákal na multisystem následky chemoterapií indukované předčasné menopauze, včetně příznaků menopauzy, úbytek kostní hmoty, a potenciální kardiovaskulární účinky.
tento článek poskytuje praktický přístup k pozdním fyzikálním účinkům zaměřením na 1) expozice léčby rakoviny (tj. chirurgie, chemoterapie, radioterapie atd.) Ačkoli nedostatečný výzkum a pokyny pro screening, prevence, a řízení pozdních účinků zůstávají významnými překážkami optimální péče o přežití rakoviny, jsou zdůrazněny strategie integrace nejlepších dostupných důkazů do ošetřovatelské praxe.

POTENCIÁLNÍ POZDNÍ ÚČINKY PODLE orgánových systémů

Kardiovaskulární Systém,

kardiovaskulární systém poskytuje příklad pro pochopení potenciální účinky léčby rakoviny, zejména chemoterapie a radioterapie, která může vést ke kardiovaskulárním pozdní účinky. Jedním z nejvíce závažné pozdní účinky antracykliny a chemoterapie cisplatinou je kardiotoxicita, která se typicky projevuje jako kardiomyopatie, s klinickými příznaky srdečního selhání. Kumulativní dávka, dávkovací schéma, souběžné mediastinální ozařování, již existující srdeční onemocnění, ženské pohlaví, a mladí (< 18 let) nebo starý (> 70 let) věku zvyšují riziko. Kumulativní dávky 550 mg / m2 jsou u dospělých spojeny se srdeční toxicitou. Pacienti léčení cisplatinou a bleomycinem pro nádory testikulárních zárodečných buněk jsou vystaveni riziku vzniku hypertenze, zvýšené hmotnosti a zvýšeného lipidového profilu.

Radioterapie na oblasti zahrnující srdce, jako mediastinální záření, uděluje riziko kardiotoxicity, která je obvykle zpožděn a může projevit jako perikardiální chlopenní vady, infarkt myokardu, nebo ischemickou chorobou srdeční let po léčbě. Může také dojít ke zrychlení onemocnění koronární arterie, což má za následek anginu pectoris a infarkt myokardu. Nedávný přehled důkazů naznačuje způsoby sledování a léčby kardiopulmonálních pozdních účinků léčby rakoviny u dospělých.

plicní systém

pneumonitida a plicní fibróza jsou nejčastějšími plicními pozdními účinky. Poškození plic může být důsledkem chemoterapie, radioterapie a opakujících se respiračních infekcí u imunosuprimovaných pacientů, zejména u pacientů, kteří přežili transplantaci kostní dřeně. Alkylační činidla (především busulfan), nitrosoureas (např. lomustin a karmustin) a bleomycin jsou spojeny s plicní fibrózou. Plicní fibróza je nejčastějším typem poškození plic v důsledku radiační terapie, i když dochází také k obstrukčnímu plicnímu onemocnění. Poškození plic je pravděpodobnější s vyššími dávkami záření a většími plicními poli. Radiační terapie může potencovat dlouhodobou toxicitu vyvolanou chemoterapií. Benigní pleurální výpotky byly hlášeny roky po radiační terapii pláštěm.

endokrinní systém

potenciální endokrinní účinky rakoviny a její léčba zahrnují poškození osy hypotalamu hypofýzy (HPA), gonadální toxicitu a hypotyreózu. Záření do lebky nebo nosohltanu může poškodit HPA a způsobit sekundární gonadální selhání. Podprůměrný hladiny luteinizačního hormonu, folikuly stimulující hormon a prolaktin inhibující faktor bylo zjištěno u mužů a žen léčených pro hlavy a krku nádory s 4000–7,800 cGy záření, což vede k nepravidelné menstruace, nízkou hladinu testosteronu, snížené libido a impotence.

gonadální toxicita může být důsledkem chirurgického zákroku, radioterapie, chemoterapie a/nebo hormonální terapie. Bilaterální ooforektomie u premenopauzálních žen vede k náhlým nástupem menopauzy a jeho přidružené důsledky, včetně neplodnosti, rychlý nástup úbytku kostní hmoty, a příznaky menopauzy, obvykle závažnější než u přirozené menopauzy. Pánevní radioterapie a ovariální ablace agonisty hormonu uvolňujícího luteinizační hormon mají podobné důsledky.
chemoterapie má také gonadotoxické účinky, zejména alkylační činidla, jako je cyklofosfamid. Vyšší alkylační činidlo dávky a postupující věk v době léčby jsou největší rizikové faktory pro chemoterapii související amenorea (CRA) a předčasná menopauza.

