Hantavirový plicní syndrom: jaká jsou rizika?: UC Davis Health System Feature Story

jelení myš je primárním nositelem hantaviru v severní Kalifornii.

aktualizováno 25. července 2017

nedávné případy infekce hantavirem zvýšily zájem o příznaky a rizika onemocnění. V tomto Q&a, Stuart Cohen, vedoucí infekčních nemocí a kontroly infekcí v lékařském centru UC Davis, staví nemoc do perspektivy.

Q: Co způsobuje infekci hantavirem?

Cohen: hantavirová infekce je způsobena, když je virus vylučován myší nebo potkany do životního prostředí. Jelení myš je primárním nosičem hantaviru v severní Kalifornii. Virus se přenáší na člověka, když dýchá ve vzdušném prachu, který obsahuje moč nebo fekálie z infikovaných hlodavců. V jednom případě před několika lety, například, hantavirus byl pacient infikován po protřepání se uložené deku v boudě v Severní Kalifornii tábořiště.

Q: Jaké jsou příznaky?

Cohen: Počáteční příznaky jsou podobné chřipce, včetně bolesti svalů, bolesti hlavy a horečky. Virus může také způsobit nevolnost nebo zvracení. Po této počáteční fázi hantavirus rychle postihuje plíce, což způsobuje dušnost, pokles hladiny kyslíku v krvi a případně tekutinu v plicích a sníženou srdeční funkci. Právě plicní účinky mohou nemoc učinit smrtelnou.

otázka: je to běžné?

Cohen: Hantavirus plicní syndrom je vzácné — šanci na získání nemoc je 1 v 13,000,000, což je méně pravděpodobné, než že vás zasáhne blesk. V Kalifornii bylo od roku 1980 do roku 2014 hlášeno pouze 54 případů. Nicméně, protože to je neobvyklé, lékaři nejsou nutně na pozoru, když pacienti mají příznaky chřipky, zejména u těch, kteří jsou jinak fit a zdravý. Účinná léčba vyžaduje aktivní zvládání plicních příznaků ještě předtím, než se stanou závažnými.

otázka: jsou všichni ohroženi?

Cohen: Každý, kdo byl kempování, práci nebo venkovní aktivity, kde myší nebo potkanů jsou časté, zejména ve venkovských oblastech, a přijde s příznaky chřipky do šesti týdnů by měl vyhledat lékařské ošetření. Krevní test může potvrdit expozici hantaviru. Je důležité vědět, že virus se nešíří mezi lidmi, takže přátelé nebo rodinní příslušníci s onemocněním nejsou nakažliví.

Q: Jaké jsou léčby?

Cohen: neexistují žádné léky specifické pro hantavirus, ale plicní zásahů, jako je intubace může pomoci pacientům dostatečně dýchat a zabránit plíce od zadržování tekutiny, dokud virus běží jeho průběh. V závažných případech může technika známá jako mimotělní membránová oxygenace pomoci udržet dostatečný přísun kyslíku v krvi.

Otázka: Existují nějaké nové léčby v pracích?

Cohen: Doufáme, že lepší porozumění genetice hantaviru povede k cíleným antivirovým lékům, které jej mohou zastavit v nejranějších stádiích, ale nejlepším přístupem k kontrole hantaviru je prevence.

otázka: jak je zabráněno?

Cohen: Všechny prostorách, kde se hlodavci jsou společné by měly být čištěny s 10 procent roztok bělidla, a pak nečistot a prachu by měly být vymazán, spíše než smetla, aby se snížila možnost vzniku prachu stále ve vzduchu.