genitální Herpes

Genitální herpes příznaky

poprvé jste nakažený s genitální herpes simplex nazývá primární infekce. To může nebo nemusí způsobit příznaky (popsané níže). Po primární infekci není virus odstraněn z těla, ale leží neaktivní (spící) v blízkém nervu. U některých lidí se virus čas od času „aktivuje“ a cestuje po nervu do blízké kůže. To způsobuje opakující se příznaky genitálního herpesu, pokud byla primární infekce v genitáliích, nebo opakující se opary, pokud byla primární infekce kolem úst.

je běžné, Že nebude vyvíjet žádné příznaky

Většina lidí nikdy rozvíjet žádné příznaky, i když jsou infikováni virem. Nejméně 8 z 10 lidí s genitálním virem herpes simplex neví, že jsou infikováni. (Nebo mají jen krátký záchvat velmi mírných příznaků, které nejsou rozpoznány jako genitální herpes. Například jen mírná oblast svědění nebo malá červená oblast, která brzy jde.) U takových lidí zůstává virus neaktivní v kořenu nervu, který zásobuje genitálie, ale nikdy nezpůsobuje opakující se epizody příznaků. Avšak i lidé, kteří nevyvíjejí příznaky, mohou mít občas virus v oblasti genitálií, a proto jsou infekční vůči sexuálním partnerům. Ve skutečnosti je to, kolik genitálních infekcí herpes simplex se přenáší.

první díl příznaky

zpočátku můžete mít pocit, obecně nemocný s mírnou horečku a bolesti a bolesti. Skupiny malých, bolestivých puchýřů se pak objevují kolem vašich genitálií a / nebo zadního průchodu (konečníku). Mají tendenci vybuchnout v plodinách po dobu 1-2 týdnů. Puchýře brzy prasknou a změní se na mělké, bolavé vředy.

Obrázky výše, prostřednictvím Wikimedia Commons

žlázy v tříslech může bobtnat a cítit se jako hrudky v horní části nohy. Je běžné mít bolest při močení, zejména u žen.

u žen se může objevit vaginální výtok. Ženy mohou mít také puchýře a vředy na krku dělohy (děložního čípku) v horní části vagíny. Může být také ovlivněna vnitřní část zadního průchodu. Vředy a puchýře mohou trvat až 10-28 dní a poté se postupně hojit a jít bez zjizvení.

někdy se vyskytují méně typické příznaky. Například, můžete mít jen malé syrové oblast, jeden nebo dva malé vředy, nebo jen oblasti podráždění nic vidět. Někdy příznaky trvají jen několik dní.

není jasné, proč se u některých infikovaných lidí objeví příznaky, někteří ne a někteří mají první epizodu příznaků měsíce nebo roky po první infekci. Může to mít něco společného se způsobem, jakým imunitní systém reaguje na virus u různých lidí.

opakující se epizody symptomů

po první epizodě se u některých lidí čas od času objevují další epizody symptomů. Tomu se říká opakující se infekce. Není jasné, proč spící virus čas od času vybuchne. Recidivy bývají méně závažné a kratší než první epizoda. Je obvyklejší mít 7-10 dní příznaků s recidivou, na rozdíl od delší fáze příznaků, které se mohou objevit během první epizody. Většina lidí nevyvíjí horečku a během recidivy se necítí zvlášť dobře. Brnění nebo svědění v oblasti genitálií po dobu 12-24 hodin může naznačovat, že začíná recidiva. Časové období mezi recidivami je variabilní.

recidivy mají tendenci být v průběhu času méně časté. U lidí, kteří mají recidivy, se jejich frekvence může značně lišit. Někteří lidé mají šest nebo více ročně. Pro ostatní je to méně časté. V průměru mají lidé tendenci mít 1 až 4 recidivy ročně během prvních dvou let po první epizodě. Někteří lidé nemají recidivy vůbec po první epizodě příznaků. Někteří lidé mohou identifikovat některé věci, které mohou vyvolat opakování. Mezi takové spouštěče patří sluneční světlo, fyzická nemoc, nadbytek alkoholu nebo stres. Pokud můžete identifikovat spoušť, může být užitečné pokusit se tomu v budoucnu vyhnout, pokud je to možné.