CRA je častější u premenopauzálních žen s rakovinou prsu, a algoritmy jsou k dispozici na pomoc předvídat rizika na základě věku a chemoterapie. K dispozici jsou pokyny pro hodnocení a řízení neplodnosti i zdraví kostí u pacientů, kteří přežili rakovinu, dva z klinicky nejvýznamnějších důsledků hypogonadismu u mužů i žen.

u mužů může dojít k poškození zárodečného epitelu varlat v důsledku alkylačních činidel nebo záření. Poškození Leydigových buněk je neobvyklé; produkce testosteronu a pubertální vývoj tedy obvykle nejsou ovlivněny. Poškození varlat s azoospermií je nejčastější po mechlorethaminu, cyklofosfamidu, cytosin arabinosidu a vysokých dávkách cisplatiny a etoposidu. Kumulativní dávky cyklofosfamidu > 7,6 gramů až 9 gramů jsou spojeny s nejvyšším rizikem neplodnosti. Varlata je extrémně citlivá na záření. Prahová dávka potřebná k poškození zárodečného epitelu je až 3-4 Gy. Konečně, muži léčeni androgen-deprivační terapií pro rakovinu prostaty mají příznaky hypogonadismu včetně úbytku kostní hmoty a měli by být sledováni na osteopenii nebo osteoporózu.

Tabulka 1: periferní neurotoxicita související s chemoterapií, ototoxicita
(vč.

sloučeniny platiny

Antimitotika (taxany, ixabepilon )

vinka alkaloidy

ototoxicita

(vč. tinnitus, hearing loss)

X

Sensory Neuropathy

X

X

X

Motor Neuropathy (weakness, foot drop, gait disturbance)

X

Cranial Neuropathy (vocal cord paralysis, jaw pain, optic neuropathy)

X

Optic Neuropathy

X

X (rare)

Autonomic Neuropathy (postural hypotension, constipation, bladder dysfunction)

X

X

Neuromuscular System

A variety of neuromuscular late effects may result from cancer treatment. Mezi ně patří pohybového aparátu a bolestivých syndromů, jak je dále popsáno níže, stejně jako periferní a centrální neuropatie, které jsou jedny z nejčastější dlouhodobé komplikace léčby (viz Tabulka 1). Chemoterapie a biologických materiálů, jako jsou interferon alfa může způsobit periferní neurotoxicita, zejména sloučeniny platiny (cisplatina, karboplatina), vinca alkaloidy (vinkristin, vinblastin), a antimitotics (docetaxel , paklitaxel, ixabepilon ), i když incidence a prevalence se velmi liší. Tabulka 1 shrnuje periferní neurotoxicitu spojenou s každou třídou.posturální hypotenze, abnormality srdečního vedení a zácpa), toxicita sítnice a poškození zrakového nervu. Neurotoxicities se obvykle vyvíjejí během aktivní léčby, ale nemusí být plně reverzibilní, a výsledná bolest a smyslové abnormality mohou přetrvávat neomezeně dlouho.

periferní neuropatie zahrnuje senzorickou i motorickou neuropatii. Senzorická neuropatie je častější a projevuje se buď pozitivními (tj.; snížený vibrační pocit, propriocepce nebo rovnováha; a ztráta reflexů hlubokých šlach). Motorická neuropatie zahrnuje slabost, pokles nohy a poruchy chůze. Rizikové faktory pro neurotoxicity patří zvyšující se věk, větší kumulativní dávku léku, kombinace terapie (zejména platiny plus taxany), rychlost infuze, a možná pre-existující nebo dědičné neuropatie.

Léčba neuropatie center na léčbu bolesti pomocí opioidů, antikonvulziva, tricyklických antidepresiv, zlepšení funkce prostřednictvím fyzické a pracovní terapie a cvičení, a podpoře bezpečnosti prostřednictvím vzdělávání pacientů. Výživové doplňky a lokální analgetika nejsou důsledně účinné a neexistují žádné jasné preventivní léčby.

Kognitivní Funkce

i když neuropsychologické následky z dětství léčby rakoviny byli mezi prvními, pozdní účinky, musí být identifikováno, kognitivní účinky u dospělých se teprve nedávno obdržel zvýšenou pozornost, s národní workshop svolána v roce 2003 s cílem řešit tento problém, a dost výzkum na příkaz meta-analýzy v roce 2003. Jak podporovat klíčové závěry dále doloženo následné výzkumu, že 1) kognitivní dysfunkce je vyšší u pacientů s rakovinou, kteří podstupují chemoterapii ve srovnání s těmi, kteří ne a zdravých kontrol, 2) účinky se vyskytují v části rakovinou populace, a 3) účinky jsou obvykle jemné, ale může mít hluboký dopad na vnímanou funkci a kvalitu života.

