Klinické Postupy pro Bezpečnější Péči o Pacienta
Chirurgické Asepse
Asepse odkazuje na absenci infekčního materiálu nebo infekce. Chirurgická asepse je nepřítomnost všech mikroorganismů v jakémkoli typu invazivního postupu. Sterilní technika je soubor konkrétních postupů a postupů provádí, aby se zařízení a oblastí osvobodit od všech mikroorganismů a zachovat sterilitu (BC Centre for Disease Control, 2010). V literatuře se chirurgická asepse a sterilní technika běžně používají zaměnitelně, ale znamenají různé věci (Kennedy, 2013). Principy sterilní techniky pomáhají kontrolovat a předcházet infekci, zabraňují přenosu všech mikroorganismů v dané oblasti a zahrnují všechny techniky, které se praktikují k udržení sterility.
sterilní technika se nejčastěji praktikuje na operačních sálech, porodních a porodních sálech a speciálních procedurách nebo diagnostických oblastech. Používá se také při provádění sterilní postup u lůžka, jako je vkládání zařízení do sterilních oblastí těla nebo dutin (např. vložení hrudní drén, centrální žilní katétr, nebo permanentní močový katétr). Ve zdravotnictví se sterilní technika používá vždy, když je přístupná celistvost kůže, narušena nebo narušena (např. popáleniny nebo chirurgické řezy). Sterilní technika může zahrnovat použití sterilního vybavení, sterilních plášťů a rukavic (Perry et al., 2014).
Sterilní technika je nezbytné pro prevenci infekce v místě chirurgického zákroku (SSI), nechtěné a často předcházet komplikace vyplývající z chirurgického zákroku. SSI je definována jako “ infekce, ke které dochází po operaci v oblasti chirurgie „(CDC, 2010, s. 2). Prevence a snižování SSI jsou nejdůležitějšími důvody pro použití sterilní techniky během invazivních postupů a operací.
Principy Chirurgické Asepse
Všichni pracovníci v aseptickém postupu jsou povinni dodržovat zásady a postupy stanovené Asociací perioperační Registrovaných zdravotních Sester (AORN). Tyto zásady musí být přísně uplatňovány při provádění jakýchkoli aseptických postupů, při pomoci s aseptickými postupy a při zásahu při porušení zásad chirurgické asepse. Je odpovědností všech zdravotnických pracovníků mluvit a chránit všechny pacienty před infekcí. Viz kontrolní seznam 9 pro principy sterilní techniky.
Checklist 9: Principles of Sterile TechniqueDisclaimer: Always review and follow your hospital policy regarding this specific skill. |
|||
Safety considerations:
|
|||
Takto |
Další Informace |
||
| 1. Všechny předměty používané ve sterilním poli musí být sterilní. | komerčně balené sterilní zásoby jsou označeny jako sterilní; ostatní obaly budou označeny jako sterilní Podle politiky agentury.
před použitím zkontrolujte sterilitu obalů na základě posouzení neporušenosti, suchosti a doby použitelnosti. jakýkoli roztrhaný, dříve otevřený nebo mokrý obal nebo obal, který spadl na podlahu, se považuje za nesterilní a nesmí být použit ve sterilním poli. |
||
| 2. Sterilní předmět se stává nesterilním, když se ho dotkne nesterilní předmět. | sterilních předmětů se smí dotýkat pouze sterilní zařízení nebo sterilní rukavice.
kdykoli je sterilita objektu sporná, považujte ji za nesterilní. tekutina proudí ve směru gravitace. Mějte špičky kleští se během sterilní, aby se zabránilo kapaliny cestování přes celé kleště a potenciálně kontaminaci sterilního pole. |
||
| 3. Sterilní předměty, které jsou pod úrovní pasu, nebo předměty držené pod úrovní pasu, jsou považovány za nesterilní. | udržujte veškeré sterilní vybavení a sterilní rukavice nad úrovní pasu.
Stolní roušky jsou sterilní pouze v úrovni pasu. |
||
| 4. Sterilní pole musí být vždy v dohledu, aby byla považována za sterilní. | sterilní pole musí být vždy v dohledu po celou dobu sterilního postupu.
nikdy neotáčejte zády na sterilní pole, protože sterilitu nelze zaručit. |
||
| 5. Při otevírání sterilního zařízení a přidávání zásob do sterilního pole dbejte na to, aby nedošlo ke kontaminaci. | nastavte sterilní zásobníky co nejblíže době použití.
Zůstaňte organizovaní a dokončete procedury co nejdříve. umístěte velké předměty na sterilní pole pomocí sterilních rukavic nebo sterilních přenosových kleští. sterilní předměty se mohou stát nesterilními dlouhodobým vystavením vzdušným mikroorganismům. |
||
| 6. Jakákoli propíchnutí, vlhkost nebo slza, která prochází sterilní bariérou, musí být považována za kontaminovanou. | Udržujte sterilní povrch suchý a vyměňte jej, pokud je mokrý nebo roztrhaný. | ||
| 7. Jakmile je zřízeno sterilní pole, považuje se hranice jednoho palce na okraji sterilní roušky za nesterilní. | umístěte všechny předměty do sterilního pole a od okraje jednoho palce. | ||
| 8. Pokud existují pochybnosti o sterilitě objektu, považuje se za nesterilní. | známá sterilita musí být zachována po celou dobu každého postupu. | ||
| 9. Sterilní osoby nebo sterilní předměty se mohou dotýkat pouze sterilních oblastí; nesterilní osoby nebo předměty se dotýkají pouze nesterilních oblastí. | přední sterilní plášť je sterilní mezi rameny a pasem, a z rukávů na dva palce pod loktem.
nesterilní předměty by neměly přecházet přes sterilní pole. Například nesterilní osoba by se neměla dostat přes sterilní pole. při otevírání sterilního zařízení dodržujte osvědčené postupy pro přidávání zásob do sterilního pole, aby nedošlo ke kontaminaci. nepokládejte nesterilní předměty do sterilního pole. |
||
| 10. Pohyb kolem a ve sterilním poli nesmí ohrozit nebo kontaminovat sterilní pole. | kýchnutí, kašel, smích, nebo mluvit přes sterilní pole.
Udržujte bezpečný prostor nebo bezpečnostní prostor mezi sterilními a nesterilními předměty a oblastmi. nedotýkejte se sterilního pole. omezte provoz na operačním sále (nebo) na minimum a udržujte dveře zavřené. udržujte vlasy svázané zpět. při nalévání sterilních roztoků se za sterilní považuje pouze okraj a vnitřní víčko nalévací nádoby. Nalévací nádoba se nesmí dotýkat žádné části sterilního pole. Vyhněte se postříkání. |
||
| zdroj Dat: Kennedy, 2013; Kontrolu Infekce Dnes, 2000; ORNAC, 2011; Perry et al., 2014; Rothrock, 2014 | |||
Video 1.2
- kdy má být sterilní pole otevřeno (za normálních okolností)?
- jaká část sterilního pole je považována za nesterilní?