laryngektomie
laryngektomie, chirurgický zákrok k odstranění celého nebo části hrtanu (hlasová schránka). Postup se nejčastěji používá k léčbě osob postižených rakovinou hrtanu, pokud je chemoterapie neúspěšná. Může se však také provádět, když střelné rány, těžké zlomeniny nebo jiné trauma postihují hrtan. Vídeňský chirurg Theodor Billroth provedl první kompletní laryngektomii v roce 1873.
laryngektomie může být částečná nebo úplná. Při částečné laryngektomii je odstraněna pouze část hrtanu nebo okolních svalů. Ačkoli hlas není ztracen a jednotlivec si může zachovat své obvyklé vzorce řeči a polykání, hlas může znít slabý nebo chraplavý. Hrtan je zcela odstraněn v celkové laryngektomii, která mění dýchání a komunikaci. Stomie (trvalé otevření), vytvořené v přední části krku umožňuje individuální dýchat, ale řeč je změněna. Lidé, kteří měli laryngektomie, jsou známí jako laryngektomie; někteří se označují jako “ larries.“
Laryngectomees jsou vyučovány jedním ze tří alternativních způsobů, jak mluvit k obnovení komunikace: jícnu řeč, tracheo řeči, nebo elektronické (nebo umělého hrtanu) řeči. Cílem je naučit se novou techniku mluvení, která je pro jednotlivce nejpohodlnější.
v řeči jícnu jednotlivec nasává vzduch ústy a nutí vzduch do jícnu uzamčením jazyka. Proces je podobný řízenému říhání. Ezofageální řeč je méně nákladná než jiné metody, protože nevyžaduje žádné vybavení ani chirurgický zákrok. Výzva vokálního frázování a nízký objem řeči, která má za následek, však může ostatním ztěžovat porozumění jednotlivci.
Tracheo projev je podobný jícnu řeč, ale jedinec používá zařízení k přesměrování vzduch z průdušnice do jícnu. Zařízení je vložen na stomie místě a do otvoru, který je vyroben chirurgicky mezi průdušnice a jícnu v proceduře známé jako tracheo punkce. Malý jednosměrný ventil umístěný do otvoru umožňuje laryngektomee vytlačit vzduch z plic do úst. Tato metoda má za následek přirozenější znějící hlas ve srovnání s jícnovou řečí.
elektronická řeč zahrnuje použití elektronického nebo umělého hrtanu, který vytváří jasnější hlas a zvyšuje hlasovou hlasitost. Existují dva typy umělých hrtanů. Extraorální (krční) typ je malé ruční zařízení napájené z baterie, které má na jednom konci vibrační disk. Při přitlačení na horní krk nebo hrdlo vibrace usnadňují přenos zvuku do hrdla a ústní dutiny. Intraorální typ se skládá z malého externího akumulátoru, který je připojen drátem ke zvukovému emitoru. Jiné modely mají ústní trubici, která je připojena k zařízení cuplike, které zakrývá stomii.
po laryngektomii někteří lidé zažívají depresi a sociální stažení kvůli změnám v jejich hlasech a reakcích druhých. Pro laryngektomees byla zřízena řada podpůrných skupin a mnoho pacientů zjistilo, že připojení k těmto skupinám je prospěšné. Většina laryngektomů se úspěšně vrací do zaměstnání a pokračuje ve většině svých obvyklých činností.