Deficity jsou nejvíce konzistentně pozorován ve výkonných funkcí, verbální paměti, zpracování informací, rychlost, pozornost a učení, s podobnými doménami ovlivněna hormonální terapii rakoviny prsu a rakoviny prostaty. Vyšší dávka chemoterapie je rizikovým faktorem kognitivního poškození a genetická predispozice může hrát roli. Kognitivní následky lebeční radioterapie mohou být hlubší, zejména opožděné účinky vyskytující se > 6 měsíců po léčbě, které sahají od příznaků difúzního poškození bílé hmoty (tj.

hodnocení kognitivních funkcí je náročné, bez jasně účinných intervencí pro prevenci nebo léčbu. Několik z nich je slibných, včetně sanačních a kompenzačních strategií pro posílení postižených dovedností a usnadnění adaptace, a psychostimulanty zlepšují pozornost, reakční dobu a učení v jiných prostředích.

muskuloskeletální účinky a bolestivé syndromy

chirurgie i radioterapie mohou vést k pozdním účinkům pohybového aparátu. Postmastectomy syndrom bolesti (PMP) a post-torakotomie syndrom bolesti jsou běžné pooperační účinky a vést k dlouhodobé chronické bolesti u přibližně 20% a 30% jednotlivců, kteří podstupují tyto příslušné postupy, i když sazby jsou variabilní. PMP může také nastat po lumpektomii a axilární disekci.

pokud mají příznaky opožděný nástup, zvažte recidivu onemocnění. Oba stavy vedou k neuropatické bolesti v kůži obklopující chirurgickou jizvu, ale často sahají až k paži, axile a rameni. Fantomové pocity prsu, zmrzlé rameno) mohou vyplynout z chirurgického zákroku a/nebo radioterapie. Rizikové faktory pro PMP zahrnují předoperační psychosociální úzkost a rekonstrukční chirurgii. Léčba zahrnuje lokální kapsaicin a lidokain, tricyklická a jiná antidepresiva (venlafaxin), gabapentin, opioidní analgetika a fyzikální terapii.

lymfedém je abnormální akumulace tekutiny bohaté na bílkoviny, která způsobuje lokoregionální příznaky plnosti a bolesti, klinicky zjevný otok a reaktivní zánět a fibrózu. Vyplývá to z léčby rakoviny, která poškozuje lymfatický systém (chirurgie a radioterapie) a nástup může být zpožděn o několik let po diagnóze. Lymfedém je nejčastější po axilární disekci nebo radioterapii rakoviny prsu (míra 4% až 49%), ale také se vyskytuje po disekci tříselných uzlin a / nebo radioterapii a po disekci krku a/nebo radioterapii.

lymfedém se projevuje v končetině nebo části těla odvodněné postiženými lymfatickými uzlinami, např. Rizikové faktory zahrnují obezitu, trauma nebo infekci, kombinovanou radioterapii a chirurgii a rozsáhlejší chirurgický zákrok; proto mohou postupy sentinelových uzlin snížit riziko. Snížení rizika se zaměřuje na zamezení zranění a infekce postižené části těla, jak je podrobně popsáno v národní síti Lymfedémů (NLN). Včasná identifikace lymfedému je zásadní a jednotlivci, kteří si stěžují na těžkost končetin, bolest, necitlivost nebo otok, by měli být odkázáni na hodnocení. Kompletní decongestive terapie je základem léčby a skládá se z vícevrstvé bandážování, lymfatické masáže, cvičení a údržbu s kompresní oděv. Na webových stránkách NLN jsou uvedeny certifikované lymfedémové terapeuty.

genitourinární účinky

chemoterapie nebo radioterapie mohou vést k dlouhodobé toxicitě pro močové cesty. Při cyklofosfamidu, ifosfamidu a cisplatině může dojít k poškození nefronů a močového měchýře. Cystitida; snížená kapacita a kontraktilita močového měchýře; fibróza močovodů, močového měchýře a močové trubice; a nefritida jsou nejčastěji hlášeny. Hemoragická cystitida s cyklofosfamidem může přetrvávat i po léčbě a riziko je umocněno současným ifosfamidovým nebo pánevním zářením. Příznaky pohlavní účinky patří časté močení, naléhavost, stres, a další inkontinence. Klinické projevy nefritidy zahrnují proteinurii, hypertenzi, anémii a progresivní selhání ledvin a mohou se také vyskytnout v důsledku záření, zejména při dávkách vyšších než 2 000 cGy a souběžném podávání léků zvyšujících záření. Míra dysfunkce močového měchýře po radioterapii nebo chirurgickém zákroku na rakovinu prostaty je vysoce variabilní, ale může se objevit u více než poloviny mužů, stejně jako Ejakulace a erektilní dysfunkce. Retroperitoneální disekce lymfatických uzlin může také způsobit ejakulační dysfunkci.

gastrointestinální účinky

radiační a radiační chemoterapeutika mohou mít významné dlouhodobé účinky na gastrointestinální (GI) trakt. Když v oblasti radiační poškození stěny jícnu může vést k slizniční vředy a gastroezofageální reflux poruchy. Malabsorpce způsobená vaskulárními abnormalitami a změněnou trávicí aktivitou může být důsledkem záření. Střevní zranění po břišní a pánevní záření se obvykle vyskytuje během 2 až 5 let, ale může představovat mnoho let později, což vede ke zvýšené střevní aktivitu, snížily produkci žluči a vitamin B12 a vstřebávání tuků, GI krvácení, abdominální nebo pánevní bolest, tvorba píštěle a obstrukce.

