kolenní artroskopie
co je to kolenní artroskopie?
kolenní artroskopie je běžný chirurgický zákrok prováděný pomocí artroskopu, pozorovacího nástroje, k diagnostice nebo léčbě problému s kolenem. Jedná se o relativně bezpečný postup a obvykle budete propuštěni z nemocnice ve stejný den operace.
anatomie kolena
kolenní kloub je jedním z nejsložitějších kloubů těla. Dolní konec stehenní kosti (stehenní kosti) se setkává s horním koncem holenní kosti (holenní kosti) v kolenním kloubu. Malá kost zvaná patella (čéška) spočívá na drážce na přední straně femorálního konce. Další kost dolní nohy (fibula) tvoří kloub s holenní kostí.
pro hladký a bezbolestný pohyb kolenního kloubu jsou kloubní povrchy těchto kostí pokryty lesklou bílou kluzkou kloubní chrupavkou. Mezi femorálním koncem a tibiálním koncem jsou přítomny dva chrupavčité menisky ve tvaru písmene C.
Menisci působí jako tlumiče nárazů a poskytují polštář kloubům. Hrají také důležitou roli při zajišťování stability a zatížení kolenního kloubu.
Pásy tkáně, včetně zkříženého a vazů, udržují různé kosti kolenního kloubu společně a zajistit stabilizaci kloubu. Okolní svaly jsou spojeny s kolenními kostmi šlachy. Kosti spolupracují se svaly a šlachy, aby zajistily pohyblivost kolenního kloubu. Celý kolenní kloub je pokryt vazivovou kapslí, která dále stabilizuje kloub. Tato vazivová kapsle je také lemována synoviální membránou, která vylučuje synoviální tekutinu pro mazání.
indikace pro artroskopii kolena
kolenní kloub je náchylný k různým zraněním. Nejčastější problémy s kolenem, kde koleno artroskopie může být doporučena pro diagnostiku a léčbu, jsou:
- Roztrhané menisku
- Roztrhané nebo poškození vazů
- Roztrhané kusy kloubní chrupavky
- Zanícené synoviální tkáně
- Vychýlení čéšky
- bakerova cysta: cysta naplněná tekutinou, která se vyvíjí v zadní části kolena v důsledku akumulace synoviální tekutiny. Obvykle se vyskytuje u kolenních stavů, jako je meniskální slza, kolenní artritida a revmatoidní artritida.
- určité zlomeniny kolenních kostí
kolenní artroskopie postup
kolenní artroskopie se provádí v lokální, spinální nebo celkové anestezii.
- váš chirurg provede dva nebo tři malé řezy kolem kolena.
- dále se do kolena vstříkne sterilní fyziologický roztok, který oddělí různé vnitřní struktury a poskytne jasný výhled a větší prostor pro práci vašeho chirurga.
- artroskop, úzká trubice s malou videokamerou na konci, je vložena přes jeden z řezů pro zobrazení kolenního kloubu. Struktury uvnitř kolena jsou viditelné pro vašeho chirurga na video monitoru v operačním sále.
- váš chirurg nejprve zkoumá struktury uvnitř kolenního kloubu, aby posoudil příčinu problému.
- jakmile je stanovena diagnóza, chirurgické nástroje, jako jsou nůžky, motorizované holicí strojky nebo lasery, jsou vloženy dalším malým řezem a oprava se provádí na základě diagnózy.
postup opravy může zahrnovat některou z následujících možností:
- Odstranění nebo opravu roztrhané menisku
- Rekonstrukce nebo oprava potrhaných vazů
- Odstranění drobných útržků kloubní chrupavky
- Odstranění volných fragmentů kostí
- Odstranění zanícené synoviální tkáně
- Odstranění Baker je cysta
- Přeskupení čéšky
- Vytváření malých otvorů nebo mikrofraktury v blízkosti poškozené chrupavky stimulovat růst chrupavky
Po opravě, kolenního kloubu jsou pečlivě vyšetřena na krvácení nebo jakékoli další škody. Fyziologický roztok se pak vypustí z kolenního kloubu. Nakonec jsou řezy uzavřeny stehy nebo steri-proužky a koleno je pokryto sterilním obvazem.
pooperační péče po artroskopii kolena
jste nejčastěji propuštěni ve stejný den artroskopie kolena. Léky proti bolesti jsou předepsány pro zvládnutí bolesti. Berle nebo kolenní ortéza mohou být doporučeny po dobu několika týdnů. Rehabilitační program může být také doporučen pro úspěšné zotavení. Terapeutické cvičení mají za cíl obnovit pohyb a posílit svaly nohy a kolena.
zotavení po artroskopii kolena
zotavení po operaci závisí na typu provedeného postupu. Zotavení z jednoduchých postupů je často rychlé. Zotavení z artroskopie kolena je mnohem rychlejší než u otevřené operace kolena.
rizika a komplikace kolenní artroskopie
kolenní artroskopie je bezpečný postup; komplikace jsou velmi vzácné. Komplikace specifické pro kolenní artroskopii zahrnují krvácení do kolenního kloubu, infekci, ztuhlost kolene, krevní sraženiny nebo pokračující problémy s kolenem.