Kostní Dřeně Dárce Vystřízlivění Kartáč Se Smrtí

následné léčbě-včetně 65 dnů hospitalizace … přinesl ji na pokraji smrti několikrát. Trpěla selháním jater, tlustého střeva a ledvin a upadla do hlubokého kómatu.

je zpět na částečný úvazek jako vedoucí Zubní ordinace Bellflower, ale její zdraví bylo nezměnitelně poškozeno. Má imunitní poruchu, kulhání a vadu řeči. Má neustálé bolesti zad a nevysvětlitelné vyrážky.

Chcete-li přidat zlomené srdce ke zranění, příjemce její dřeně zemřel dříve, než Joy opustila nemocnici.

Lina a její manžel, guvernér, 46, se měsíce obávali, že více než 400 000 dolarů v nezaplacených účtech za lékařskou péči je zruinuje. Mnoho finančních strach byl zmírněn minulý měsíc, když nemocnice a lékaři náhle usadil lékařské zanedbání povinné péče oblek Radosti podal proti nim v roce 1997.

případ se stal předěl pro pevně svázanou komunitu transplantace dřeně na celostátní úrovni. Blízká smrt Liny Joyové byla nejzávažnější komplikací pro dárce v 12leté historii národního programu dárců dřeně, říkají lékaři, kteří program provozují.

přestože riziko závažných komplikací zůstává nízké, případ Joy se stal budíčkem pro lékaře, kteří přijímají dárce.

Kritici a příznivci dárcovského programu souhlasí s tím, že Radosti utrpení klade důraz na neúprosnou napětí mezi potřebou shromáždit záchranné dřeně a povinnost zajistit, aby dárci rozpoznat skutečná rizika i jednoduchou operaci.

„Pokud bychom chtěli minimalizovat riziko, že by nebylo fér vůči dárci, kteří mají komplikace,“ řekl Dr. Peter Page, který stojí v čele Amerického Červeného Kříže v Jižní Kalifornii, který běží programy pro národní dárce organizace. „Pokud bychom příliš zdůraznili rizika, ublížilo by to příjemcům.“

V daný den, 3,000 velmi nemocní lidé, kteří se nepodařilo najít dárce mezi příbuznými hledají shodu mezi 3,5 milionu lidí v programu Minneapolis registru, zdaleka největší svého druhu v zemi. Všichni mají rakovinu nebo jiné smrtelné nemoci.

většina lidí se dozví o dávání dřeně z všudypřítomných lokálních disků, které hledají shodu pro nemocného jedince. Ve skutečnosti je pravděpodobnost nekonečně malá, že nemocný se bude shodovat s jedním z dobrovolníků, ale je to účinný způsob, jak získat dárce pro banku kostní dřeně.

asi 75% transplantací je pro oběti leukémie nebo rakoviny dřeně. Poptávka po postupu však roste, protože se tato technika rozšířila o řešení tvrdých nádorových nádorů, genetických poruch a dalších 40 nemocí.

pro příjemce je transplantace strašná a velmi riskantní. Pacienti jsou přivedeni na pokraj smrti, protože jejich dřeň je zničena masivním zářením a chemoterapií. Buňky dřeně dárce jsou poté transfuzovány do žíly a nacházejí cestu do míst dřeně, kde doufejme obnoví imunitní systém.

pro dárce je postup mnohem jednodušší, obvykle vyžaduje maximálně jednu noc v nemocnici. Asi litr dřeně se extrahuje z pánve, obvykle v celkové anestezii.

pacientům se říká, že očekávají ostré nepohodlí v malé části zad. Drtivá většina se zotaví za několik dní a obnoví plnou aktivitu za dva až tři týdny. Komplikace jsou vzácné, a vysilující komplikace stále vzácnější, řekl lékařský ředitel Národního programu dárců dřeně Dr. Dennis Confer.

žádní dárci v programu nezemřeli. Ze čtyř známých úmrtí mezi dárci kostní dřeně, tři se vyskytly v zámoří.

Dobrovolně v Naději na Záchranu Místního Chlapce

Dřeně program literatury určené veřejnosti i dnes nezmiňuje úmrtí nebo Radost případě, ale každý v transplantační komunita zná příběh Lina Radost.

