inhibitor monoaminooxidázy dietní omezení: co žádáme pacienty, aby se vzdali?

pozadí: ačkoli seznam možných indikací pro inhibitory monoaminooxidázy (imao) se stále rozšiřuje, mnoho psychiatrů zůstává váhavých ohledně předepisování imao, citovat obavy ohledně dietních zákazů a hypertenzních reakcí. Údaje o frekvenci konzumace potravin, nápojů a léků zakázaných během užívání MAOI u psychiatrických pacientů chybí.

metoda: Provedli jsme průzkum 139 psychiatrických pacientů připustil, buď na lůžkovou jednotku specializující se na léčbu poruch nálady nebo ambulantní úzkostných poruch kliniky specializující se na léčbu sociální fobie. Při zařazení nebyli pacienti léčeni imao, i když takovou léčbu mohli dostat později. Všichni pacienti vyplnili dotazník pro vlastní hlášení vytvořený pro tuto studii, aby zjistili jejich spotřebu potravin, nápojů a léků, které se často nacházejí na seznamech MAOI diet. Byly také zaznamenány demografické a diagnostické informace.

výsledky: nejčastěji používanými vysoce rizikovými položkami byly tvrdé sýry. Devadesát procent pacientů uvedlo denní nebo týdenní konzumaci některých potravin obsahujících sýr, zatímco méně než 1% pacientů uvedlo, že nikdy nejedli tvrdý sýr. Kvasinkové výrobky, suchá klobása, hovězí maso, fazole, zelí a pivo používalo nejméně měsíčně více než 50% pacientů. Ze středně rizikových potravin byla čokoláda nejčastěji konzumována, přičemž téměř 30% pacientů denně konzumovalo čokoládu. Více než 40% pacientů uvedlo, že každý měsíc užívalo volně prodejné studené přípravky.

závěr: naši pacienti běžně používali širokou škálu potravin obsahujících tyramin a kontraindikovaných léků před hodnocením možné farmakoterapie MAOI. Počet a rozmanitost často konzumovaných položek nepodporují doporučení ke snížení šířky omezení ve stravě MAOI. Doporučuje se individuálně cílené dietní hodnocení a vzdělávání, aby se snížilo riziko předepisování imao.