Kolostrum

Common Name(s): BCC (kolostrum koncentrát), kolostrum, mléko Kravské mlezivo, Brzy mléko, Hyperimunních mléka, Imunitní mléko, Lactobin, Laktoferrin, LC2N

Lékařsky přezkoumány Drugs.com. Naposledy aktualizováno 21. dubna, 2020.

Přehled Klinických

Použití

kolostrum může mít roli v řízení HIV-související průjem. Existuje rostoucí důkazy o účinnosti v posílení imunitního systému, prevenci infekce horních cest dýchacích, snižuje GI propustnosti a zvýšení sportovní výkonnosti, i když údaje jsou protichůdné a jsou založeny na malém vzorku, velikosti a studie omezené kvalitě.

dávkování

standardizace komerčních produktů z kolostra skotu je obtížná, protože obsah protilátek se velmi liší. Dávky až 60 g / den po dobu až 12 týdnů byly použity v klinických studiích hodnotících použití pro sportovní vylepšení. Ve studiích použití kolostrum pro cvičení indukované GI propustnost, dávkování 20 g/den po dobu 14 dnů, nebo 1 g/den po 20 dnů; v jedné studii, dávce 1,7 g/kg/den po dobu 7 dnů před cvičení protokol byl použit.

kontraindikace

kontraindikace jiné než alergie na mléko nebyly identifikovány.

těhotenství / kojení

nepoužívejte. Informace o bezpečnosti a účinnosti v těhotenství a kojení chybí.

interakce

žádné dobře zdokumentované.

nežádoucí účinky

hovězí kolostrum je dobře snášeno, s drobnými GI stížnostmi(např.

Toxikologie

Food and Drug Administration (FDA) uznal bezpečnost hyperimunních mléka na základě toho, že žádné nepříznivé účinky na zdraví, bylo prokázáno v klinických studiích. Předchozí obavy týkající se přenosu bovinní spongiformní encefalopatie (BSE), infekce přenášené krmivem u skotu, byly vyřešeny.

Zdroj

kolostrum je premilk tekutiny vyrobené z mléčné žlázy krav během prvních 2 až 4 dnů po porodu. Je bohatým přírodním zdrojem živin, protilátek, imunoglobulinů, antimikrobiálních peptidů a růstových faktorů pro novorozené tele. Hovězí kolostrum se odebírá z dojnic krátce po otelení.Hurley 2011, Rathe 2014

historie

použití kolostra pro léčebné i duchovní účely bylo dokumentováno v tradiční ajurvédské medicíně a mezi starověkými hinduistickými rishis (duchovními vůdci) Indie. Na přelomu 20. století bylo používání kolostra obhajováno k ochraně kojenců před lidskými i bovinními infekcemi. Před příchodem sulfa léků a jiných antibiotik bylo kolostrum používáno k posílení obrany proti imunitním onemocněním. Albert Sabin izolované antipolio protilátek v kolostrum v roce 1950; první experimenty s hyperimunních mleziva byly provedeny v roce 1960. Lidský laktoferrin se nyní vyrábí pomocí rekombinantní techniky a byl zkoumán u předčasně narozených dětí a novorozenců k prevenci a léčbě nekrotizující enterokolitidy.Struff 2007

Chemistry

Colostrum contains immunoglobulins (immunoglobulin G , IgA, and IgM), polypeptides and glycoproteins, lactoferrin, cytokines (including interleukins, interferon-gamma, and tumor necrosis factor alpha), lactoperoxidase, lysozyme, growth factors (including insulinlike, vascular endothelial, platelet-derived, and fibroblast growth factors), caseins, bioactive oligosaccharides, vitamins, fats, and minerals. Additionally, microRNA that may have immune-regulating activity is present in microvesicles.

Koncentrace imunoglobulinů, které jsou závislé na druhu zvířat, prudce klesat v prvních několika dnech po porodu. Na rozdíl od lidí, bovinní mateřské imunoglobuliny neprocházejí placentou a jsou zadržovány ve velkém množství v kolostru. U lidí, IgG složka se přenáší přes placentu před narozením, vzhledem k tomu, kolostrum, to je hlavní imunoglobulin dárek (30 až 200 mg/mL vs 0,4 mg/mL v lidské kolostrum). Imunoglobuliny chrání střevní sliznici před mikrobiální invazí a nabízejí pasivní imunitu novorozenci, dokud jeho vlastní imunitní systém nefunguje optimálně. IgG aktivuje komplementovou bakteriální opsonizaci a aglutinaci a váže se specificky na bakterie nebo jejich produkty. Hyperimunních kolostrum se vyrábí imunizací krávy proti konkrétní mikroorganismy; studie pomocí hyperimunní mlezivo versus mlezivo od nonimmunized krávy by měly být interpretovány opatrně.

