Kapitální kost

zlomenina kapitátu představuje 1,3% všech zlomenin zápěstí. Izolované zlomeniny kapitátu tvoří pouze 0,3% a často se nevyměňují. Je to proto, že Hlavní město je ve středu karpální oblasti, a proto je docela dobře chráněno.Kapitální zlomeniny se vyskytují společně se zlomeninami jiné karpální kosti, scaphoidu.

byly postulovány různé mechanismy pro zlomeniny kapitátu. Adler et al. popsané tři mechanismy—prvním je přímé poranění hřbetní povrch kosti, druhý je pád na dlaň, zápěstí v nucené prodloužení a třetí je spadnout na silně ohnuté ruky, druhý je nejčastějším a třetí nejvzácnější.

v případě akutní zlomeniny kapitátu, kde je rentgenový důkaz vynikajícího vyrovnání fragmentů zlomeniny, ošetřující lékař znehybní zápěstí v sádře nebo lehké zápěstí. Jakmile je obsazení odstraněno, pacient začne fyzioterapii, aby znovu získal rozsah pohybu zápěstního kloubu a sílu ve svalech.

Pokud rentgenové paprsky ukazují, že fragmenty zlomeniny kapitátu jsou mimo zarovnání, je indikován chirurgický zákrok. Chirurg může použít malé kompresní šrouby nebo k-dráty ke spojení dvou kusů kosti. Bezhlavý kompresní šroub má výhodu oproti k-drátu, protože poskytuje kompresi v místě zlomeniny a umožňuje včasný pohyb. Může se stát, že VAZ mezi kapitátem a skapovou kostí je také zraněn; pokud ano, bude to opraveno současně.

protože capitate má špatný přísun krve, někdy dochází k komplikacím s procesem hojení. To se může projevit jako difuzní bolest v zápěstí při činnosti a může přetrvávat po mnoho měsíců. To je způsobeno rozpadem kapitátu způsobeným nedostatkem krevního zásobení a hojení (avaskulární nekróza). Jako nejčastější komplikace byla hlášena neunion; 19,6% až 56% v izolovaných zlomeninách kapitátu. Včasná diagnóza je klíčem k prevenci.