Zatímco chemoterapie může rozšířit akutní GI radiační toxicitu, účinky na pozdní toxicity zůstávají špatně stanovena. Inhibitory protonové pumpy vykazují příslib profylaxe a léčby poškození sliznic způsobených léčbou rakoviny. Méně časté GI pozdní účinky zahrnují jaterní fibrózu, cirhózu, portální hypertenzi a venookluzivní onemocnění jater.

hlava a krk

po léčbě centrálního nervového systému se mohou objevit zrakové vady a ztráta sluchu. Katarakta byla spojena s kraniálním ozářením a dlouhodobou terapií kortikosteroidy. Retinopatie může nastat následující záření do oka, očnice, nosní dutiny, vedlejších nosních dutin, nebo nasofaryngeální oblasti, a první manifest se sníženou vizi. Chemoterapie a souběžné onemocnění, jako je diabetes, mohou zvýšit riziko. Chemoterapie může způsobit reverzibilní a nevratné oční účinky. Nejčastěji jsou hlášeny konjunktivitida, keratitida, retinopatie, retinální krvácení, optická neuritida a rozmazané vidění.

ztráta sluchu, zejména ve vysokém rozsahu tónů, je nejčastější u cisplatiny. Kombinace s kraniálním zářením nebo souběžným ifosfamidem zvyšuje riziko, stejně jako kumulativní dávka cisplatiny vyšší než 600 mg / m2. Opakující se zánět středního ucha, ototoxická antibiotika a anamnéza expozice hluku také zvyšují riziko.

sekundární maligní novotvary

kteří přežili rakovinu, kteří podstoupili ozařování nebo chemoterapii, zejména alkylační činidla, jsou vystaveni zvýšenému riziku vzniku sekundárních maligních novotvarů. Kromě typu a dávky léčby závisí riziko na predispozičních faktorech, včetně expozic životního prostředí (tabák ,strava), hormonálních expozic a genetické predispozice. Akutní nonlymphocytic leukémie vzhledem k alkylační látky je nejběžnější chemoterapie-související druhém maligní nádor, i když akutní lymfocytární leukémie, chronická myeloidní leukémie a myelodysplastického syndromu dojít také. Sarkomy kostí a měkkých tkání jsou nejčastějším druhým maligním novotvarem po radioterapii. Doba latence může být až 5 měsíců, ale incidence vrcholí 15-20 let a může se objevit po dávkách v rozmezí od 1 000 do 8 000 cGy.

Tabulka 2: Vybrané Pokyny a Prostředky pro Sledování a Řízení Léčby Rakoviny Pozdní Účinky

Autor/Organizace

Pokyn/Zdroje

Cílové Populace,

Americká Společnost pro Rakovinu (ACS)

ACS pokyny pro screening prsu
s MRI jako doplněk mamografie

Jednotlivci na zvýšené riziko pro rakovinu prsu (vč. BRCA-1 a BRCA – 2 mutaci, ženy, kteří
přijaté hrudní radioterapie ve věku mezi 10 a 30 let)

American Society of Clinical
Onkologie (ASCO)

Kostní zdravotní problémy u žen s rakovinou prsu

přežili rakovinu Prsu,

ASCO

Doporučení pro zachování plodnosti u onkologických pacientů.

Dospělých s rakovinou, kteří přežili,

ASCO

Klinické důkazy recenzi: Srdeční a plicní pozdní účinky

Dospělých s rakovinou, kteří přežili,

dětské Onkologie Skupiny

Long-term follow-up pokyny

Dětství, dospívající a mladé dospělé s rakovinou, kteří přežili,

National Comprehensive Cancer
Network (NCCN)

Hodgkinova Nemoc/ Lymfom (vč. část o monitorování pozdních účinků)

přeživší Hodgkinovy choroby a lymfomu

Národní Lymfedémová síť

1) snížení rizika lymfedému
postupy: Prohlášení polohy.
2) Zdroj seznam certifikovaných
lymfedém terapeuti

onkologických pacientů s rizikem lymfedému

Oncology Nursing Society (ONS)

Uvedení Důkazů do Praxe karta
pro periferní neuropatie

s Rakovinou, kteří přežili,

Další solidní nádory jsou spojeny se k radioterapii, včetně rakoviny kůže. Mírně nadměrný počet nádorů močového měchýře, konečníku, dělohy, kostní a pojivové tkáně, byla hlášena u žen, které obdržely záření na gynekologické rakoviny. Jedna studie Hodgkinova lymfomu našli 17% kumulativní riziko druhé rakoviny 20 let po léčbě, s 77% vyskytující se v nebo přilehlé oblasti radiační a štítné žlázy, plic a rakoviny prsu je nejčastější. Rakovina prsu je nejčastějším solidním nádorem u žen léčených radioterapií pláště před dosažením věku 30, a mladší věk a vyšší dávka poskytují zvýšené riziko. Americká společnost pro rakovinu nedávno vydala pokyny pro screening MRI prsu, které zahrnují ženy léčené radioterapií hrudníku ve věku od 10 do 30 let.