často se komerční výrobci pokoušejí rozlišit své výrobky na základě obsahu IgG nebo specifikováním doby sběru Mleziva; neexistují však žádné specifické normy. Zpracování Mleziva může vést ke ztrátě účinnosti IgG. Ultra vysokoteplotní pasterizace (95°C ) ničí většinu obsahu imunoglobulinu; typická pasterizace (40°C) však vede k menší ztrátě. Přidání stabilizátorů (cukrů, glycerolu) může dále chránit IgG před tepelnými konformačními změnami. Mnoho složek bovinního kolostra, jako jsou inzulínové růstové faktory, je odolné vůči zpracování mléka. Sloučeniny jako cytokiny jsou však labilnější. Techniky pro analýzu zahrnují gelové a kapilární elektroforézy a imunologické techniky, včetně enzyme-linked immunosorbent assay.Gapper 2007, Hurley 2011, Korhonen 2007, Rathe 2014, Struff 2007

Použití a Farmakologie

Poznámka: nedostatek standardizace výrobků snižuje externí validita dat z klinických studií; výsledky ukazující na účinnost konkrétního produktu Mleziva nelze zobecnit, aby se vztahovaly na jiné produkty.

relativní bezpečnost kolostra skotu spolu s nedostatečnou standardizací komerčních produktů činí studie na zvířatech do značné míry irelevantní.

zvýšení atletického výkonu

klinické údaje

potenciální použití bovinního kolostra pro zvýšení atletického výkonu souvisí s jeho obsahem růstového faktoru. Hovězí IGF-I je strukturálně identický s lidským proteiny, a krátkodobé studie byly provedeny v obou high-výkon (elite) sportovců a dalších sportovců omezený počet badatelů.Kelly 2003, Shing 2013 zjištění z těchto studií jsou nekonzistentní, s některými, ale ne všechny, vykazující zvýšený výkon a změny ve složení těla. Studie jsou malé a může se stát, že u elitních sportovců je obtížnější zjistit změnu výkonu.Kelly 2003 byly rovněž prokázány nejednoznačné výsledky týkající se účinků suplementace kolostra skotu na imunitní funkci a intestinální permeabilitu u sportovců.Buckley, 2009, Carol 2011, Podvodníci, 2010, Marchbank 2011, Shing 2006 Nejednoznačné výsledky byly hlášeny v systematický přehled klinické použití ústní skotu doplnění; celkem 14 studií týkající se sportovní výkon byly identifikovány (N=370 elitní i rekreační sportovce, studie s velikostí v rozmezí od 9 do 49 účastníků). Dávky se pohybovaly od 10 do 60 g / den po dobu 2 až 12 týdnů; nejčastěji používaná dávka byla 60 g / den po dobu 4 až 9 týdnů. Kvalita studií byla považována za přiměřenou; extrapolace konsensu však byla obtížná, protože koncové body byly heterogenní.Rathe 2014 Ve dvojitě zaslepené, randomizované, kontrolované studii (N=40), použití kolostrum proteinový koncentrát v elitní mužské cyklisty byla spojena s významným zvýšením ráno kortizolu (P=0,004) a údržbu testosteronu (P≤0,05) v porovnání s kontrolou (syrovátkový proteinový koncentrát) po dobu trvání 5-denní etapový závod. Dávka použitá v této malé pilotní studii (N=10) byla 10 g/den užívaná po dobu 8 týdnů před závodem i během 5denního závodu.Shing 2013 U dospělých starších než 50 let, vykonávajících silového tréninku, suplementace 20 g kolostrum 3 krát denně po dobu 8 týdnů výrazně zlepšit svalovou sílu (P=0.026), leg press síla (P=0, 045), a kostního obratu (P=0.024) ve srovnání s těmi, kteří užívali syrovátkové bílkoviny. Účastníci v obou skupinách zaznamenali zlepšení kognitivních funkcí, svalové hmoty a síly horní části těla. Nežádoucí účinky související s GI se vyskytly u 5 pacientů. Dva pacienti v mleziva skupina zkušených mírné nadýmání, nevolnost, průjem a pocity na zvracení, které byly klasifikovány jako „možná“ nebo „pravděpodobně“, vztahující se k kolostrum a led na 1 snížení dávky. V syrovátky skupiny, 2 pacienti prodělali středně těžkou refluxní, která byla klasifikována jako „rozhodně“, vztahující se k syrovátkové bílkoviny a vedl k vysazení stravy; 1 účastník zažil mírné nevolnost považováno za „možná“ týkající se syrovátka.Duff 2014