jak se dostanete genitální herpes?

genitální herpes je infekce genitálií (penis u mužů, vulva a vagina u žen) a okolní oblasti kůže. Je způsoben virem herpes simplex. Mohou být také ovlivněny hýždě a konečník. Existují dva typy viru herpes simplex:

• virus herpes simplex typu 1 je obvyklou příčinou oparů kolem úst. Způsobuje také přibližně polovinu případů genitálního oparu.
• virus herpes simplex typu 2 obvykle způsobuje pouze genitální herpes. Někdy může způsobit opary.

genitální herpes se obvykle přenáší kontaktem kůže na kůži s postiženou oblastí někoho, kdo je již infikován virem. Vlhká kůže, která lemuje ústa, genitálie a zadní průchod (konečník), je nejvíce náchylná k infekci. To znamená, že virus se nejčastěji přenáší vaginálním, análním nebo orálním sexem nebo jen blízkým genitálním kontaktem s infikovanou osobou. Například, pokud máte opar kolem úst, tím, že orální sex, můžete přenést na virus, který způsobuje genitální herpes.

virus Herpes simplex může také vstoupit řezem nebo zlomením běžné kůže na jiných částech těla. Tímto způsobem může virus někdy ovlivnit prsty, ruce, kolena atd., pokud jsou v kontaktu s infikovanou oblastí jiné osoby. Říká se tomu whitlow, když je na prstech.

není pravděpodobné, že se znovu nakazíte vlastním virem náhodným dotykem nebo že zachytíte svůj vlastní virus od infikovaného partnera na jiné části svého těla.

Kdo by měl bych vidět, jestli si myslím, že mám genitální herpes?

Pokud máte podezření, že máte genitální herpes nebo jinou STI, navštivte svého praktického lékaře nebo kontaktujte místní kliniku genitourinárního lékařství (GUM). Můžete jít na místní kliniku GUM bez doporučení svého praktického lékaře. Můžete se podívat na gumovou kliniku ve vašem okolí ve Velké Británii vyhledáním služby „najít kliniku“ Asociace pro plánování rodiny. Váš praktický lékař by vám také mohl poradit, kde je vaše nejbližší klinika.

potřebuji nějaké testy?

Ano. Blistr může být tamponem lékařem nebo zdravotní sestrou, aby se získal malý vzorek, který se odešle do laboratoře. To může potvrdit, že infekce je způsobena virem herpes simplex. Může také zjistit, který typ herpes viru způsobil infekci. Současně lze také provést testy na hledání dalších pohlavně přenosných chorob. Tyto tamponové testy se nejlépe provádějí na klinice dásní. Váš praktický lékař může někdy provést testy, ale obvykle vám poradí, abyste co nejdříve navštívili kliniku dásní. Můžete si domluvit schůzku na většině klinik dásní sami, aniž byste potřebovali doporučení od svého praktického lékaře. Někdy se také provádí krevní test. To určuje, zda jste v minulosti měli herpetickou infekci, nebo zda je to poprvé. Může také zjistit, jaký typ viru herpes simplex je.

