Kouření a těhotenství

Podle studie provedené v roce 2008 Těhotenství Posouzení Rizik Monitorovací Systém (KOČÁRKY), že oslovení lidé v 26 státech ve Spojených státech, přibližně 13% lidí uvedlo kouření během posledních tří měsíců těhotenství. Lidí, kteří kouřili během posledních tří měsíců těhotenství, 52% uvedlo kouření pět nebo méně cigaret za den, 27% uvedlo kouření šest až 10 cigaret za den, a 21% uvedlo kouření 11 a více cigaret za den.

ve Spojených státech mají lidé, jejichž těhotenství bylo neúmyslné, o 30% vyšší pravděpodobnost kouření během těhotenství než ti, jejichž těhotenství bylo zamýšleno.

Účinky na probíhající pregnancyEdit

Kouření během těhotenství může vést k četným zdravotním rizikům pro matku a plod.

Lidé, kteří kouří během těhotenství, jsou asi dvakrát tak pravděpodobné, že zkušenosti těchto komplikací v těhotenství:

• předčasné prasknutí membrány, což znamená, že plodové vak praskne předčasně, a přiměje práce, než se dítě je plně rozvinutý. I když tato komplikace má obecně dobrou prognózu (v Západních zemích), to způsobuje stres jako předčasně narozené dítě může mít pobyt v nemocnici, jak získat zdraví a sílu, aby byl schopen udržet život na vlastní pěst.
• placentární abrupce, kde je předčasné oddělení placenty od místa připojení. Plod může být v nouzi a může dokonce zemřít. Matka může ztratit krev a může mít krvácení; mohou potřebovat krevní transfuzi.
• placenta previa, kde v placentě roste v nejnižší části dělohy a pokrývá celý nebo část otvoru do děložního čípku. Mít placentu previa je také ekonomickým stresem, protože vyžaduje císařský řez, který vyžaduje delší dobu zotavení v nemocnici. Mohou také existovat komplikace, jako je krvácení matky.

předčasný porod

některé studie ukazují, že pravděpodobnost předčasného porodu je zhruba o 1% vyšší u lidí, kteří kouří během těhotenství, a to z přibližně -1% na 1%.

důsledky pro pupeční šňůruit

kouření může také narušit celkový vývoj placenty, což je problematické, protože snižuje průtok krve do plodu. Když placenta není plně rozvíjet, pupeční šňůra, která přenáší kyslík a živiny z mateřské krve do placenty, nemohou přenášet dostatek kyslíku a živin pro plod, který nebude moci plně růst a rozvíjet se. Tyto stavy mohou mít za následek těžké krvácení během porodu, které může ohrozit matku a dítě, i když císařský porod může zabránit většině úmrtí.

Těhotenství vyvolané hypertensionEdit

Existují omezené důkazy, že kouření snižuje výskyt těhotenství indukované hypertenze, ale ne, když je těhotenství s více dětmi (tj. to nemá žádný vliv na dvojčata, trojčata, atd.).

Tic disordersEdit

Další účinky kouření matek během těhotenství zahrnují zvýšené riziko pro Tourettův syndrom a tikové poruchy. Existuje souvislost mezi chronickými poruchami tic, které zahrnují Tourettův syndrom a další poruchy, jako je ADHD a OCD. Podle studie zveřejněné v roce 2016 v Journal of American Academy of Dětské a Dorostové Psychiatrie, tam je obzvláště vysoké riziko pro děti se narodí s chronickým tic porucha, pokud jejich matka je silný kuřák. Těžké kouření lze definovat jako deset nebo více cigaret každý den. S tímto těžkým kouřením vědci zjistili, že existuje zvýšení rizika až o 66%, aby dítě mělo chronickou tickou poruchu. Kouření matek během těhotenství je také spojeno s psychiatrickými poruchami, jako je ADHD. O zvýšení rizika pro Tourettův syndrom, existuje zvýšené riziko, když se dva nebo více psychiatrických poruch jsou také neexistující, jak kouření matek vede k vyšší šanci mít psychickou poruchu. E. (n. d.). Kouření matek by mohlo vést ke zvýšenému riziku Tourettova syndromu a poruch Tic. Citováno z https://www.elsevier.com/about/press-releases/research-and-journals/maternal-smoking-could-lead-to-an-increased-risk-for-tourette-syndrome-and-tic-disorders

Účinky kouření v průběhu těhotenství na dítě po birthEdit

Nízká porodní weightEdit

Kouření během těhotenství může mít za následek nižší porodní hmotnost, stejně jako vady u plodu. Kouření téměř zdvojnásobuje riziko dětí s nízkou porodní hmotností. V roce 2004 mělo 11,9% dětí narozených kuřákům nízkou porodní hmotnost ve srovnání s pouze 7,2% dětí narozených nekuřákům. Přesněji řečeno, děti narozené kuřákům váží v průměru o 200 gramů méně než děti narozené lidem, kteří nekouří.

nikotin v cigaretovém kouři zužuje krevní cévy v placentě a oxid uhelnatý, což je jedovatý, vstupuje do plodu krevního oběhu, nahradí některé cenné molekuly kyslíku provádí hemoglobinu v červených krvinkách. Navíc, protože plod nemůže dýchat kouř, musí počkat, až ho placenta vyčistí. Tyto účinky v úvahu skutečnost, že, v průměru, děti narozené kouření matky jsou obvykle rodí předčasně a mají nízkou porodní hmotnost (méně než 2,5 kg nebo 5.5 liber), což je více pravděpodobné, že dítě bude onemocní nebo zemře.