GI účinky

klinické údaje

omezené malé studie hodnotily účinnost bovinního kolostra u průjmů souvisejících s imunodeficiencí (kryptosporidióza). Studie jsou obecně omezena metodicky,Abubakar 2007, Florénů 2006, Okhuysen 1998, Plettenberg 1993, Kýta 1992, ale alespoň 1 single-slepá randomizovaná studie nebyla provedena.Kaducu 2011 bylo hlášeno snížení frekvence stolice, úbytku hmotnosti a únavy hlášené samostatně, stejně jako zvýšení počtu CD4+.Florénů 2006, Kaducu 2011 systematický přehled zjištěných 5 studií (N=182, studie s velikostí v rozmezí od 3 do 87 účastníků), který publikoval údaje o účincích kolostrum u pacientů s HIV-související průjem a související ztráta střevní slizniční CD4+ buněk. Dávky ve většině studií se pohybovaly od 10 do 32 g/den podávané po dobu 10 dnů až 4 týdnů. Souhrnně, studie podpořily účinnost bovinního Mleziva, pravděpodobně kvůli mechanismům zahrnujícím přímé antimikrobiální účinky, neutralizace endotoxinů, potlačení zánětu střeva, podpora integrity sliznice, a oprava tkáně. Studie však byly nekvalitní.Rathe 2014

Studie hodnotící léčbu průjmu z jiných bakteriálních příčin (včetně Escherichia coli, Shigella, Clostridium difficile) také ukázaly účinnost kolostrum,Lissner 1996, Lissner 1998, Mattila 2008, Otto 2011, Tacket 1992, zatímco nebyl pozorován žádný účinek ve studiích pacientů infikovaných s Vibrio cholerae.Kelly 2003

Imunoglobulin-obohacené mlezivo bylo hlásil, poskytovat lepší endotoxin-neutralizační schopnosti proti pooperační translokace mikrobů u pacientů podstupujících nitrobřišní chirurgický zákrok, vzhledem k tomu, že žádný přínos byl zaznamenán v koronární tepnu obejít pacientů, kteří dostávali standardní mlezivo přípravy.Rathe 2014

Účinnost proti Helicobacter pylori a nesteroidní protizánětlivé léčivo (NSAID)–indukované GI zranění byla prokázána v několika klinických studiích; nicméně, jiné studie nepřinesly pozitivní výsledky.Bitzana 1998, Buckley, 2009, Kelly 2003 systematický přehled studií hodnotících standardní kolostrum orální suplementace identifikovány 51 studie (N=2,326, studie s velikostí v rozmezí od 3 do 605 pacientů); pouze 2 studie byly vysoce kvalitní. Údaje z jediných 2 studií (n=7 a n=15) hodnotících použití u GI poškození vyvolaného NSAID prokázaly možný přínos a ochranu střevní permeability; studie však byly malé a krátkodobé.Rathe 2014

malé, dvojitě slepé, randomizované, placebem kontrolované, 2-paže zkřížené studii zkoumali vliv kolostrum a ovládání (kukuřičné mouky) na výkon, výsledky, GI propustnost, a zánětlivých markerů při cvičení v horku v vyškoleni (n=7), stejně jako netrénovaný (n=8) účastníků. Dávka bovinního Mleziva byla 1, 7 g / kg / den po dobu 7 dnů před protokolem cvičení. Jeden výkon opatření (respiratory exchange ratio) a jedním měřítkem tepelné namáhání se výrazně zlepšila v mleziva skupiny ve srovnání s kontrolami (P<0.05 a P=0,004). Nebyly zjištěny žádné významné rozdíly mezi skupinami pro jiná opatření, včetně kardiovaskulárního kmene, GI permeability, zánětlivé cytokinové odpovědi a GI tísně. Nebyly hlášeny žádné nežádoucí účinky nebo nemoci.Morrison 2014 Však 2 malé, dvojitě slepé, randomizované, placebem kontrolovaná zkřížená studie (N=18 N=16) zjistil, že kolostrum v dávce 20 g/den po dobu 14 dnů nebo 1 g/den po dobu 20 dní zaobleny cvičení indukované GI propustnost u zdravých mladých mužů, kteří vykonávají pravidelně.Halasa 2017, Březen 2017

klinické důkazy nepodporují výsledky prokázané ve studiích na zvířatech pro příznivé účinky u syndromu krátkého střeva. Omezené údaje navíc neprokázaly žádný přínos u pacientů se syndromem dráždivého tračníku.Rathe 2014