léčba genitálního herpesu

Obecné opatření, které může pomoci zmírnit příznaky, když k nim dojde

• léky proti Bolesti, jako paracetamol může pomoci zmírnit bolest.
• pokud je při močení bolestivá, je často méně bolestivá, pokud močíte, když sedíte v teplé lázni nebo s vodou protékající oblastí.
• znecitlivující (anestetická) masť, kterou si můžete koupit v lékárnách, nazývaná lidokain 5% gel, může zmírnit svědění nebo bolest. Někteří lidé také aplikují masti asi pět minut před močením, pokud je to bolestivé. Poznámka: někteří lidé jsou citliví (alergičtí) na anestetické masti a mast pak zhoršuje kožní příznaky. Použití Vaseline® před močením může být užitečnou alternativou k anestetické masti.
• led zabalený v čajovém ručníku (ledový balíček) umístěný nad vředy po dobu 5-10 minut může být uklidňující. Nedávejte led přímo na kůži, protože by to mohlo způsobit „spálení ledem“.
• mít hodně k pití. To může pomoci, aby vaše moč byla méně silná a méně koncentrovaná. To může způsobit, že moč bude méně bolestivá.
• nepoužívejte vonná mýdla, perličkové koupele atd., protože by mohly dráždit. Nejlepší je jemné čištění vředů pouze vatou a čistou nebo slanou vodou. Jemné sušení s vysoušečem vlasů na nejnižším nastavení může být pohodlnější než s ručníkem.
• Při obnovení sexuální aktivity po epizodě již vymazán, mazivo může pomoci, jak někteří lidé najít tření sex může vyvolat recidivy.

Další místa:

• Byste se měli vyhnout sexu, dokud boláky a puchýře vymazány a/nebo jste viděli lékaře pro follow-up.
• nejlepší je být upřímný a informovat svého sexuálního partnera, pokud vám byla diagnostikována genitální herpes. Pokud nemají infekci, lékař nebo zdravotní sestra na klinice dásní vysvětlí způsoby, jak snížit šance na její předání. Lékař nebo zdravotní sestra také pomůže vysvětlit, že kvůli způsobu, jakým virus funguje, není možné říci, jak dlouho jste infekci získali. Někdy se lidé bojí říct svým partnerům v případě, že si jejich partner myslí, že byli nevěrní. Nebo se může stát, že se obávají, že jejich partner byl nevěrný a dal jim infekci. Ale protože často dochází k dlouhému časovému zpoždění, často tomu tak není. Váš lékař nebo zdravotní sestra GUM clinic vám s těmito obavami pomůže.
• genitální herpes nelze vyléčit. Příznaky se zlepšují užíváním antivirotik, ale lék nemůže virus z vašeho těla navždy odstranit.

antivirotika

existují tři antivirotika, která se v současné době obvykle používají k léčbě genitálního herpesu:

• Aciclovir
• Famciclovir
• Valaciclovir

všechny se dodávají v různých značkách. Pracují tak, že brání množení viru herpesu. Pokud antivirotikum je zahájena včas v epizodě příznaků, má tendenci snížit závažnost a trvání příznaků během epizody genitální herpes.

předpokládá se, že všechny tyto léky fungují stejně dobře, pokud se používají k léčbě genitálního herpesu.

antivirotika pro první epizodu genitálního herpesu

antivirotikum se běžně předepisuje pro první epizodu genitálního herpesu. (První epizoda genitálního herpesu se také nazývá primární epizoda.) Pětidenní léčba je obvyklá, ale může být prodloužena o několik dní, pokud se stále tvoří puchýře. S první epizodou genitálního herpesu mohou vředy a puchýře trvat asi 10 dní až 28 dní. To je obvykle mnohem sníženo, pokud začnete antivirový lék do pěti dnů od nástupu příznaků. Čím dříve je léčivo zahájeno, tím větší je šance na zmírnění příznaků.

antivirotika pro opakující se epizody genitálního herpesu

další epizody symptomů (recidiv) bývají mírnější a obvykle trvají jen několik dní. Obvykle máte příznaky 7-10 dní spíše než 10-28 dní, které se mohou objevit při první epizodě. Antivirová léčba často není nutná pro recidivy. Léky proti bolesti, solné lázně a lokální anestetická mast (jako je lidokain) po dobu několika dnů mohou postačovat ke zmírnění příznaků. Antivirotikum však může být doporučeno pro opakující se epizody genitálního herpesu v následujících situacích:

• Pokud máte závažné recidivy. Pokud užíváte antivirový přípravek, jakmile se příznaky začnou, může to zkrátit dobu trvání a závažnost příznaků. Může vám být předepsána dodávka léků, abyste byli připraveni doma začít, jakmile začnou příznaky. Tento druh léčby „podle potřeby“ bývá předepsán, pokud máte závažné záchvaty genitálního herpesu méně než šestkrát ročně. Existuje celá řada různých možností léčebných postupů, které je třeba vzít v rozmezí od jednoho do šesti dnů a s různými denními režimy.
• Pokud máte časté recidivy. Může vám být doporučeno užívat antivirotikum každý den. U většiny lidí, kteří užívají léky každý den, jsou recidivy buď zcela zastaveny, nebo jejich frekvence a závažnost jsou výrazně sníženy. Obvykle se předepisuje nižší udržovací dávka než plná léčebná dávka. Typickým plánem je absolvovat 6 až 12měsíční léčbu. Poté můžete léky zastavit, abyste zjistili, zda se recidivy staly méně častými. Tento typ nepřetržitého ošetření lze v případě potřeby opakovat. Tento typ denní léčby má tendenci být předepsán, pokud máte závažné záchvaty genitálního herpesu více než šestkrát ročně.
• pro speciální akce. Průběh léků může pomoci zabránit opakování během zvláštních časů. To může být možnost, i když nemáte časté recidivy, ale chcete mít nejmenší riziko opakování – například během dovolené nebo během zkoušky.

existují nějaké vedlejší účinky antivirotik?

většina lidí, kteří užívají antivirové léky, nemá žádné vedlejší účinky nebo jen malé. Nejčastějšími nežádoucími účinky jsou pocit na zvracení (nauzea), nevolnost (zvracení), průjem a bolest břicha (břicha), jakož i kožní vyrážky (včetně fotosenzitivity a svědění).

Přečtěte si příbalovou informaci uvnitř balení léku, kde najdete úplný seznam možných nežádoucích účinků.

genitální herpes v těhotenství

odborník obvykle poradí, co dělat, pokud se u vás během těhotenství rozvine genitální herpes nebo pokud máte recidivující genitální herpes a otěhotníte. Je to proto, že může dojít k přenosu infekce na vaše dítě.

první epizody genitální herpes, zatímco jste těhotná

Pokud se u vás objeví první epizoda genitální herpes během posledních šesti týdnů těhotenství, nebo v době kolem porodu, riziko přenosu viru na své dítě, je nejvyšší. V této situaci existuje asi 4 v 10 šance, že dítě vyvine herpetickou infekci. U dítěte se může vyvinout velmi závažná herpetická infekce, pokud se narodí vaginálním porodem.

proto v této situaci Váš odborník pravděpodobně doporučí, abyste měli císařský řez. Tím se výrazně sníží pravděpodobnost, že dítě přijde do styku s virem (hlavně v puchýřech a vředech kolem genitálií). Infekce dítěte je pak obvykle (ale ne vždy) zabráněna.

Pokud se však rozhodnete proti císařskému řezu a rozhodnete se pro vaginální porod, odborník pravděpodobně doporučí, abyste dostali antivirové léky (obvykle aciklovir). To se podává do žil (intravenózně) během porodu a porodu. Mohou také navrhnout, aby antivirové léky byly podány vašemu dítěti poté, co se narodí.

dokud existují dva měsíce mezi chytáním viru a porodem dítěte, normální vaginální porod bude pro dítě pravděpodobně bezpečný. Je to proto, že vaše tělo bude mít čas na produkci ochranných proteinů nazývaných protilátky. Ty budou předány dítěti prostřednictvím vašeho krevního řečiště, aby ho chránily, když se narodí. Specialista může doporučit, abyste byli v době infekce léčeni antivirovými léky. To pomáhá vředy rychle vyčistit. Kromě toho může lékař doporučit, abyste v posledních čtyřech týdnech těhotenství užívali antivirové léky, abyste zabránili opakování herpesu v době porodu. Antivirová léčiva, jako je aciklovir, nebyla zjištěna jako škodlivá pro dítě, pokud se užívá během těhotenství.