Předčasné a nízkou porodní hmotností děti čelí zvýšené riziko vážných zdravotních problémů jako novorozenci mají chronické celoživotní postižení, jako je dětská mozková obrna (sada motoru podmínek způsobuje tělesným postižením), mentálním postižením a poruchami učení.

syndrom náhlého úmrtí kojencůedit

syndrom náhlého úmrtí kojenců (SIDS) je náhlá smrt dítěte, která je nevysvětlitelná historií dítěte. Smrt také zůstává nevysvětlitelná po pitvě. U kojenců vystavených kouři, a to jak během těhotenství, tak po narození, je zjištěno, že jsou více ohroženi SIDS kvůli zvýšeným hladinám nikotinu, které se často vyskytují v případech SIDS. U kojenců vystavených kouři během těhotenství je až třikrát vyšší pravděpodobnost úmrtí na SIDS než u dětí narozených nekuřáckým matkám.

Další narození defectsEdit

Smoking can also cause other birth defects, reduced birth circumference, altered brainstem development, altered lung structure, and cerebral palsy. Recently the U.S. Veřejná zdravotnická služba uvedla, že pokud by všechny těhotné ženy ve Spojených státech přestaly kouřit, odhadovalo by se 11% snížení mrtvě narozených dětí a 5% snížení úmrtí novorozenců.

budoucí obezitaeditovat

nedávná studie navrhla, že kouření matek během těhotenství může vést k budoucí obezitě dospívajících. Zatímco žádné významné rozdíly lze nalézt mezi mladými teenagery s kouřením matek ve srovnání s mladými teenagery s nekuřácké matky, starší teenagery s kouřením matek bylo zjištěno, že mají v průměru o 26% více tělesného tuku a 33% více břišního tuku než podobné ve věku teenagerů s non-kouření matek. Toto zvýšení tělesného tuku může být důsledkem účinků kouření během těhotenství, o kterém se předpokládá, že ovlivňuje genetické programování plodu ve vztahu k obezitě. Zatímco přesný mechanismus tohoto rozdílu není v současné době znám, studie provedené na zvířatech ukázaly, že nikotin může ovlivnit mozkové funkce, které se zabývají stravovacími impulsy a energetickým metabolismem. Zdá se, že tyto rozdíly mají významný vliv na udržení zdravé normální hmotnosti. Jako výsledek této změny funkce mozku, dospívající obezita může vést k různé zdravotní problémy, včetně diabetu (stav, ve kterém postižený jedinec je hladina glukózy v krvi je příliš vysoká a tělo je schopen regulovat), hypertenze (vysoký krevní tlak), a kardiovaskulární nemoci (jakékoliv postižení související s srdce, ale nejčastěji ztluštění tepen v důsledku přebytečný tuk build-up).

Budoucí kouření habitsEdit

Studie ukazují, že kouření během těhotenství zvyšuje pravděpodobnost, že potomci začínají kouřit v raném věku.

Odvykání během pregnancyEdit

Odvykání kouření během těhotenství je více prospěšné, než nadále kouřit po celý devět měsíců těhotenství, a to zejména pokud se provádí v prvním trimestru (v prvních 12 týdnech těhotenství). Nedávné studie však naznačují, že lidé, kteří kouří kdykoli během prvního trimestru dát jejich plod vyšší riziko vrozených vad, zejména vrozené srdeční vady (strukturální vady srdce dítěte, které mohou bránit průtoku krve), než lidé, kteří nikdy nekouřili. Toto riziko se stále zvyšuje, čím déle do těhotenství člověk kouří, stejně jako větší počet cigaret, které kouří. Toto pokračující zvyšování rizika během těhotenství znamená, že pro těhotnou osobu může být stále prospěšné přestat kouřit po zbytek těhotenství.

existuje mnoho zdrojů, které pomáhají těhotným lidem přestat kouřit, jako je poradenství a farmakoterapie. Pro non-těhotné kuřáci, často doporučuje podporu odvykání kouření pomocí náhradní terapie nikotinem ve formě náplastí, žvýkaček, inhalátory, pastilky, spreje nebo sublingvální tablety (tablety, které jsou umístěny pod jazyk). Nicméně, to je důležité si uvědomit, že použití náhradní nikotinové terapie (NRTs) je diskutabilní pro těhotné lidi jako tyto procedury ještě dodat nikotin dítěte. U některých těhotných kuřáků může být NRT stále nejpřínosnějším a nejužitečnějším řešením, jak přestat kouřit. Je důležité, aby kuřáci mluvit s lékařem určit nejlepší postup na individuálním základě.