Imunomodulační aktivitu

údaje o Zvířatech

Různé koncentrace bovinního colostral složek, včetně některých imunoglobulinů, byly studovány v telata krmena mlezivem nebo colostral doplněk produkty.Garry 1996, Hopkins 1997, Mee 1996, Morin 1997, Quigley roce 1998

Klinická data

Vzhledem k jeho imunitní faktor složek (imunoglobuliny, cytokiny, laktoferin, a laktoperoxidázy), kolostrum je považováno za imunitní systém doplněk.Kelly 2003, Shing 2007 klinické studie jsou však řídké a rozmanité v použitých metodikách, použitých přípravcích a dávkách a v hodnocených podmínkách.

byly hlášeny nejednoznačné výsledky týkající se posílení imunity u sportovců.Carol 2011, podvodníci 2010, Jones 2017, Shing 2007 oba nedostatek účinku na CD4 + countsByakwaga 2011 a pozitivní účinek byly hlášeny. V jedné malé studii se imunitní dysfunkce vyvolaná cvičením zlepšila u kolostra skotu ve srovnání s placebem u zdravých, rekreačně aktivních mužů. Koncentrace inzulinového růstového faktoru 1 (IGF-1), které mohou ovlivnit antidopingové testy, nebyly ovlivněny.Jones 2017

systematický přehled 10 studií našel podporu pro použití kolostrum pro prevenci infekce horních cest dýchacích (URTI); při interpretaci výsledků je však nutná opatrnost, protože statistická významnost byla zjištěna pouze ve sdružených údajích, které byly hlášeny. Dodatečně, heterogenita byla nalezena ve studovaných populacích, dávky, formulace, kvalita metodik, a výsledky. Důkazy nepodporovaly přínos zvýšené citlivosti na URTI, která je výsledkem imunosuprese vyvolané cvičením.Kaducu 2011, Rathe 2014 V kontrastu, data z dvojitě slepé, randomizované, kontrolované studii (N=57) ukázaly významně snížil podíl dní a epizody URTI v mužské vytrvalostní sportovci, kteří konzumují kolostrum (20 g/den) ve srovnání s kontrolami. Také v průběhu 12-týdenní studii, výrazně nižší podíl sportovců uvádí URTI v mleziva skupině ve srovnání s placebem (12% vs 36%, respektive) na 5 až 8 týdnů (P=0.044), ale ne na 1 až 4 týdny nebo 9 až 12 týdnů.Jones 2014 vliv kolostra na klíč slizniční imunitní parametry (tj. slinné antimikrobiálních peptidů laktoferinu, slinných IgA) a neutrofilů cytotoxickou aktivitu v reakci na cvičení byl zkoumán ve dvojitě zaslepené, randomizované, placebem kontrolované studii u 20 zdravých mužů. Kolostrum suplementace (10 g dvakrát denně po dobu 4 týdnů) významně zlepšil funkční aktivity neutrofilních ve srovnání s kontrolami (P<0.05), ale není žádný z dalších zkoušených parametrů.Jones 2015

Další použití

kolostrum byl zkoumán v ústní hygienu, jako slza nahradit, jako klystýr v distální kolitida, a ve velmi omezených klinických studiích u diabetu 2. typu, juvenilní idiopatická artritida, roztroušená skleróza, syndrom chronické bolesti a pro předoperační použití.Hurley 2011, Kelly 2003, Kim, 2009, Langmead 2006, Rathe 2014

Dávkování

Standardizace komerční kolostrum produkty je obtížné, protože protilátky obsah se velmi liší, takže srovnání obtížné. Kromě toho jsou k dispozici hyperimunitní přípravky, které se shromažďují od krav dříve imunizovaných specifickými organismy a které obsahují velké množství specifických protilátek.Studie Kelly 2003 používaly následující dávky:

zvýšení sportovní výkonnosti

10 až 60 g / den po dobu až 12 týdnů.Buckley, 2009, Carol 2011, Podvodníci, 2010, Rathe 2014, Shing 2007