pokud máte recidivující genitální herpes a otěhotníte

Pokud máte opakující se epizody genitálního herpesu, riziko pro vaše dítě je nízké. I když máte během porodu epizodu puchýřů nebo vředů, riziko vzniku závažné herpetické infekce u vašeho dítěte je nízké. Je to proto, že během posledních dvou měsíců těhotenství předáváte dítěti některé protilátky a imunitu.

u většiny žen s recidivujícím genitálním herpesem se považuje za bezpečné mít normální vaginální porod. To platí i v případě, že máte recidivu během porodu. Vy a váš odborník však zvážíte výhody a nevýhody vaginálního porodu vs císařského řezu. Pokud máte opakující se epizodu, když jdete do práce, měli byste prodiskutovat své možnosti se svým specialistou a společně rozhodnout o nejlepším způsobu, jakým by mělo být vaše dítě doručeno.

často antivirové léky budou doporučovány v posledních čtyřech týdnech až do porodu. To může pomoci zabránit opakování puchýřů během porodu. Váš odborník bude opět schopen poradit o výhodách a nevýhodách.

v souhrnu

první epizoda herpesu v době narození může být pro dítě vážná a obvykle se doporučuje císařský řez. V jakékoli jiné situaci-dřívější primární infekce nebo anamnéza opakujících se epizod-je riziko pro dítě nízké a váš odborník vám poradí o možných možnostech. To může zahrnovat užívání antivirových léků, stejně jako typ způsobu podání.

jak lze zabránit genitálnímu herpesu?

dosud neexistuje vakcína na ochranu proti viru herpesu. Existuje řada věcí, které je třeba zvážit, což může snížit vaše riziko získání genitálního oparu nebo jeho předání ostatním. Patří mezi ně:

• zvažte používání kondomů vždy, dokonce i v ustálených vztazích. Je to proto, že člověk může nést herpes virus po velmi dlouhou dobu a předat jej, aniž by si toho byl vědom. Kondomy zcela nechrání proti herpesu, ale snižují riziko.
• čím více sexuálních partnerů máte, tím větší je riziko vyzvednutí STI, včetně herpesu. Takže vyhnout se mít příliš mnoho partnerů sníží vaše riziko.
• Vyhněte se sexu s někým, kdo má aktivní genitální herpes infekci (tj.
• vyhněte se také důvěrnému kontaktu s osobou, která má opar.
• Pokud máte sami aktivní herpetickou infekci, vyhněte se sexu s kýmkoli jiným, abyste zabránili jejímu přenosu.
• pokud jeden partner zjistí, že má opar, je moudré to říct druhému. To může snížit přenosové rychlosti.
• pokud osoba ví, že má opakující se herpes, užívání pravidelného antivirového léku může snížit riziko přenosu viru.
• zejména těhotná žena by se měla vyhnout sexu s někým, kdo má aktivní herpes, kvůli zvýšenému riziku pro dítě během porodu.

měl bych mít sex, pokud mám genitální herpes?

Když máte symptomy (během primární epizodu, nebo opakování)

Herpes simplex virus je velmi nakažlivé, když puchýře jsou přítomny. Pokud máte sex, existuje vysoká šance na přenos viru. Neměli byste mít sex od prvního začátku příznaků, dokud nejsou úplně u konce. Pokud máte sex, používání kondomu nemusí plně chránit před přenosem viru, protože kondom chrání pouze oblast, která je pokryta.

pokud nemáte příznaky (což je většinou)

je méně pravděpodobné, že virus přenesete, když máte sex. Na povrchu genitální kůže se však čas od času objeví nějaký virus, i když zřídka. Takže stále existuje malá šance, že můžete virus přenést, když máte sex, když nemáte příznaky. Nejlepší je diskutovat o věcech se svým sexuálním partnerem. Použití kondomu pokaždé, když máte sex, je myšlenka dále snížit šanci. Použití kondomu však nemůže zcela zastavit šanci na přenos viru.

dlouhodobé užívání antivirových léků k prevenci recidiv (supresivní léčba) také snižuje riziko přenosu viru. Velmi málo lidí však musí tuto léčbu užívat po celou dobu.