Důsledky pro Ošetřovatelskou Praxi,

rozmanitost možných pozdních účinků léčby rakoviny může zdát ohromující, ale systematický přístup může usnadnit klinické posouzení a intervenci. Tím, že nejprve určit, jaké procedury jedinec obdržel, a poté s ohledem na možné účinky na každý tělesný systém, zdravotní sestry mohou identifikovat potenciální zpoždění účinky, a poskytuje základ pro vzdělávání pacientů a klinických hodnocení, prevenci a řízení.

například, 38-rok-stará žena s rakovinou prsu léčených s lumpektomii, axilární disekce, levého prsu radioterapie, a zahrnující antracykliny chemoterapie je největší riziko pro pozdní účinky na kardiovaskulární, endokrinní, lymfatické, pohybového systému, stejně jako sekundární malignity (sarkom, rakovina kůže) v oblasti radioterapie. Riziko amenorey související s chemoterapií by mělo vést sestru k posouzení a vzdělávání o menopauzálních příznacích, zdraví kostí, a obavy o plodnost.

Operace uděluje riziko pohybového účinky a lymfedém, které by měly vést pacienta vzdělávání a ošetřovatelské posouzení, doporučení k fyzikální terapii, jak je uvedeno. Riziko kardiotoxicity související s antracyklinem a potenciální radioterapií by mělo snížit práh pro hodnocení srdečních příznaků a sestra by měla vzdělávat přeživšího o preventivních strategiích (tj.

přestože je důkazní základna pro monitorování a intervenci pozdních účinků omezená, je k dispozici řada zdrojů, které pomáhají řídit klinickou praxi (viz tabulka 2), z nichž mnohé jsou pokyny založené na konsensu od odborných panelů. Pokyny Dětské onkologické skupiny organizují pozdní účinky podle expozice léčby a doporučují strategie pro hodnocení a zdravotní poradenství, které zohledňují rizikové faktory.

ačkoli existuje jen málo pokynů pro přežití dospělých, zdroje za posledních 5 let rostly. Webové nástroje mohou pomoci sestrám při vzdělávání přeživších o riziku pozdních účinků, jako je plán péče o přežití OncoLife, stejně jako rostoucí dostupnost shrnutí léčby.

Závěry

Potenciální pozdní účinky léčby rakoviny jsou četné, ale související znalosti jsou omezené tím, že nedostatek longitudinální studie zkoumající výskyt, prevalence koreluje, rizikových faktorů, a samozřejmě v průběhu času. Dále, několik randomizovaných studií se zabývalo nejlepšími přístupy k monitorování a léčbě pozdních účinků u pacientů, kteří přežili rakovinu. Lékaři se obvykle musí spoléhat na nejlepší úsudek a, pokud je k dispozici, pokyny založené na konsensu pro vedení praxe. Sestry hrají v tomto procesu klíčovou roli prostřednictvím vzdělávání pacientů, včasná identifikace a řízení pozdních účinků, a postoupení příslušným odborníkům a oborům.

tento článek je přezkoumán zde:

přehled „fyzických pozdních účinků u dospělých, kteří přežili rakovinu“

zveřejnění:

finanční zveřejnění: Autoři nemají významný finanční zájem ani jiný vztah s výrobci jakýchkoli produktů nebo poskytovateli jakékoli služby uvedené v tomto článku.

1. Národní onkologický institut: Národní investice do výzkumu rakoviny: připojení rakovinové komunity. Dostupné na adrese:

http://plan.cancer.gov/pdf/nci_2009_plan.pdf

. Přístup K 11. Únoru 2008.
2. National Cancer Institute: odhadovaná Prevalence rakoviny v USA. Dostupné na adrese:

http://cancercontrol.cancer.gov/ocs/prevalence/prevalence.html

. Přístup K 15. Lednu 2008.
3. Hewitt M, Greenfield S, Stovall E: Od pacienta s rakovinou po přeživší rakovinu: ztracen v přechodu. Washington, DC, National Academies Press, 2006.
4. National Cancer Institute: O Survivorship Research: Definice Survivorship. Dostupné na adrese:

http://dccps.nci.nih.gov/ocs/definitions.html

. Přístup 15. Února 2008.
5. Heidenreich PA, Hancock SL, Lee BK, et al: asymptomatické srdeční onemocnění po mediastinálním ozáření. J Am Sb Cardiol 42 (4): 743–749, 2003.
6. Clements I, Davis B, Wiseman G: systolická a diastolická srdeční dysfunkce brzy po zahájení léčby doxorubicinem: Význam pohlaví a souběžného mediastinálního záření. Nucl Med Commun 23 (6): 521–527, 2002.
7. Strumberg D, Brugge S, Korn MW, et al: hodnocení dlouhodobé toxicity u pacientů po chemoterapii na bázi cisplatiny pro neseminomatózní rakovinu varlat. Ann Oncol 13 (2): 229–236, 2002.
8. Carver JR, Shapiro CL, Ng a, et al: americká společnost klinické onkologie přehled klinických důkazů o probíhající péči o dospělé, kteří přežili rakovinu: srdeční a plicní pozdní účinky.
J Clin Oncol 25 (25): 3991–4008, 2007.
9. Lipshultz SE, Lipsitz SR, Mone SM, et al: Ženské pohlaví a dávka léku jako rizikové faktory pro pozdní kardiotoxické účinky léčby doxorubicinem pro dětskou rakovinu. N Engl J Med 332 (26): 1738–1743, 1995.
10. Meinardi MT, Gietema JA, van der Graaf WT, et al: kardiovaskulární morbidita u dlouhodobě přeživších metastatického karcinomu varlat. J Clin Oncol 18 (8): 1725–1732, 2000.
11. McDonald S, Rubin P, Phillips TL, et al: poranění plic z léčby rakoviny: klinické syndromy, měřitelné koncové body, a potenciální bodovací systémy. Int J Radiat Oncol Biol Phys 31 (5):1187–1203, 1995.
12. Brusamolino E, Delší F, Orlandi E, et al: Léčba počátečního stadia Hodgkinovy choroby se čtyřmi cykly ABVD následované adjuvantní radio-terapie: Analýza účinnosti a dlouhodobé toxicity. Hematologica 85(10):1032–1039, 2000.
13. Morrone N, Gama e Silva Volpe VL, Dourado AM, et al: bilaterální pleurální výpotek způsobený mediastinální fibrózou indukovanou radioterapií. V roce 1968 se zúčastnil mistrovství světa ve fotbale.
14. Samaan NA, Vieto R, Schultz PN a kol.: dysfunkce hypotalamu, hypofýzy a štítné žlázy po radioterapii hlavy a krku. Int J Radiat Oncol Biol Phys 8 (11):1857†“ 1867, 1982.
15. Rutter MM, Rose SR: dlouhodobé endokrinní následky dětské rakoviny. Curr Opin Pediatr 19 (4): 480–487, 2007.
16. Stricker CT: endokrinní účinky léčby rakoviny prsu. Semin Oncol Nurs 23 (1): 55–70, 2007.
17. Bines J, Oleske DM, Cobleigh MA: funkce vaječníků u premenopauzálních žen léčených adjuvantní chemoterapií pro rakovinu prsu. J Clin Oncol 14 (5): 1718–1729, 1996.
18. Petrek JA, Naughton MJ, Case LD, et al: Incidence, časový průběh a determinanty menstruačního krvácení po léčbě rakoviny prsu: prospektivní studie. J Clin Oncol 24 (7): 1045–1051, 2006.
19. Hillner, Ingle JN, Chlebowski RT, et al: Americká Společnost Klinické Onkologie 2003 aktualizace na role bisfosfonátů a kostí zdravotní problémy u žen s rakovinou prsu.
J Clin Oncol 21 (21): 4042†“ 4057, 2003.
20. Lee SJ, Schover LR, Partridge AH, et al: americká společnost pro klinickou onkologii doporučení pro zachování plodnosti u pacientů s rakovinou. J Clin Oncol 24 (18): 2917â € “ 2931, 2006.
21. Sklar C: reprodukční fyziologie a ztráta produkce pohlavních hormonů související s léčbou. Med Pediatr Oncol 33 (1):
2–8, 1999.
22. Rivkees SA, Crawford JD: vztah gonadální aktivity a gonadálního poškození vyvolaného chemoterapií. J Am Med Doc 259 (14):2123–2125, 1988.
23. Petersen PM, Hansen SW, Giwercman a, et al: na dávce závislé poškození funkce varlat u pacientů léčených chemoterapií na bázi cisplatiny pro rakovinu zárodečných buněk. Ann Oncol 5 (4):355–358, 1994.
