Laserová chirurgie zmírňuje zvětšenou prostatu

Gary Fitch z Tannersville, Pa. věděl, že má problémy s prostatou. On skóroval vysoko na psa (prostatický specifický antigen) testy již v pozdních 1990s, ale biopsie vyloučila rakovinu. Jeho prostata byla zvětšena, s příznaky, které se shodují-jako časté močení a potíže s proudem. Lék pomohl, ale jeho urolog řekl Fitch, že by nakonec potřebovat operaci, jako TURP (transuretrální resekce prostaty), že by se odstranil přebytek tkáně prostaty a zmírnění tlaku na močovou trubici, což kanály moči z močového měchýře. „Odložil jsem to a odložil,“ říká 75letý Fitch. „Mít tento druh postupu není něco, na co se opravdu těšíte.“

na jaře 2017 si jeho tělo vynutilo rozhodnutí. „Jednu noc jsem nemohl jít vůbec,“ říká Fitch. „Zkoušel jsem svůj darndest na den a půl.“Katétr odvádějící moč nabídl krátkodobé řešení. Byl to koncový bod pro jeho stav, známý jako benigní hyperplazie prostaty (BPH).

nová možnost: HoLEP

fitchova prostata byla nyní příliš velká pro standardní TURP. Další standardní možnost: otevřená operace prostatektomie, která zahrnuje pobyt v nemocnici a nese riziko komplikací a krvácení. „V tu chvíli mi můj urolog doporučil navštívit chirurga v Lehigh Valley Health Network (LVHN), který nabídl jiný postup, který dokáže jen velmi málo chirurgů v USA,“ říká Fitch.

Nazývá holmium laser enukleace prostaty (HoLEP), minimálně invazivní postup odstraňuje podstatně více prostatické tkáně s méně rizika a menší krevní ztráty než TURP nebo otevřeného řízení. „Získáte stejné výsledky jako s otevřenou prostatektomii ale jít domů po o 10 hodin místo toho, aby zůstala přes noc v nemocnici,“ říká urologické chirurga Jim Johannes, MD, s LVPG Urologie. „Mnoho urologů se domnívá, že tento přístup se stane novým standardem péče o BPH, ale vyžaduje specializované vybavení a školení.“LVHN sám nabízí holep místně.

pozoruhodná úleva

zobrazovací testy ukázaly, že fitchova prostata rostla čtyřikrát větší než obvykle, což z něj činí ideálního kandidáta na HoLEP. „Na operaci jsem se objevil kolem sedmé ráno a kolem třetí odpoledne mi řekli, že můžu jít domů,“ říká Fitch. „Výsledky jsou naprosto úžasné.“Problémy s průtokem, kontrolou a bolestí zmizely. „Každým objektivním, měřitelným výsledkem si vede fantasticky,“ říká Johannes. „Čůrá lépe než 20letý.“

– Richard Laliberte