Cvičení-přiměl GI propustnost

Dávkování 20 g/den, kolostrum pro 14 dní Března 2017, Marchbank 2011 nebo 1 g/den po dobu 20 dní byly usedHalasa 2017; v jedné studii, 1.7 g / kg / den po dobu 7 dnů před cvičením byl použit protokol.Morrison 2014

průjem související s imunodeficiencí

10 až 50 g / den po dobu 10 dnů až 4 týdnů.Florénů 2006, Kaducu 2011, Rathe 2014

Infekční onemocnění

10 g/den jako doplněk byla hodnocena jako léčba a profylaxe.Kelly 2003, Shing 2007

intraabdominální chirurgie

56 g 3 dny před operací pro prevenci postchirurgické mikrobiální translokace.Rathe 2014

GI účinky spojené s NSAID

dvě malé studie používaly 125 mL 3krát denně po dobu 7 dnů.Rathe 2014

Prevence infekce horních cest dýchacích

10 g dvakrát denně po dobu 4 nebo 12 týdnů byl použit u sportovců.Jones 2014, Jones 2015

těhotenství / kojení

Vyhněte se použití. Informace o bezpečnosti a účinnosti v těhotenství a kojení chybí.

interakce

žádné dobře zdokumentované.

Nežádoucí Účinky

Ve většině klinických studií, kolostrum byl dobře snášen, jen vzácně objevila hlášení o menší GI potíže (např. nevolnost, nadýmání, průjem), nepříjemný chuť, a kožní vyrážka.Kelly 2003, Rathe 2014 nesnášenlivost laktózy a citlivost na mléčné bílkoviny s největší pravděpodobností přispěly k těmto účinkům.Struff 2008

Toxikologie

FDA přijal bezpečnost hyperimunních mléka na základě toho, že žádné nepříznivé účinky na zdraví, bylo prokázáno v klinických studiích.Gapper 2007

dříve specifické komerční produkty z kolostra byly teoreticky spojeny s rizikem BSE; proto byl lactobin LC1 v 90.letech stažen z trhu. Novější verze (LC2N) jsou odvozeny od zvířat v zemích s přísnou veterinární kontroly a bez výskytu BSE, a kde pasterizace se provádí při teplotě 72°C (167°F) po dobu 15 sekund. Rizika výskytu BSE, pro mléko a mléčné výrobky byla stanovena jako zanedbatelná Výborem pro hromadně vyráběné Léčivé Přípravky Evropské Komise a Světové Zdravotnické Organizace, za předpokladu, že mléko se získává ze zdravých zvířat a je připraven za vhodných podmínek.Struff 2007, Vetrugno 2004

zřeknutí se odpovědnosti

tato informace se týká bylinného, vitamínového, minerálního nebo jiného doplňku stravy. Tento produkt má byly přezkoumány FDA určit, zda je bezpečné nebo účinné a není předmětem normy kvality a bezpečnosti informací, sbírka norem, které jsou použitelné pro většinu léků na předpis. Tyto informace by neměly být použity k rozhodnutí, zda tento přípravek užívat. Tyto informace neschvalují tento produkt jako bezpečný, účinný nebo schválený pro léčbu jakéhokoli pacienta nebo zdravotního stavu. Toto je pouze stručné shrnutí obecných informací o tomto produktu. Nezahrnuje všechny informace o možných použitích, pokynech, varováních, bezpečnostních opatřeních, interakcích, nežádoucích účincích nebo rizicích, které se mohou vztahovat na tento produkt. Tyto informace nejsou konkrétní lékařskou radou a nenahrazují informace, které obdržíte od svého poskytovatele zdravotní péče. Měli byste si promluvit se svým poskytovatelem zdravotní péče o úplné informace o rizicích a výhodách používání tohoto produktu.

tento přípravek může nepříznivě ovlivňovat určité zdravotní a zdravotní stavy, jiné léky na předpis a volně prodejné léky, potraviny nebo jiné doplňky stravy. Tento produkt může být nebezpečný při použití před operací nebo jinými lékařskými postupy. Je důležité plně informovat svého lékaře o bylinných, vitamínů, minerálních nebo jiných doplňcích, které užíváte před jakýmkoli chirurgickým zákrokem nebo lékařským zákrokem. S výjimkou některých produktů, které jsou obecně uznávané jako bezpečné v normálním množství, včetně použití kyselinu listovou a prenatální vitamíny během těhotenství, tento produkt nebyl dostatečně studován k určení, zda je bezpečné používat během těhotenství nebo kojící, nebo tím, že osoby mladší než 2 let věku.