24. Kenney LB, Laufer MR, Grant FD, et al: vysoké riziko neplodnosti a dlouhodobé poškození pohlavních žláz u mužů léčených vysokou dávkou cyklofosfamidu pro sarkom během dětství. Rak 91 (3): 613–621, 2001.
25. Ash P: Vliv záření na plodnost u člověka.
Br J Radiol 53 (628): 271–278, 1980.
26. Rowley MJ, Leach DR, Warner GA, et al: vliv odstupňovaných dávek ionizujícího záření na lidská varlata. Radiat Res 59 (3): 665–678, 1974.
27. Smith MR: osteoporóza související s léčbou u mužů s rakovinou prostaty. Clin Cancer Res 12 (20): 6315s–6319s, 2006.
28. Visovsky C: chemoterapií indukovaná periferní neuropatie. Rak Invest 21 (3):439–451, 2003.
29. Polomano RC, Farrar JT: bolest a neuropatie u pacientů, kteří přežili rakovinu. Chirurgie, záření a chemoterapie mohou způsobit bolest; výzkum by mohl zlepšit jeho detekci a léčbu. Am J Nurs 106 (3 Suppl): 39†“ 47, 2006.
30. Butler RW, Haser JK: neurokognitivní účinky léčby dětské rakoviny. Mental Ret Dev Dis Rev 12 (3): 184–191, 2006.
31. Tannock IF, Ahles TA, Ganz PA, et al: kognitivní porucha spojená s chemoterapií rakoviny: zpráva z Workshopu. J Clin Oncol 22 (11): 2233–2239, 2004.
32. Anderson-Hanley C, Sherman ML, Riggs R, et al: neuropsychologické účinky léčby dospělých s rakovinou:
metaanalýza a přehled literatury. J Int Neuropsychia Soc 9(7):967†“ 982, 2003.
33. Wefel JS, Lenzi R, Theriault RL, et al: kognitivní následky standardní dávka adjuvantní chemoterapie u žen s karcinomem prsu karcinom: výsledky prospektivní, randomizované, podélné soudu. Rak 100 (11):2292–2299, 2004.
34. Tchen N, Juffs HG, Downie FP, et al: kognitivní funkce, únava a menopauzální příznaky u žen léčených adjuvantní chemoterapií pro rakovinu prsu. J Clin Oncol 21 (22): 4175–4183, 2003.
35. Schagen S, Muller M, Boogerd W, et al: Změna kognitivní funkce po chemoterapii: Prospektivní longitudinální studie u pacientů s rakovinou prsu. J Natl Cancer Inst 98 (23): 1742†“ 1745, 2006.
36. Nail LM: kognitivní změny u přeživších rakoviny. Rakovina a léčba rakoviny často způsobují kognitivní deficity, ale neexistují žádné pokyny pro screening nebo léčbu. Am J Nurs 106 (3 suppl): 48–54, 2006.
37. Schagen SB, Muller MJ, Boogerd W, et al: Změna kognitivní funkce po chemoterapii: prospektivní longitudinální studie u pacientů s rakovinou prsu. J Natl Cancer Inst 98 (23): 1742†“ 1745, 2006.
38. Ahles TA, Saykin AJ, Noll WW, et al: Vztah genotypu APOE k neuropsychologickému výkonu u dlouhodobých pacientů s rakovinou léčených standardní dávkou chemoterapie. Psychoonkologie 12 (6):612–619, 2003.
39. Laack NN, Brown PD: kognitivní následky záření mozku u dospělých. Semin Oncol 31 (5): 702–713, 2004.
40. Jung BF, Ahrendt GM, Oaklander AL, et al: neuropatická bolest po operaci rakoviny prsu: navrhovaná klasifikace a aktualizace výzkumu. Bolest 104 (1-2):1–13, 2003.
41. Warren AG, Brorson H, Borud LJ, et al: lymfedém: komplexní přehled. Ann Plastic Surg 59 (4):464–472, 2007.
42. Karakousis CP: chirurgické zákroky a lymfedém horní a dolní končetiny. Jaromír Jágr 93 (2): 87â € “ 91, 2006.
43. Lucci, McCall LM, Beitsch PD, et al: Chirurgická komplikace spojené s sentinelových lymfatických uzlin (SLND) plus axilárních lymfatických uzlin ve srovnání s SLND sám v American College of Surgeons Oncology Group Trial Z0011. J Clin Oncol 25 (24):3657–3663, 2007.
44. Národní Lymfedém Sítě Lékařský Poradní Výbor: Lymfedém Snížení Rizika Praxe: Pozice Prohlášení Národní Lymfedém Sítě. K dispozici na:

http://www.lymphnet.org/pdfDocs/nlnriskreduction.pdf

.
45. Efros MD, Ahmed T, Coombe N, et al: urologické komplikace vysokodávkové chemoterapie a transplantace kostní dřeně. Urologie 43 (3):355–360, 1994.
46. Stewart FA: mechanismus poškození močového měchýře a opravy po léčbě radiací a cytostatiky. Brjanov 7(suppl): 280â € “ 291, 1986
47. Suresh UR, Smith VJ, Lupton EW, et al: radiační onemocnění močových cest: histologické rysy 18 případů. Jaromír Jágr 46 (3): 228-231, 1993.
48. Buglione M, Toninelli M, Pietta N, et al: Post-radiační pánevní onemocnění a ureterální stenóza: Fyziopatologie a vývoj u pacienta léčeného na karcinom děložního čípku. Přehled literatury a zkušeností Institutu Radium. Arch Ital Urol androl 74 (1): 6†“ 11, 2002.
49. Cassady JR: klinická radiační nefropatie. Int J Radiat Oncol Biol Phys 31 (5):1249–1256, 1995.
50. Bhatnagar V, Stewart ST, Huynh V, et al: odhad rizika dlouhodobých erektilních, močových a střevních příznaků vyplývajících z léčby rakoviny prostaty. Prost Cancer Prost Dis 9 (2):136–146, 2006.
51. Robinson JW, Moritz S, Fung T: Metaanalýza míry erektilní funkce po léčbě lokalizovaného karcinomu prostaty. Int J Radiat Oncol Biol Phys 54 (4):1063–1068, 2002.
52. Hartmann JT, Albrecht C, Schmoll HJ, et al: dlouhodobé účinky na sexuální funkce a plodnost po léčbě rakoviny varlat. Brjanov 80 (5-6):801–807, 1999.
53. Coia LR, Myerson RJ, Tepper JE: pozdní účinky radiační terapie na gastrointestinální trakt. Int J Radiat Oncol Biol Phys 31 (5): 1213–1236, 1995.
54. Steer CB, Harper PG: gastroezofageální komplikace u pacientů léčených rakovinou: Úloha inhibitorů protonové pumpy. Eur J Gastroenterol Hepatol 14 (suppl)1:
S17–521, 2002.
55. Saclarides TJ: radiační poranění gastrointestinálního traktu. Surg Clin North Am 77 (1): 261†“ 268, 1997.
56. Gordon KB, Char DH, Sagerman RH: pozdní účinky záření na oko a oční adnexa. Int J Radiat Oncol Biol Phys 31 (5):1123–1139, 1995.
57. Parsons JT, Bova FJ, Fitzgerald CR, et al: radiační retinopatie po ozáření vnějším paprskem: analýza faktorů Časové dávky. Int J Radiat Oncol Biol Phys 30 (4): 765–773, 1994.
58. al-Tweigeri T, Nabholtz JM, Mackey JR: oční toxicita a chemoterapie rakoviny. Recenze. Rak 78 (7):
1359–1373, 1996.
59. Bokemeyer C, Berger CC, Hartmann JT, et al: analýza rizikových faktorů pro ototoxicitu indukovanou cisplatinou u pacientů s rakovinou varlat. Brejcha 77 (8): 1355-1362, 1998.
60. Skinner R, Pearson AD, Amineddine HA, et al: ototoxicita cisplatiny u dětí a dospívajících. Breznaník 61 (6): 927-931, 1990.
61. Miettinen S, Laurikainen E, Johansson R, et al: Radioterapie rozšířené ototoxicity cisplatiny u dětí. Acta Otolaryng Suppl 529:90–94, 1997.
62. Meyer WH, Ayers D, McHaney VA, et al: ifosfamid a exacerbace ztráty sluchu vyvolané cisplatinou. Lancet 341(8847):754–755, 1993.
63. Rheingold S, Neugut A, Meadows A: druhé rakoviny: Incidence, rizikové faktory a řízení. In Kufe D, Pollack R, Weichselbaum R, et al (eds): Cancer Medicine, vol 2, pp 2623–2631. Hamilton, Ontario, BC Decker, 2003.
64. Mariotto AB, Rowland JH, Ries LA, et al: vícenásobná prevalence rakoviny: rostoucí výzva v dlouhodobém přežití. Rakovina Epidemiol biomarkery předchozí 16 (3):566–571, 2007.
65. Tucker MA, D ‚ Angio GJ, Boice JD, Jr, et al: kostní sarkomy spojené s radioterapií a chemoterapií u dětí. N Engl J Med 317 (10):588–593, 1987.
66. Fitzgerald TJ, Jodoin MB, Tillman G, et al: radiační
terapie toxicita pro kůži. Dermatol Clin 26 (1):
161–172, 2008.
67. Nyandoto P, Muhonen T, Joensuu H: druhá rakovina mezi dlouhodobými přeživšími z Hodgkinovy choroby. Int J Radiat Oncol Biol Phys 42 (2): 373–378, 1998.
68. Travis LB, Hill DA, Dores GM, et al: rakovina Prsu po radioterapii a chemoterapii u mladých žen s Hodgkin nemoci. J Am Med Doc 290 (4):465–475, 2003.
69. Saslow D, Boetes C, Burke W, et al: pokyny American Cancer Society pro screening prsu s MRI jako doplněk k mamografii. CA Cancer J Clin 57 (2):75–89, 2007.
70. Dětská onkologická skupina: dlouhodobé pokyny pro sledování pacientů s rakovinou dětství, dospívajících a mladých dospělých-verze 2.0. K dispozici na adrese: www.survivorshipguidelines.org, přístupné 18. ledna 2008.
71. Abramson Cancer Center: oncolife survivorship care plan. Dostupné na adrese:

http://www.oncolink.upenn.edu/oncolife/

. Přístup K 20. Únoru 2008.
72. Haylock PJ, Mitchell SA, Cox T, et al: předpis přeživšího rakoviny pro život. Am J Nurs 107 (4):
58–70; kvíz 71, 2007.