„jednalo se o nejvíce život ohrožující případ, který jsme měli,“ řekl Confer.

Joy a její manžel slyšeli o darování dřeně, když jejich kostel uspořádal cestu pro místního chlapce s leukémií. Nebyla pro něj shodná, ale v Austrálii se hodila muži.

do jednoho dne od návratu domů z nemocnice sv. 11, rok 1996, kdy sklizeň byla provedena ve spojení s dětskou Nemocnici v Orange County, Radosti si uvědomil, tam byl problém.

Joy měla silné bolesti v pravém boku a vysokou horečku. Nemohla pohnout pravou nohou. Vrátila se do St .. Joseph se staph infekcí, která zakořenila v její pánvi.

byla hospitalizována ještě čtyřikrát-65 dní během čtyř měsíců – a podstoupila operaci na opravu kosti zničené infekcí. Dostávala obrovské dávky stále silnějších antibiotik, která měla vlastní vedlejší účinky.

obnova je pomalá. Vidí lékaře pro chronickou bolest a záhadnou imunitní poruchu. Spolu s vyrážkami má po operaci trvalé kulhání a mírnou vadu řeči, která se objevila po kómatu. Má malou výdrž a stav podobný lupusu.

transplantační lékaři kráčí tenkou hranicí mezi ochranou dárců a záchranou pacientů.

„existuje napětí,“ uznal stránku Červeného kříže. „Jako lékaři Nechceme ublížit. Ale byla by škoda přehánět kvůli jedinému incidentu. Existuje mnoho pacientů . . . kdo může být zachráněn pouze tímto.“

Kritici tvrdí, že program je kumulativní proces náboru může ukolébat dárců a tlačit je k účasti. Typicky, člověk dává trochu krve pro genetické psaní na místní jednotce, ale neodpovídá této osobě. Až o několik měsíců později se dárci dozvědí, že jsou potenciálním záchranným lanem pro cizince, který je našel prostřednictvím národního registru dárců dřeně.

Následně jsou vyzvány k sezení, kde jsou uvedeny další informace a žádal, aby podepsal „záměr darovat“ souhlas.

Pokud ano, proces se stává těžké přestat: příjemce bude mít jeho kostní dřeň zničena v rámci přípravy na transplantaci, a dárce musí dotáhnout nebo příjemce zemře.

to, co se dárci dozvědí o riziku, do značné míry závisí na tom,co slyší na poradně.

„mám pocit, že varování na dárcovských formulářích jsou nedostatečná,“ řekl jeden lékař, který provozuje hlavní centrum. Lékař, který mluvil pod podmínkou anonymity, řekl, že se kritické poradenství-spíše než opouštět to na nonphysician koordinátor-a snaží se chybovat na straně strašení vhodného dárce.

dvoustránkový formulář souhlasu podepsaný Linou Joy diskutuje o riziku a obsahuje tuto větu: „Život ohrožující reakce z darování kostní dřeně jsou extrémně vzácné, nicméně chce, abyste si uvědomili, že během darování dřeně mohou nastat fatální komplikace.“

Charles Wheldon, právník radosti, to označil za “ nedostatečné.“

Pro radost, část utrpení skončila minulý měsíc, když urovnali žalobu proti oběma nemocnicím a zaměstnancům za nezveřejněnou částku a osvobození od odpovědnosti za nezaplacené účty. Případ byl vyřešen jen týden po zprávě, že svatý Josef propustil dítě se špatnými rodiči. Radost říká, že doufají, že z jejich utrpení vzejde dobro.

podporují výzvy k zákonu o dobrém Samaritánovi, který by omezil odpovědnost dárců za účty za lékařskou péči.

Lina Joy stále nachází „požehnání“ ve své zkušenosti a říká, že by povzbudila své dospělé děti, aby byly dárci.

„věřím, že život je zázrak a nežijeme pro sebe,“ řekla. „Nemůžeš být osamělý ranger. Pokud můžete někomu pomoci tím, že uděláte něco tak jednoduchého, jako když dáte malý kousek sebe, pak nemůžete člověku upřít jeho jedinou šanci na život.”